Triptizol: caracteristici, funcții și efecte secundare ale acestui medicament

Triptizolul este unul dintre numele de marcă pentru amitriptilină, un antidepresiv triciclic care influențează recaptarea serotoninei și a norepinefrinei.

Acest medicament este considerat de către OMS un medicament esențial, având în vedere eficacitatea și siguranța sa mare, deși merită menționat faptul că are destul de multe efecte secundare.

Următorul să vorbim în profunzime despre triptizol, pentru ce se folosește, care sunt dozele sale terapeutice, efectele secundare, măsurile de precauție și cu ce interacționează.

• Articol asociat: „Tipuri de medicamente psihotrope: utilizări și efecte secundare”

Ce este triptizolul?

Triptizolul este unul dintre numele de marcă pentru amitriptilină, un antidepresiv triciclic. și analgezic care este comercializat și sub denumirile Deprelio, Elavil, Triptanol, Laroxyl, Sarotex, Lentizo.

Acest medicament a fost descoperit în 1960 și, având în vedere importanța sa medicală și psihiatrică, în plus față de eficacitatea sa mare și Siguranță, acest compus se află pe lista de medicamente esențiale a Organizației Mondiale a Sănătății (CARE).

Spre deosebire de alte antidepresive triciclice, triptizolul are o eficacitate similară cu cea a inhibitorilor selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS), ceea ce îl face unul dintre cele mai utilizate antidepresive din grupul său.

• S-ar putea să vă intereseze: „SSRI: tipuri, funcționare și efecte ale acestui antidepresiv”

Pentru ce se utilizează acest medicament?

Condițiile pentru care se utilizează triptizolul sunt aceleași ca și pentru amitriptilina generică. Acest medicament este aprobat și indicat pentru tratamentul și prevenirea mai multor afecțiuni medicale și tulburări mentale.:

• Tulburare depresivă majoră la adulți.
• Durerea neuropatică la adulți (p. g., fibromialgie sau nevralgie postherpetică).
• Profilaxia (prevenirea) cefaleei de tensiune cronică la adulți.
• Profilaxia migrenei la adulți.
• Tratamentul enurezisului nocturn la copiii de la 6 ani (numai atunci când alt tratament nu a funcționat și nu există o cauză patologică aparentă).

În unele cazuri, triptizol Este, de asemenea, utilizat pentru tratamentul tulburărilor alimentare. De asemenea, deși, în funcție de caz și dacă se consideră adecvat, triptizolul are particularitatea de a fi utilizat pentru sughițuri persistente.

• Articol asociat: "Tipuri de antidepresive: caracteristici și efecte"

Mecanism de acțiune

După cum am discutat, triptizolul este un antidepresiv triciclic. Funcționează prin inhibarea recaptării serotoninei și norepinefrinei în rețelele neuronilor din sistem nervos. Făcând acest lucru, medicamentul îmbunătățește acțiunea acestor neurotransmițători în creier și astfel îmbunătățește stări depresive bazate pe ipoteza biologică conform căreia depresia se datorează unei defecțiuni din noradrenalină si serotonina.

Amitriptilina blochează, de asemenea, canalele ionice de sodiu, potasiu și NMDA (N-metil-D-aspartat). Acest lucru ar explica efectul său asupra durerii neuropatice și în prevenirea cefaleei de tensiune cronică și a migrenei. Acest medicament are o afinitate mare pentru receptorii alfa-adrenergici, muscarinici M1 și histaminici H1. Triptizolul are proprietăți sedative și anticolinergice, mai mari comparativ cu alte antidepresive triciclice.

Acțiunea sa terapeutică, atât antidepresivă, cât și analgezică, durează în medie două până la patru săptămâni pentru a se stabili. În schimb, acțiunea sa sedativă este destul de rapidă și intensă. Efectele sale adverse pot începe să se manifeste de la prima doză.

Triptizolul și amitriptilina în general sunt foarte bine absorbite din tractul digestiv. Odată administrat, acest medicament este metabolizat în nortriptilină în organism, un metabolit activ care are și acțiune antidepresivă. Acest compus are o acțiune inhibitoare mai puternică asupra recaptării norepinefrinei decât serotonina.

• S-ar putea să vă intereseze: "Tipuri de neurotransmițători: funcții și clasificare"

Care sunt dozele terapeutice ale acestui medicament?

Înainte de a interveni cu acest medicament, profesionistul care prescrie Triptizol ar trebui să efectueze un ECG al inimii pacienților lor pentru a verificați dacă există semne de bătăi inimii neobișnuite. Medicul trebuie să reevalueze tratamentul după aproximativ 3 luni și, dacă este necesar, să efectueze un alt ECG.

Pacientul nu trebuie să oprească tratamentul fără a consulta mai întâi opinia medicului său.

