Cele 11 tipuri de diaree (clasificate și explicate)

Deși în prima lume nu sunt considerate o problemă prea serioasă, adevărul este că diareea este destul de periculoasă dacă nu este tratată corespunzător.

Aceste tablouri clinice pot provoca nu numai pierderi de lichide și electroliți, ci și probleme organice precum dureri abdominale, oboseală și chiar hiponatremie.

putem vorbi despre diferite tipuri de diaree în funcție de ceea ce le provoacă, ceva în care vom aprofunda în continuare.

• Articol înrudit: „Aparatul digestiv: anatomie, părți și funcționare”

Ce este diareea?

Deși în țările dezvoltate este mai degrabă un rău mai mic, în țările în curs de dezvoltare diareea este o adevărată problemă de sănătate publică. Când ai un episod diareic, pierzi o mulțime de electroliți și apă, ceea ce poate duce la deshidratare, malnutriție și, în cazul copiilor, la încetinirea creșterii.

Diareea este deosebit de periculoasă în copilărie, atestând faptul înfricoșător de a fi a doua cauză cea mai frecventă rată a mortalității la copiii sub 5 ani din întreaga lume, conform OMS (Organizația Mondială a Sănătate).

Aproximativ 525.000 de copii foarte mici mor anual din cauza diareei de origine bacteriană, cazuri dintre care multe ar fi putut fi evitate dacă boala care le-a cauzat ar fi fost tratată adecvat și ar fi avut o infrastructură sanitară stabilă. De asemenea, OMS indică pe site-ul său despre diaree că aproximativ 1,7 miliarde de copii suferă de tablouri clinice de acest tip.

După ce am înțeles acest lucru, putem înțelege că diareea nu este pur și simplu indispoziția temporară sporadică pe care mai mulți dintre noi am suferit din cauza consumului de ceva în stare proastă. În lumea occidentală este o problemă care poate fi ușor rezolvată, dar în afara ei, de multe ori, poate deveni o afecțiune care pune viața în pericol. Din acest motiv, din acest moment, vom arunca o privire mai atentă la ce tipuri de diaree există, cum sunt produse și ce efecte pot avea asupra sănătății pacienților.

Diareea este definită ca apariția unor scaune păstoase sau lichide, evacuate de trei sau mai multe ori pe zi timp de cel puțin trei zile. Este dificil de stabilit un criteriu uniform pentru a determina ce este un caz de diaree și care nu este uneori, deoarece există o mare variabilitate individuală în ceea ce privește ritmul și motilitatea intestinală.

Cu toate acestea, diareea patologică este considerată a fi una în care proviziile cântăresc 225 de grame pe zi, cu un conținut de apă mai mare de 70% din masa totală a scaunului.

Cu toții am avut diaree și știm din experiență că atunci când suferi de una dintre ele poți pierde multă apă. Dar nu numai că se pierd lichide, se pierd și nutrienți și electroliți. În plus, diareea poate fi însoțită de semne clinice precum febră, dureri abdominale, greață, vărsături, pierderea poftei de mâncare și alte tulburări gastro-intestinale, pe lângă oboseală.

• Ați putea fi interesat de: „Anxietate și gaz acumulat: care este relația dintre aceste tipuri de disconfort?”

Principalele tipuri de diaree

După gravitatea ei putem vorbi despre trei tipuri de diaree:

• Diaree acută apoasă: durează câteva ore sau zile (de ex. de ex. cea a holerei).
• Diaree acută cu sânge: numită și diaree dizenterie sau diaree de dizenterie.
• Diaree persistentă: durează 14 zile sau mai mult.

Dar dincolo de cât de gravă este diareea, se poate clasifica după cauzele sale. În continuare vom vedea tipurile de diaree în funcție de tipul de mecanism fiziopatologic care le produce.

1. Diaree exudativă

În diareea exudativă s-au înregistrat leziuni ale mucoasei intestinale, ceea ce a cauzat modificări ale modului în care nutrienții sunt absorbiți din alimente.. Acest tip de diaree persistă în timpul postului și este, de asemenea, însoțit de sânge și puroi în scaun.

Acest tip de diaree este cunoscut și sub denumirea de diaree inflamatorie, deoarece este de obicei rezultatul unei infecții. Poate fi cauzată și de patologii care nu sunt neapărat asociate cu o infecție bacteriană sau virală, cum ar fi alergia alimentară, boala celiacă, boala Crohn și diferite tipuri de colită.

De obicei se întâmplă ca diareea exudativă să devină cronică deoarece bolile care o provoacă sunt, în multe cazuri, și cronice. sau cu efecte pe termen lung. Pentru ca diareea inflamatorie să fie considerată cronică, următoarele simptome trebuie să apară timp de cel puțin 14 zile:

• Emisia de sânge sau puroi în scaun
• Simptome sistemice: febră persistentă, scădere în greutate...
• Creșterea reactanților tipici din faza acută: proteina C reactivă, viteza de sedimentare a eritrocitelor și numărul de trombocite, printre altele.

