Patologia duală: cauze și tratamente și tulburări asociate

Conform statisticilor, șase din zece dependenți de droguri suferă și de un fel de tulburare mintală.

Deși este adevărat că ele pot fi considerate ca două condiții separate, în realitate oamenii sunt victime o boală cronică cunoscută sub numele de patologie duală.

Acești pacienți pot suferi de un număr mare de simptome, până la punctul în care situația lor personală iar familia este complet copleșită, devenind o circumstanță insuportabilă pentru niciunul dintre ei.

• Articol înrudit: "Dependență: boală sau tulburare de învățare?"

Ce este patologia duală?

În domeniul sănătății mintale se numește patologie duală acea afectiune care combina, concomitent, o dependenta cu un anumit tip de tulburare psihica.

Există o gamă largă de tipuri de tulburări mintale pe care aceste persoane le pot suferi, de la o tulburare de anxietate; până la tulburări psihotice sau schizofrenice, tulburări de dispoziție precum depresia sau Tulburare bipolara; și diferitele trăsături patologice de personalitate.

De asemenea, în timp ce persoana suferă de un anumit tip de boală sau afecțiune psihiatrică,

sufera si de dependenta de orice tip de substante toxice. Această dependență poate fi față de orice substanță acceptată de societate precum tutunul, cafeaua, alcoolul sau anumite medicamente; sau la un anumit tip de narcotic sau narcotic precum cocaină, amfetaminele sau canabis.

În unele cazuri, au fost înregistrate și dependențe comportamentale precum jocurile de noroc sau dependența de internet și rețelele sociale.

Cauzele patologiei duale

Dintr-o perspectivă teoretică, există diferite legături cauză-efect între cele două diagnostice de patologie duală. Aceste cauze posibile sunt:

1. Tulburarea mintală ca factor de risc

A avea un anumit tip de tulburare mintală este un factor de risc atunci când vine vorba de a dezvolta un anumit tip de dependență. Bolile psihiatrice sunt un factor premorbid în patologia duală, datorită diferitelor trăsături ale tulburărilor cum ar fi impulsivitatea, starea de spirit depresivă sau izolarea și retragerea socială.

2. Consecința consumului de substanțe

Trăsăturile patologice de personalitate pot fi, de asemenea, considerate o continuare sau efect al a tulburare de consum de substanțe (SUD). Aceste efecte se pot datora consecințelor sau efectelor pe care le are medicamentul asupra organismului, sau factori de stres legat de consum.

3. Elemente cauzale comune

O altă cauză posibilă a patologiei duale este că există factori comuni de vulnerabilitate care înconjoară persoana, care poate facilita atât apariția unei tulburări psihice, cât și a unei dependențe.

4. Independenta tulburarilor

În sfârșit, există cazuri în care ambele tulburări sunt independente și nu se poate găsi niciun tip de asociere cauză-efect între ele. În aceste cazuri, legătura dintre ambele diagnostice ar fi dată de proiectarea clasificări diagnostice, care dau naștere la posibilitatea suprapunerii evaluărilor ale diferite categorii.

• Te-ar putea interesa:"Cele mai frecvente 16 tulburări mintale"

Manifestări sau simptome clinice

În plus față de simptomele fiecăreia dintre tulburări, pacienții cu un anumit tip de patologie duală prezintă de obicei o serie de manifestări clinice comune. Aceste simptome sau manifestări caracteristice sunt:

1. Instabilitate emoțională

Pe lângă faptul că este un simptom al oricărei tulburări de personalitate, instabilitate emoțională și starea de spirit depresivă sunt manifestări foarte frecvente la persoanele cu tulburare de consum de droguri substante.

2. Dezorganizare cognitivă

Dezorganizarea cognitivă, adică tendința gândirii de a se transforma în gânduri dezorganizate sau tangenţiale, este, de asemenea, tipică unor boli psihice. Cu toate acestea, este un simptom destul de comun în rândul persoanelor care suferă de patologie duală, indiferent de diagnosticul lor de tulburare mintală.