Acest medicament Poate fi luat cu sau fără alimente, sub formă de tablete înghițite cu apă și fără a mesteca.

1. Tulburare depresivă majoră

Doza inițială în tratamentul depresiei la adulți este de 25 mg de două ori pe zi.. În funcție de răspunsul la medicament, doza poate fi crescută treptat până la 150 mg pe zi, împărțită în două doze.

Pentru vârstnici (peste 65 de ani) și pacienți cu boli cardiovasculare, doza inițială recomandată este de 10 până la 25 mg pe zi. În funcție de răspunsul dumneavoastră la medicament, medicul poate decide să măriți treptat doza la o doză zilnică de 100 mg, împărțită în două doze.

Durata acestui tratament pentru depresie este de cel puțin 6 luni. Ca și în cazul altor medicamente pentru tratamentul tulburărilor depresive, pacientul poate începe să observe îmbunătățiri după câteva săptămâni. Din acest motiv, trebuie insistat să luați medicamentul atât timp cât vă recomandă medicul, fără a observa însă o îmbunătățire semnificativă pe termen scurt.

• S-ar putea să vă intereseze: „Depresie majoră: simptome, cauze și tratament”

2. Durerea neuropatică, durerea de cap cronică de tip tensiune și prevenirea migrenei

Doza la adulți pentru tratamentul durerii neuropatice, a cefaleei de tensiune cronică și a profilaxiei migrenei este de 10 până la 25 mg noaptea. Doza zilnică recomandată pentru aceste afecțiuni este de 25 până la 75 mg. În funcție de modul în care pacientul răspunde la medicament, medicul poate crește treptat doza..

Dacă se administrează o doză mai mare de 100 mg, trebuie efectuate vizite frecvente de urmărire. Medicul va decide dacă doza trebuie administrată o dată pe zi sau în două doze..

La persoanele cu vârsta peste 65 de ani sau cu boli cardiovasculare, doza inițială recomandată este aceeași, 10-25 mg pe timp de noapte. În funcție de răspunsul dumneavoastră la medicament, doza poate fi crescută treptat la 75 mg pe zi și Din acel moment, medicul va monitoriza constant pentru a se asigura că nu există condiții advers.

Pacienții care iau triptizol pentru durere pot dura câteva săptămâni pentru a observa scăderea durerii.. În cazul dumneavoastră, durata tratamentului este foarte variată, în funcție de ceea ce recomandă medicul.

• Articol asociat: „Durerea neuropatică: cauze, simptome și tratament”

3. Incontinență urinară nocturnă

Triptizol este utilizat la copii și adolescenți numai pentru tratarea incontinenței urinare pe timp de noapte. Aici dozele recomandate variază în funcție de vârstă:

• Sub 6 ani: aportul său nu este recomandat.
• De la 6 la 10 ani: 10 mg - 20 mg.
• De la 11 la mai mulți ani: 25 mg - 50 mg.

Medicul va crește treptat doza și va evalua dacă se continuă tratamentul pentru incontinență urinară după 3 luni.

Triptizolul nu trebuie administrat copiilor și adolescenților cu vârsta sub 18 ani pentru a trata următoarele afecțiuni de sănătate: depresie, durere neuropatică nici ca profilaxie a cefaleei de tensiune cronică și nici migrenă. Acest lucru se întâmplă deoarece nu s-au efectuat studii de siguranță și nici nu s-a observat eficacitatea pe termen lung a acestui medicament pentru această grupă de vârstă.

Efecte secundare

Ca și în cazul tuturor medicamentelor, indiferent dacă sunt medicamente psihotrope sau utilizate pentru alte afecțiuni medicale, Triptizolul poate provoca reacții adverse adverse, în mare parte împărtășită cu restul antidepresivelor triciclice, deși merită menționat faptul că amitriptilina și denumirile sale de marcă diferă de restul medicamentelor din grupul său prin faptul că pot da naștere simptomelor anticolinergice.

Deoarece este un medicament larg studiat și utilizat pe scară largă, simptomele sale adverse sunt cunoscute destul de precis. Sunt destul de puțini și apoi îi vedem ordonați în funcție de probabilitatea lor de apariție.

