Componentele și funcțiile capsulei interne (parte a creierului).

Capsula internă este o structură a creierului alcătuită din fibre cu mielină, prin care trec proiecțiile nervoase care merg de la cortex la medular și structurile subcorticale și invers.

În acest articol explicăm mai detaliat ce este capsula internă, care este compoziția și structura anatomică a acesteia, ce funcții joacă cele mai importante căi nervoase și care sunt consecințele leziunilor în această regiune a creier.

• Articol înrudit: "Părți ale creierului uman (și funcții)"

Ce este capsula internă a creierului?

Capsula internă este o regiune a creierului alcătuită dintr-o bandă mică de fibre mielinice, numită și substanță albă, care separă nucleul lenticular a nucleului caudat și a talamus. Această substanță este formată din proiecții care merg de la cortexul cerebral la diferite structuri subcorticale.

Această structură constă dintr-un braț anterior și un braț posterior, precum și proiecții ascendente și descendente. Tocmai atunci când acestea trec între nucleul lenticular și zona talamusului și nucleul caudat, materia se compactează dând naștere capsulei interne.

Această zonă a creierului conține căi de importanță vitală, cum ar fi tractul corticobulbar și corticospinal. De fapt, leziuni specifice capsulei interne (care pot apărea, de exemplu, în urma accidentelor bolile cerebrovasculare precum infarctul sau accidentul vascular cerebral) pot genera deficiențe clinice devastatoare pentru persoană afectat.

Structura anatomică

Capsula internă Nu alcătuiește unul dintre ganglionii bazali, ci mai degrabă un mănunchi de fibre care traversează același. Forma capsulei interne variază în funcție de modul în care analizăm creierul. Dacă facem o tăietură frontală, această structură a creierului ia forma unui unghi exterior deschis cu o latură inferioară, orizontală, sub nucleul lenticular.

Dacă facem o tăietură orizontală, aceasta prezintă un aspect în formă de V, unde genunchiul (capătul său) este orientat medial și îl putem împărți în trei componente fundamentale:

Bratul anterior

Brațul anterior sau porțiunea lenticulo-caudată a capsulei interne separă nucleul lenticular de nucleul caudat.

Contine fibre care merg de la talamus la cortex (thalamocorticales) si invers, de la cortex la talamus (corticotalamic), care unesc nucleul talamic lateral cu cortexul lobului frontal; la tracturile frontopontine ale lobului frontal cu nucleul pontin; iar la fibrele care merg transversal de la nucleul caudat la putamen.

Brațul din spate

Brațul posterior sau porțiunea lenticulo-talamică a capsulei interne, situat între talamus și nucleul lenticular, conține căi esențiale ascendente și descendente.

Căile corticobulbare și corticospinale se deplasează în jumătatea anterioară a brațului posterior, cu fibrele către față și braț, în fața fibrelor piciorului. Fibrele corticorubrale, care vin de la cortexul lobului frontal la nucleul roșu, însoțesc tractul corticospinal.

Treimea posterioară a brațului posterior este alcătuită din fibre senzoriale de ordinul trei care merg de la nucleul posterolateral al talamusului la girusul postcentral (unde se află cortexul somatosenzorial, o zonă de recepție senzorială, cum ar fi atingerea).

Ca și în cazul fibrelor corticospinale și corticobulbare, există o organizare somatotopică a fibrele senzoriale ale bratului posterior, cu fata si bratul ascendent in fata fibrelor picior.

• Te-ar putea interesa:"Ganglionii bazali: anatomie și funcții"

Compoziția fibrelor nervoase

Capsula internă este compusă din substanță albă, adică fibre nervoase acoperite cu mielină, o substanță care înconjoară și protejează axonii, permițând să existe o viteză mai mare în transmiterea impulsului nervos.

În funcție de lungimea traseului parcurs de fiecare dintre fasciculele de fibre, le putem împărți în fibre scurte și lungi.

Fibre scurte

Acest tip de fibre conectează talamusul cu diverse zone ale cortexului cerebral (fibre talamocorticale). Ele ies de-a lungul întregii mase ovoide de substanță cenușie care alcătuiește talamusul și, privite la nivel macroscopic, par să radieze în toate direcțiile (de unde și denumirea de radiație talamică).

Pedunculul talamic anterior este compus din fibre care ies din partea anterioară a talamusului și merg spre lobul frontal, ocupând brațul anterior al capsulei interne. Pedunculul superior, la rândul său, iese din partea superioară și posterioară a talamusului pentru a merge spre lobul parietal, trecând prin brațul posterior al capsulei interne.

Pe de altă parte, fibrele care leagă zona posterioară a talamusului cu lobul occipital formează pedunculul posterior, care străbate și brațul posterior al capsulei interne. Și în sfârșit, fibrele care ies din partea anterioară a talamusului și se proiectează spre lobul temporal ocupă regiunea sublenticulară a capsulei interne și formează pedunculul inferior.