3. Impulsivitate și agresivitate

Pacienții diagnosticați cu patologie duală au tendința de a prezenta comportamente impulsive și/sau violente. Acest comportament furios poate apărea atât sub formă de autoagresiune, provocând autovătămare, ca sub formă de agresivitate față de ceilalți exprimată brusc și impulsiv.

• Articol înrudit: "Autovătămare non-suicidă: cine este afectat și de ce apare?"

Tratamente patologice duale

În prezent, nu a fost dezvoltat un tratament specific pentru persoanele cu dublă boală. Protocolul de acțiune constă în abordarea, pe de o parte, a tulburării mintale și, în plus, realizarea unei intervenții paralele pentru tulburarea de consum de substanțe.

Aceste tratamente constau într-o combinație de intervenție psihologică, care este considerată tratamentul de elecție în practic toate cazurile, cu administrarea de psihotrope, care au o eficacitate mai limitată dar sunt foarte utile pentru reducerea simptomelor care interferează cu evoluția pacientului.

În plus, Este necesară și intervenția cu familia pacientului, pentru a facilita managementul conviețuirii și a face față simptomelor și comportamentelor pacientului.

În cazurile în care tulburarea de consum de substanțe stă la baza bolii psihiatrice, tratamentul dependenței de droguri va fi o prioritate față de tratamentul tulburărilor mintale. Întrucât este foarte probabil ca prin reducerea simptomelor primei să se amelioreze și cele ale celui de-al doilea.

O alta dintre interventiile care au fost foarte utile in tratamentul patologiei duale sunt tehnicile programe psihoeducaționale care vizează creșterea gradului de conștientizare cu privire la efectele și pericolele consumului de substanțe, precum și interviuri motivaționale.

Tulburări de personalitate asociate

Așa cum sa menționat mai sus, există multe tulburări sau stări psihice care pot apărea sau pot face parte dintr-o patologie duală. Cu toate acestea, sunt două dintre ele care se remarcă prin gradul lor de aspect. Sunt cele tulburare de personalitate antisocială si Tulburare de personalitate borderline, pentru care există un tip de intervenție mai specific.

Tulburare de personalitate antisocială

De obicei, există două tipuri de dificultăți în intervenția cu acești pacienți. Una dintre ele este că nu este obișnuit ca pacientul să participe la tratament de la sinePrin urmare, atât personalul sanitar, cât și terapeutul sunt percepuți ca „dușmani”.

A doua complicație este consumul de droguri tinde să rămână și să reziste tratamentului psihologic, fapt care generează niveluri ridicate de frustrare la clinician.

Datorită acestor doi factori, este recomandabil să urmați o serie de linii directoare ordonate ierarhic. De-a lungul cărora trebuie implementate o serie de modificări cognitive și comportamentale. Aceste serii de pași sunt:

• Din moment ce comportamentele pacientului au drept scop obținerea de recompense sau evitarea pedepselorO analiză a avantajelor și dezavantajelor efectuării anumitor comportamente trebuie efectuată împreună cu aceasta.
• Odată ce pacientul este conștient de consecințele acțiunilor sale și de rezultatele pe care aceasta le poate avea asupra celorlalți, trecem la te ghidează în jurul consecințelor pe termen lung ale comportamentelor tale, folosind tehnici dovedite, cum ar fi imaginile ghidate.
• Acționează asupra persoanei astfel încât să-și asimileze respectul și aprecierea față de reguli și considerația față de ceilalți.

Tulburare de personalitate borderline

La fel ca tulburarea de personalitate antisocială, persoanele cu tulburare de personalitate limită personalitatea este dificil de tratat atâta timp cât simți o toleranță scăzută la frustrare, le este foarte greu să învețe din propriile greșeliși persistă, de asemenea, în consumul de substanțe.

În plus, prezintă o mare varietate de distorsiuni cognitive şi o tendinţă de gândire dihotomică care împiedică intervenţia psihologică a profesionistului.

Unul dintre pașii de urmat în tratamentul acestor pacienți este să lucrezi și oferiți instrumente pentru a vă îmbunătăți abilitățile socialeprecum și să știe să gestioneze frustrarea. Prin restructurare cognitivă, terapie ocupațională și terapia de familie s-au făcut progrese mari în tratamentul acestui tip de patologie duală.