Reacții adverse frecvente (1 din 10 persoane):

• Probleme cu inima
• interval QT prelungit.
• Somnolenţă
• Tremurarea mâinilor sau a altor părți ale corpului
• Ameţeală
• Durere de cap
• Baterii neregulate, puternice sau rapide ale inimii
• Amețeli în picioare din cauza tensiunii arteriale scăzute (hipotensiune ortostatică)
• Gură uscată
• Constipație
• Boală
• Transpirație excesivă
• Creștere în greutate
• Gălăgie sau vorbire lentă
• Agresivitate
• Congestie nazala
• Confuzie
• Tulburări sexuale (scăderea poftei de sex, probleme de erecție)
• Probleme de atenție
• Schimbări de gust
• Amorțeală sau furnicături în brațe sau picioare
• Probleme de coordonare
• Dilatarea populară
• Bloc cardiac
• Oboseală
• Concentrație scăzută de sodiu în sânge
• Agitaţie
• Tulburări urinare
• Senzație de sete

Efecte mai puțin frecvente (1 din 100 de persoane):

• Convulsii
• Tinnitus
• Creșterea tensiunii arteriale
• Diaree, vărsături
• Erupție cutanată, urticarie, umflarea feței și a limbii
• Dificultăți la urinat
• Creșterea producției de lapte în lactație sau secreția laptelui matern fără lactație.
• Presiune crescută în globul ocular
• Prăbușiți situațiile
• Agravarea insuficienței cardiace
• Agravarea funcției hepatice (de ex. ex. boală hepatică colestatică)
• Presiune crescută în globul ocular, atacuri de vedere neclară intermitentă, vedere curcubeu și durere oculară
• Excitare și anxietate
• Probleme de somn și coșmaruri

Reacții adverse rare (1 din 1000 de persoane):

• Constipație severă
• Balonarea stomacului
• Febră
• Vărsături
• Paralizia unor părți ale intestinului
• Icter: îngălbenirea pielii și a albului ochilor.
• Afectarea ficatului.
• Vânătăi și sângerări
• Paloare
• Durere în gât
• Implicarea în sânge și măduva osoasă.
• Scăderea numărului de globule roșii, globule albe și trombocite.
• Gânduri și comportamente sinucigașe.
• Scăderea apetitului
• Iluzii (în special la pacienții vârstnici) și halucinații
• Ritmul cardiac sau modelul cardiac anormal
• Umflarea glandelor salivare
• Pierderea parului
• Sensibilitate crescută la lumina soarelui
• Mărirea sânilor la bărbați
• Febră
• Pierdere în greutate
• Rezultate anormale ale testelor funcției hepatice

Reacții adverse foarte rare (1 din 10000 persoane):

• Glaucom acut: vedere intermitentă, curcubeu și durere oculară.
• Boli ale mușchiului inimii
• Senzație de neliniște și nevoia de a fi în continuă mișcare
• Tulburarea nervului periferic
• Creșterea bruscă a presiunii în ochi
• Torsada vârfurilor: forme particulare de ritm cardiac anormal.
• Inflamația alergică a alveolei pulmonare și a țesutului pulmonar

Efecte secundare de frecvență necunoscută

• Lipsa senzației de apetit
• Creșterea sau scăderea nivelului de zahăr din sânge
• Paranoia
• Tulburări de mișcare (mișcări involuntare sau mișcări scăzute)
• Hipersensibilitate inflamația mușchiului inimii
• Hepatita
• Bufeuri
• Ochi uscați

Un risc crescut de fracturi osoase a fost observat la pacienții tratați cu acest tip de medicament.

Precauții și contraindicații

Înainte de a lua Triptizol, este necesar să știți care sunt măsurile de precauție și contraindicațiile acestui medicament. Nu se recomandă administrarea acestuia în următoarele cazuri:

• Dacă sunteți alergic la amitriptilină sau la alte ingrediente ale medicamentului
• Dacă ați avut recent un atac de cord (infarct miocardic)
• Dacă ați avut probleme cardiace, cum ar fi tulburări ale ritmului cardiac, detectate pe o electrocardiogramă (ECG), bloc cardiac sau boală coronariană
• Dacă luați MAOI în prezent sau în ultimele 14 zile
• Dacă ați luat moclobemidă cu o zi înainte
• Dacă aveți boli hepatice severe
• Nu este indicat la copiii cu vârsta sub 6 ani

Dacă a început Tryptizol, tratamentul cu acest medicament trebuie oprit și așteptați aproximativ 14 zile înainte de a începe orice tratament cu un IMAO (inhibitori de monoamină oxidază).

Amitriptilina nu este recomandată în timpul sarcinii, cu excepția cazului în care medicul a considerat beneficiile mai mari decât riscurile tratamentului.

Trebuie remarcat riscul de a lua Triptizol în ultima parte a sarcinii, deoarece există riscul ca nou-născutul să prezinte simptome de retragere, cum ar fi iritabilitate, tensiune musculară crescută, tremurături, respirație neregulată, plâns puternic, aspirație slabă, retenție urinară și constipație.

Deoarece acest medicament poate provoca somnolență și amețeli Nu este recomandat să folosiți utilaje grele sau să conduceți în primele săptămâni după ce ați luat-o.. De asemenea, dacă aceste simptome sunt observate dincolo de primele două săptămâni, trebuie evitat conducerea și utilizarea oricărui instrument greu, pe lângă avertizarea medicului cu privire la efectele adverse.