Fibre lungi

Acest alt tip de fibre sunt responsabile pentru unirea cortexului cerebral cu zonele nervoase mai îndepărtate de creier, trecand prin capsula interna si ocupand bratul anterior, genunchiul si bratul posterior.

Aceste fibre constituie: fasciculul frontopontin; tractul geniculat, responsabil pentru mișcările voluntare ale capului; calea piramidală, responsabilă de mișcările voluntare ale trunchiului și membrelor; calea sensibilă; fasciculele parieto-pontine și occipito-pontine; și porțiunea retrolenticulară sau coridorul lui Wernicke, o zonă de mare relevanță atât la nivel motor, cât și senzorial, și în care se intersectează radiațiile optice și acustice.

Caracteristici

Capsula internă este o regiune a creierului în care două tracturi de fibre nervoase foarte importante converg: tractul corticospinal și tractul corticobulbar. În continuare, vom vedea ce funcții îndeplinesc fiecare dintre ele.

Tractul corticospinal

Tractul sau tractul corticospinal este un set de fibre nervoase care fac parte din capsula internă și sunt responsabile cu controlul mișcării voluntare a corpului. Este esențial să gestionați execuția mișcărilor fine (cu degetele mâinii, de exemplu). Rolul lor este de a se asigura că mișcările de acest tip au abilitate și precizie adecvate.

Pe de altă parte, intervine și în reglarea releelor ​​senzoriale și la selectarea modalităţii senzoriale care ajunge în final la scoarţa cerebrală. Tractul corticospinal stimulează neuronii responsabili de flexie și îi inhibă pe cei responsabili de extensie.

În calea corticospinală există o reprezentare somatotopică a diferitelor părți ale corpului în cortexul motor primar, cu fiecare zonă a membrului inferior situat în cortexul medial și zona membrului cefalic situat în cortexul lateral, în convexitatea emisferei cerebrale ( homunculus motor).

Zona motorie a brațului și mâinii este cea care ocupă un spațiu mai mare (ocupând girusul precentral, situat între zona membrului inferior și față).

Tractul corticobulbar

Tractul sau tractul corticobulbar este un mănunchi de fibre nervoase care este responsabil cu dirijarea mușchilor capului și gâtului. Acest tract nervos este responsabil pentru faptul că putem controla, de exemplu, expresia facială, sau că putem mesteca sau înghiți.

Tractul ia naștere în partea laterală a cortexului motor primar și fibrele sale converg în cele din urmă în capsula internă a trunchiului cerebral. De acolo, ei merg la nucleii motori ai nervilor cranieni și aceștia se conectează cu neuronii motori inferiori pentru a inerva mușchii feței și gâtului.

Consecințele leziunii acestei regiuni a creierului

Leziunile dintr-o regiune a creierului, cum ar fi capsula internă, pot compromite funcțiile motorii și senzoriale selectiv. De exemplu, infarctele lacunare, accidentele cerebrovasculare cu diametrul mai mic de 15 mm și cauzate de ocluzia arterelor perforante ale creierul, poate compromite selectiv partea anterioară a brațului posterior al capsulei interne, producând hemipareză motorie pur.

Infarcturile sau accidentele vasculare cerebrale lacunare pot provoca o altă serie de simptome și sindroame, in functie de zona afectata. Sindromul senzorial pur este o altă afecțiune care apare atunci când apar infarctele localizate în capsula internă și/sau nucleul posterior al talamusului. Persoana afectata, in acest caz, sufera de hemiipotezie facio-brahi-crural (sensibilitate redusa in practic jumatate din corp).

O altă consecință asociată cu afectarea vaselor de sânge cerebrale, care produce infarct sau tromboză în brațul posterior al capsulei interne, este hemiplegia. contralateral (pe partea opusă a corpului), datorită unei întreruperi a fibrelor corticospinale care merg de la cortex la măduva spinării și a mușchilor care efectuează funcțiile motorii.

În cele din urmă, există încă două tulburări care sunt asociate cu afectarea specifică a capsulei interne și a structurilor aferente. Pe de o parte, disartrie-sindromul mâinii stângace, din cauza afectării genunchiului capsulei interne și care provoacă simptome precum slăbiciune facială, stângăcie manuală, disfagie și disartrie; iar pe de altă parte, pareza cu hemiataxie, când calea cortico-ponto-cerebeloasă și brațul sunt afectate posterioară a capsulei interne și care prezintă simptome precum paralizia și necoordonarea piciorului sau braţ.

Referințe bibliografice:

• Pendlebury, S. T., Blamire, A. M., Lee, M. A., Styles, P. și Matthews, P. M. (1999). Leziunea axonală în capsula internă se corelează cu afectarea motorie după accident vascular cerebral. Stroke, 30 (5), 956-962.
• Snell, R. S. (2007). Neuroanatomia clinică. Ed. Medicală Panamericană.