Cele 6 tipuri de anestezie (cu efectele și caracteristicile lor)

Anestezia este o tehnică fundamentală pentru orice intervenție chirurgicală. Lumea medicinei moderne, și mai ales a chirurgiei, ar fi de neconceput dacă nu ar exista diferite tipuri de anestezie care sunt utilizate astăzi, atât pentru intervenții ușoare, cum ar fi o umplere dentară, cât și pentru cele mai complexe, cum ar fi o ocolire gastric.

Anestezistii folosesc diferite metode pentru a face pacientul să se simtă fără durere în timpul unei operații. Să vedem care sunt principalele tipuri de anestezie și la ce sunt folosite.

• Articol asociat: "Nociceptori (receptori ai durerii): definiție și tipuri"

Principalele tipuri de anestezie (clasificate)

Mulți oameni, când aud cuvântul anestezie, primul lucru la care se gândesc este o substanță amorțitoare, capabilă să facă persoana căreia i-a fost administrată să-și piardă cunoștința. Această idee este parțial adevărată, dar se poate spune că anestezia se referă la setul de tehnici și tehnologii utilizate pentru a preveni durerea în pacient atât în ​​timpul intervenției chirurgicale pe cord deschis, cât și pentru a reduce disconfortul pe care îl pot avea în fiecare zi, cum ar fi mâncărime în ochi sau gât.

Substanțele anestezice pot fi administrate prin injecție, inhalare, loțiune topică, spray-uri, plasturi de piele sau picături pentru ochi., iar obiectivul său principal este de a provoca o pierdere a sensibilității, fie într-o anumită zonă, fie în tot corpul.

În cel de-al doilea caz, lucrul obișnuit este că pacientul nu numai că nu simte durere în nicio parte a corpului său, ci și își pierde cunoștința.

Tipul de anestezie care va fi utilizat va depinde de diferiți factori, printre care subliniem:

• Tipul intervenției chirurgicale
• Zona de operat
• Durata operației
• Tabloul clinic actual și anterior
• Posibile alergii ale pacientului
• Reacții înainte de anestezie (atât la pacient, cât și la membrii familiei)
• Medicamente pe care pacientul le ia
• Vârsta, înălțimea și greutatea

Să vedem care sunt principalele tipuri de anestezie.

1. Anestezie locala

Anestezia locală este un tip de medicament care acționează numai asupra unei părți mici a corpului, aplicând peste el un medicament anestezic pentru a preveni durerea. Poate fi anestezie topică dacă medicamentul se aplică în picături (ochi), spray (gât) sau pastă (piele) sau infiltrații dacă este injectat cu o seringă și un ac în zona care urmează să fie intervenită.

Durata efectelor anestezicului local va depinde de mai mulți factori, printre care:

• Tipul de anestezic (p. g., bupivacaină, lidocaină ...)
• Doza totală: cu cât doza este mai mare, acționează mai devreme și efectul său durează mai mult.
• Dacă se adaugă adrenalină (vasoconstrictor care durează mai mult pentru eliminarea medicamentului).

Ca o regula, efectele unui anestezic local durează de obicei între o jumătate de oră și două ore.

2. Anestezie regională

Anestezie regională afectează o zonă mai mare comparativ cu anestezia locală. În acest caz, este vorba de aplicarea unui medicament anestezic care face ca o regiune specifică, cum ar fi un braț, un picior sau jumătatea inferioară a corpului, să fie amorțită.

În funcție de zona de tratat, pot fi utilizate diferite tehnici:

2.1. Anestezia truncală și a plexului

Dacă intervenția se face pe orice parte a unui membru superior, cum ar fi un umăr, o mână sau un cot sau unul inferior, cum ar fi un șold, picior sau genunchi, există două opțiuni: trunchi și plex.

Diferența dintre anestezia truncală și plex este că, în primul, anestezicul este injectat pe un nerv, în timp ce acesta din urmă injectează anestezicul în mai mulți nervi implicați.

2.2. Anestezie spinală și epidurală

O altă tehnică de anestezie regională utilizată de anestezisti constă în puncția spatelui și injectarea anestezicului în zona din apropierea coloanei vertebrale, unde nervii intră în măduva spinării pentru a trimite senzații de durere în creier.

Folosind această tehnică, transmiterea acestor senzații este blocată și persoana nu are senzația de durere. În cadrul acestei modalități găsim două variante.

Folosind anestezie spinală sau intratecală, acul trece prin dura mater, care este acoperirea de protecție a măduvei spinării., iar anestezicul este injectat în spațiul prin care fluid cerebrospinal (LCR). Această substanță scaldă și protejează măduva spinării și dacă în ele se găsesc substanțe dizolvate, cum ar fi anestezia, le duce la sistemul nervos central.

În al doilea rând, în tehnica anesteziei epidurale, acul nu trece prin dura mater. În acest caz, substanța anestezică rămâne în zona de intrare a nervilor spinali, în afara durei. De obicei se introduce un cateter care permite administrarea continuă a anestezicului, această tehnică fiind utilizată la nașteri și la controlul durerii postoperatorii.