Doze mari și supradoze

La doze mari, triptizol (amitriptilină) poate duce la tulburări ale ritmului cardiac și hipotensiune. Acest lucru se poate întâmpla și la dozele obișnuite în cazul în care aveți o afecțiune cardiacă preexistentă.

S-a demonstrat că triptizolul este responsabil pentru o problemă cardiacă numită interval QT lung, o afecțiune identificată de un ECG. De asemenea, poate provoca tulburări ale ritmului cardiac, atât sub formă de bătăi rapide sau neregulate ale inimii. Este urgent anunțați medicul de referință în cazul în care suferiți oricare dintre următoarele simptome sau aceste ipoteze:

• Ritm cardiac lent
• Insuficiență cardiacă: inima nu poate pompa sângele în mod corespunzător.
• Niveluri scăzute de potasiu sau magneziu în sânge.
• Nivel ridicat de potasiu în sânge.
• Luați orice alte medicamente care pot provoca probleme cardiace.
• Aveți o intervenție chirurgicală planificată (poate fi necesară oprirea amitriptilinei înainte de administrarea anestezicelor).
• În cazul unei intervenții chirurgicale urgente, anestezistul ar trebui să fie informat cu privire la administrarea de amitriptilină.
• Glanda tiroida prea activ.
• Luarea medicamentelor tiroidiene.

Simptome asociate cu un supradozaj cu amitriptilină sunt:

• Dilatarea pupilară
• Bătăi rapide sau neregulate ale inimii
• Probleme la urinare
• Xerostomia: gură și limbă uscate
• Blocarea intestinală
• Crize de epilepsie
• Febră
• Agitație și nervozitate
• Confuzie și halucinații
• Mișcări necontrolate
• Tensiunea arterială scăzută
• Puls slab
• Paloare
• Probleme de respirație
• Piele de ton albastru
• Scăderea ritmului cardiac
• Somnolenţă
• Pierderea conștienței
• Mânca
• Probleme cardiace: bloc cardiac, insuficiență cardiacă, hipotensiune arterială, șoc cardiogen, acidoză metabolică, hipokaliemie

Interacțiuni cu alte substanțe

Unele medicamente interacționează cu Triptizol, putând agrava efectele adverse. De aceea, este foarte important să vă informați medicul despre administrarea următoarelor medicamente:

• MAOI (p. g., enelzină, iproniazid, izocarboxazid, nialamid sau selegilină)
• Adrenalină, efedrină, izoprenalină, norepinefrină, fenilefrină și fenilpropanolamină (prezentă în tuse, gripă și medicamente anestezice)
• Medicamente pentru tratamentul hipertensiunii arteriale
• Antagoniști ai canalelor de calciu (de ex. g., diltiazem și verapamil), guanetidină, bethanidină, clonidină, reserpină și metildopa
• Medicamente anticolinergice (de ex. g., atropină, hiosciamină)
• Tioridazină
• Tramadol
• Medicamente antifungice (de ex. g., fluconazol, terbinafină, ketoconazol și itraconazol)
• Sedative (p. g., barbiturice)
• Antidepresive (p. de exemplu, SSRI)
• Medicamente pentru anumite afecțiuni cardiace (de ex. g., beta-blocante și antiaritmice)
• Cimetidină (utilizată pentru tratarea ulcerului gastric)
• Metilfenidat (utilizat pentru tratarea ADHD)
• Ritonavir (utilizat pentru tratamentul HIV)
• Contraceptive orale.
• Rifampicină (pentru tratarea infecțiilor)
• Fenitoină și carbamazepină (utilizate pentru tratamentul epilepsiei)
• Sunătoare (Hypericum perforatum, antidepresiv fitoterapeutic)
• Medicamente pentru tiroidă
• Acid valproic

De asemenea medicul dumneavoastră trebuie informat dacă luați sau ați luat recent medicamente care pot modifica ritmul cardiac Ce:

• Medicamente pentru tratarea bătăilor neregulate ale inimii (de ex. g., chinidină și sotalol)
• Astemizol și terfenadină (utilizate pentru tratarea alergiilor și rinitei sezoniere)
• Psihofarmaceutice precum pimozida și sertindolul
• Cisapridă (pentru tratarea indigestiei)
• Halofantrina (pentru tratarea malariei)
• Metadonă (pentru tratarea durerii și pentru detoxifiere)
• Diuretice (medicamente care ajută la urinare)

Anestezicele utilizate în chirurgie au efecte periculoase cu Triptizol, indiferent dacă sunt anestezice generale sau locale. Prin urmare, medicul și anestezistul ar trebui să fie sfătuiți cu privire la administrarea amitriptilinei înainte de a fi supus unei intervenții chirurgicale, fie că este vorba de intervenție cardiacă deschisă sau dentară.

De asemenea, nu este recomandat să beți alcool în timpul tratamentului cu acest medicament, deoarece poate crește efectul său sedativ.