• Articol înrudit: „Sindromul intestinului iritabil: simptome, cauze și tratament”

2. Diaree secretorie

În diareea secretorie, după cum indică numele, exista o alterare legata de secretia mucoasei, fiind fie prin cresterea secretiei, fie prin scaderea absorbtiei acesteia..

Acest tip de diaree persistă și în timpul postului. Pierderea de apă este echivalentă cu cea a sodiului și, de asemenea, volumul de scaun produs poate fi mai mare de un litru pe zi.

Ceea ce se întâmplă cu organismul când apare diareea secretorie este că există o secreție crescută de electroliți (în special de sodiu,> 70 mmol/litru) în lumenul intestinal. Această substanță transportă apă cu ea deoarece canalele de transport prin epiteliul intestinal sunt modificate.

În general, durerile abdominale nu sunt resimțite atunci când apare această afecțiune, dar pierderea bicarbonatului cu mișcările intestinale poate provoca acidoză metabolică generalizată., care poate provoca oboseală și respirație rapidă.

Acest tip de diaree este cu care majoritatea dintre noi suntem obișnuiți și este cauzat de obicei agenți patogeni. Aproape 70% din tablourile clinice ale diareei secretoare sunt cauzate de un virus (pag. de ex., norovirus și rotavirus). Restul cazurilor pot fi cauzate de infecții cu tulpini bacteriene, precum Campylobacter (2,3%), Salmonella (1,8%), Shigella (1,1%) sau Escherichia coli (0,4%). Bacteriile sunt de obicei transmise pe cale orală din alimente contaminate sau din apă nepurificată.

• Ați putea fi interesat de: „Cele 12 tipuri de nutriție și caracteristicile lor”

3. Diaree osmotică

Diaree osmotică caracterizată prin prezența unor substanțe dizolvate neabsorbabile, sau că nu pot fi absorbite în mod adecvat din cauza leziunii mucoasei intestinale. Aceste substanțe dizolvate sunt active din punct de vedere osmotic, provocând retenție de lichid în spațiul intestinal și reducând astfel absorbția de apă. Astfel, scaunele devin mai lichide.

Spre deosebire de diareea exudativă și secretorie, cea osmotică nu se mai manifestă cu postul pentru că este total legată de alimentația pacientului.

În acest tip de diaree pierderea de apă este mai mare decât cea a sodiului (<70 mmol/litru), ceea ce poate provoca episoade de hipernatremie în cazurile cele mai severe, adică o concentrație mare de sodiu în sânge. Ca o consecință a acestui fapt, persoana afectată simte foarte sete, dar, în plus, poate exista afectare la nivel de sistem sistemul nervos central, deoarece celulele creierului se pot micșora din cauza modificărilor nivelului de sodiu.

Diaree osmotică este tipic în tulburările care împiedică digestia anumitor alimente, fie din cauza intoleranței la acesta, fie din cauza altor mecanisme, precum intoleranța la lactoză sau la gluten.

De exemplu, în cazul specific al persoanelor cu intoleranță la lactoză, produsele lactate nu sunt metabolizate adecvat din cauza absenței enzima lactază, care face ca acestea să rămână în intestin și se modifică acumularea de lichide în intestin, provocând, de asemenea, gaze și balonare. abdominale.

• Articol înrudit: „Metabolismul bazal: ce este, cum se măsoară și de ce ne permite să supraviețuim”

4. Diaree datorată motilității intestinale afectate

Diaree datorată motilității intestinale afectate se datorează unor probleme sistemice care, după cum sugerează și numele, modifică mișcarea tractului digestiv. Nu este cauzată de alimente sau agenți infecțioși, ci de o problemă organică.

Atunci când alimentele trec prin tractul digestiv prea repede, nu este suficient timp pentru ca nutrienții și apa să fie absorbite, ceea ce poate duce la scaune foarte lichide. Este frecventă în bolile digestive cronice, cum ar fi sindromul colonului iritabil.

• Ați putea fi interesat de: „Cele 7 părți ale intestinului: caracteristici și funcții”

Tipuri de diaree în funcție de gradul de deshidratare

Deși cele patru tipuri de diaree pe care tocmai le-am văzut ar putea fi considerate principale, este și adevărat că există și alte tipuri de clasificări. Una dintre ele este cea care clasifică diareea în funcție de gradul de deshidratare pe care îl prezintă persoana afectată, pe care îl vom vedea pe scurt mai jos.

1. Fără urme de deshidratare

Există o pierdere de mai puțin de 3% din masa corporală a pacientului care suferă de diaree. Nu există semne asociate cu deshidratarea.

2. Deshidratare ușoară

În acest caz pacientul are o pierdere între 3 și 5% din masa corporală. Ți-e sete și îți este gura uscată.

3. Deshidratare moderată

Există o pierdere de 5 până la 9% a masei corporale. Pe lângă sete și uscăciunea gurii, pacientul poate avea cearcăne, urină mai mică, hipertensiune ortostatică și elasticitate momentană a pielii mai puțin.

4. Deshidratare severă

Este dată o pierdere de peste 9% din masa corporală. Încep să apară primele semne de șoc hipovolemic, adică inima nu poate pompa sângele, iar organele încep să nu mai funcționeze.