În toate tehnicile de anestezie regională, cunoscute și sub denumirea de modalități anestezice locoregionale, pacientul este treaz în timpul intervenției. Cu toate acestea, el nu simte durere în timpul procesului, deoarece se află sub efectele anestezie, care va fi injectată într-una sau altă regiune a corpului pentru a fi tratată chirurgical.

• Articol asociat: „Stare minim conștientă: simptome și cauze”

3. Anestezie generala

Când se aplică anestezie generală, persoana care a fost injectată Veți avea o absență totală de senzație în întregul corp temporar, însoțită și de pierderea cunoștinței. Acest tip de procedură se aplică în intervenții complexe, în care va fi necesară deschiderea canalului către pacient sau care va fi operată simultan pe mai multe părți.

Deoarece anestezia generală implică faptul că pacientul adoarme într-un mod indus, nu puțini pacienți care trebuie să fie supuși unei intervenții chirurgicale se tem de această procedură. În general, anestezia este sigură, dar este adevărat că prezintă anumite riscuri, mai ales în cazul anesteziei generale. Printre problemele pe care le aduce acest tip de tehnică avem:

• Aritmie
• Probleme respiratorii
• Reactie alergica la anestezie

Un simptom izbitor este delirul după anestezie generală. Este o imagine în care pacientul este confuz, neștiind ce se întâmplă în jurul său.

Acest tip de delir apare mai ales la pacienții cu vârsta peste 60 de ani care tocmai au fost supuși unei intervenții chirurgicale și prezintă semne confuzionale timp de câteva zile după operație. Poate să apară și la copii când se trezesc pentru prima oară din anestezie.

O altă problemă legată de anestezie este exact ceea ce se intenționează să evite: a fi conștient în timpul procesului. Unele persoane pot auzi sunete în timp ce sunt operate, iar altele, din păcate, pot simți dureri în timpul operației. Deși sunt situații rare, trăirea lor nu este deloc plăcută.

Oricum ar fi cazul, cunoașterea cu care avem de-a face înainte de a fi supus unei intervenții chirurgicale ne va ajuta să fim mai liniștiți și de aceea mai jos vom menționa diferitele faze ale anesteziei generale.

3.1. Inducţie

În timpul inducției, anestezistul administrează medicament anestezic pentru a obține hipnoza, analgezia, amnezia și relaxarea.

După cum am comentat, în anestezia generală, conștiința este total pierdută, fenomen care este o numește hipnoză și ar putea fi definită ca fiind într-un fel de comă indusă prin farmacologic. Cu toate acestea, hipnoza nu înseamnă că nu simțiți durere, motiv pentru care este necesar să administrați și un anumit tip de calmant, derivat de obicei din morfină.

Relaxarea este indusă de relaxantele musculare, care sunt de obicei aplicate atunci când intervenția chirurgicală va necesita relaxarea mușchilor pacientului sau Trebuie să introduceți un tub în trahee pentru a vă asigura că persoana cu operație poate continua să respire în timp ce o are. a functiona.

De-a lungul acestei faze, echipa de anestezist monitorizează semnele vitale ale pacientului pentru a se asigura că totul merge bine. Practic, constă în verificarea faptului că pacientul este încă în viață și nu are convulsii, evaluând oxigenarea, ventilația și temperatura corpului, printre alți parametri. Pentru a face acest lucru, senzorii sunt așezați pe corpul pacientului care se conectează cu monitoare care le analizează semnalele fiziologice.

• S-ar putea să vă intereseze: „Cele 7 tipuri de sedative (și caracteristicile lor)”

3.2. întreținere

Odată ce faza de inducție s-a încheiat, vine faza de întreținere. In acest medicamentele necesare continuă să fie administrate astfel încât operația să poată fi efectuată în siguranță.

Această administrare de medicamente anestezice se poate face prin venă, care se numește T.I.V.A (anestezie intravenoasă totală) pentru acronimul său în engleză), sau, de asemenea, pe cale inhalatorie, în care medicamentele sunt aplicate prin dispozitivul cu care pacientul ventilează. rabdator. Combinația ambelor tehnici anestezice se numește anestezie echilibrată.

3.3. Trezi

Odată ce intervenția sa încheiat, echipa de anestezist trezește pacientul. Pentru a realiza acest lucru, mai întâi se întrerupe aprovizionarea cu medicamente prin inhalare și, dacă este necesar, administra antagoniști ai anestezicelor, substanțe care, prin urmare, în loc să adoarmă pacientul ei se trezesc.

Odată ce pacientul și-a recăpătat un nivel adecvat de conștiință, dispozitivele care au fost utilizate pentru controlul aerisire și merge la Unitatea de Resuscitare, unde constantele tale vor continua să fie monitorizate până când îți vei recupera complet conștiința și funcții.