Flumazenil: utilizări, caracteristici și efecte secundare

Numeroase mass-media au raportat creșterea utilizarea și abuzul care apar în societatea noastră de droguri psihotrope. Benzodiazepinele sunt unul dintre cele mai utilizate medicamente pentru a face față tulburărilor de anxietate, îndeplinind un rol de susținere în multe tratamente psihologice.

Cu toate acestea, tot ceea ce sclipește nu este aur: s-a documentat că benzodiazepinele pot duce la dependență fizică și psihologică de persoană (care duce la supradozaj), somnolență excesivă și chiar simptome depresive, interferând cu viața de zi cu zi a persoanei consumator.

Flumazenil, protagonistul acestui articol, este medicamentul însărcinat cu combaterea somnolenței produse de benzodiazepine în situații foarte specifice.

• Articol înrudit: "Tipuri de medicamente psihotrope: utilizări și efecte secundare"

Ce este Flumazenil?

Flumazenil (denumiri comerciale: Anexate, Lanexat, Mazicon, Romazicon) este un medicament care funcționează ca antagonist al GABA. Este responsabil pentru blocarea, prin inhibiție competitivă, a efectelor produse de benzodiazepine în noi

Sistem nervos central. În prezent, este singurul antagonist al receptorilor benzodiazepinici disponibil pe piața farmaceutică.

După cum vom vedea, acestui medicament i se atribuie două proprietăți de bază. Pe de o parte, inversează sedarea produsă de benzodiazepine. Pe de altă parte, ajută la reducerea încetinirii psihomotorii.

Utilizări ale Flumazenilului

Flumazenilul este utilizat la adulți pentru a corecta efectele sedative ale benzodiazepinelor. Poate fi utilizat în două situații principale: anestezie și îngrijiri paliative.

În anestezie, este obișnuit pune capăt efectelor hipnosedative rezultate în urma anesteziei generale menținută sau indusă la pacienții spitalizați. Este, de asemenea, utilizat pentru reducerea și corectarea sedării datorită utilizării benzodiazepinelor în proceduri de diagnostic sau terapeutice în ambulatoriu sau spital.

În terapie intensivă, se caută reface respirația spontană a pacientului, corectând efectele centrale ale benzodiazepinelor. În plus, este utilizat și pentru diagnosticul și tratamentul supradozajului sau otrăvirii rezultate din abuzul de benzodiazepine.

În afară de aceste utilizări, există dovezi că flumazenil ar putea fi eficient în tratarea sevrajului pe termen lung din benzodiazepine, cu rezultate destul de promițătoare, precum și pentru a reduce toleranța la benzodiazepine, deși sunt necesare mai multe studii în acest sens.

În plus, a fost utilizat pentru tratarea encefalopatiei hepatice, deși în acest caz rezultatele au fost contradictorii și nu atât de promițătoare.

Utilizarea acestuia nu este potrivită pentru populația pediatrică, doar pentru copiii cu vârsta peste 1 an.

Mod de administrare și dozare

Acest medicament poate fi administrat numai intravenos, deci Poate fi aplicat doar de o persoană profesionistă din domeniul sănătății. Flumazenil poate fi administrat sub formă de injecție sau perfuzie și poate fi utilizat în paralel cu alte tehnici de resuscitare.

În ceea ce privește doza, ne vom concentra doar pe populația adultă. În cazurile în care persoana a fost anesteziată, doza recomandată este de 0,2 miligrame, administrată intravenos, timp de aproximativ 15 secunde. În cazurile în care nu a fost obținut gradul de conștiință necesar, se poate injecta o doză suplimentară de 0,1 mg. In termeni generali, doza uzuală necesară în aceste cazuri fluctuează între 0,3-0,6 mg.

Doza este diferită la terapie intensivă. Începe cu o doză de 0,3 mg intravenos; dacă nivelul de conștiință necesar nu se obține în 60 de secunde, se poate aplica o doză de 0,1 mg, până la o doză maximă de 2,0 mg.

S-ar putea ca persoana respectivă să nu recâștige nivelul dorit de conștiință și că respirația sa nu este stabilă după administrarea dozelor. În aceste cazuri, trebuie luat în considerare faptul că otrăvirea nu poate fi cauzată de consumul de benzodiazepine.

Efecte secundare

La fel ca în marea majoritate a medicamentelor comercializate, pot apărea o serie de reacții adverse, pe care le vom detalia mai jos. Cu toate acestea, multe dintre reacțiile adverse dispar de obicei rapid sau progresiv, fără a fi nevoie de o intervenție specială asupra acestora.

Foarte frecvent

• Insomnie.
• Somnolenţă.
• Vertij și dureri de cap.
• Gură uscată și tremurături.
• Hiperventilație
• Convulsii.

Frecvent

Hipotensiune Greață și vărsături. Transpiraţie Oboseală. Durere la locul injectării.

Rar

• Anxietate și frică.
• Atacuri de panică la pacienții cu antecedente de atacuri de panică.
• Auz anormal
• Palpitatii.
• Tahicardie sau bradicardie.
• Tuse și congestie nazală.

Avertismente și precauții

Înainte de a utiliza flumazenil, trebuie respectate o serie de precauții.

Flumazenilul are un efect mai scurt decât benzodiazepinele, de aceea se recomandă monitorizarea pacientului pacient în unitatea de terapie intensivă până când se presupune că efectul flumazenilului s-a epuizat.

Utilizarea flumazenilului nu este întotdeauna cea mai bună opțiune. De exemplu, la pacienții cu probleme cardiace, nu este întotdeauna o alternativă bună pentru pacient să se trezească rapid din anestezie. În aceste cazuri, menținerea unui anumit grad de sedare poate fi preferabilă.

După o intervenție chirurgicală majoră, este important să rețineți că pacientul va suferi dureri postoperator. Prin urmare, poate fi preferabil să mențineți pacientul ușor sedat.

Trebuie acordată o atenție specială dozajului de flumazenil. la persoanele cu anxietate preoperatorie sau cei cu o istorie de tulburări de anxietate.

Utilizarea flumazenilului nu este recomandată la pacienții cu epilepsie care au primit anterior tratament cu benzodiazepine pentru o perioadă lungă de timp.

În cazul persoanelor tratate pentru perioade lungi de timp cu doze mari de benzodiazepine, acestea ar trebui să fie cântăriți cu atenție beneficiile utilizării flumazenilului împotriva riscului de declanșare a simptomelor de abstinență.

Flumazenil trebuie utilizat cu precauție în pacienții care suferă de alcoolism, datorită toleranței crescute și dependenței de benzodiazepine la această populație.

Contraindicații

Când nu trebuie administrat flumazenil? Utilizarea acestuia nu este recomandată la pacienții cu hipersensibilitate cunoscută la flumazenil sau benzodiazepine. Potrivit experților, nu ar trebui să fie utilizat nici la pacienții cărora li s-a administrat o benzodiazepină pentru a controla o afecțiune care pune viața în pericol (de exemplu. g., presiune intracraniană).