Spina bifida: tipuri, cauze și tratament

Sistemul nervos este una dintre primele componente care începe să se dezvolte în timpul dezvoltării noastre, când suntem încă fetuși. De-a lungul prima luna de sarcinade fapt deja tubul neural care ne va configura creierul începe să se închidă și măduva spinării.

Acestea vor fi înconjurate și protejate de craniu și coloana vertebrală. Cu toate acestea, în unele cazuri, apare o malformație care împiedică terminarea tubului neural și a coloanei vertebrale. aproape, rămânând deschis într-o oarecare măsură astfel încât fasciculele nervoase pe care le conţine pot suferi diverse leziuni şi leziuni. Vorbim despre spina bifida.

• Articol înrudit: "Măduva spinării: anatomie, părți și funcții"

Ce este spina bifida?

Înțelegem prin spina bifida un tip de malformație produsă în timpul dezvoltării fetale în care o parte a tubului neural nu se închide complet în prima lună de sarcină, astfel încât coloana vertebrală Coloana vertebrală nu protejează pe deplin nervii care coboară prin ea, iar măduva spinării este expusă la leziuni și leziuni grave. variabil. Uneori, această deschidere este vizibilă, deși în alte cazuri este ascunsă de piele.

Spina bifida poate să nu provoace simptome în unele cazuri, dar în funcție de tipul de malformație, aceasta amplasarea și existența unor eventuale avarii în acesta pot genera grave probleme periculoase pentru subiect. Cu cât deschiderea este mai aproape de creier, cu atât este mai mare gravitația a simptomatologiei pe măsură ce un număr mai mare de nervi sunt afectați.

Unele dintre simptomele tipice a subiecților cu spina bifida, în special datorită prezenței leziunilor măduvei spinării din cauza acestei malformații, pot fi prezența tulburărilor gastro-intestinale, lipsa controlului sfincterelor și uretrei, slăbiciune și lipsă de sensibilitate a membrele inferioare sau zonele de sub leziune și este chiar posibil să existe o paralizie totală a respectivei zone.

Trebuie avut în vedere că în unele cazuri deschiderea tubului neural este foarte aproape de craniu și că poate genera modificări precum hidrocefalie sau meningita, cu risc de mortalitate pentru persoana afectata. Pot apărea probleme de învățare și chiar dizabilități intelectuale in unele cazuri.

• Te-ar putea interesa:"Cazul ciudat al lui Noah, băiatul fără creier"

Tipuri de spina bifida

Spina bifida este o problemă care se poate prezenta în diferite moduri, astfel încât este posibil să se stabilească diferite subtipuri în funcție de caracteristicile lor.

1. spina bifida oculta

Aceasta este forma de prezentare cu cea mai mică repercusiune pentru subiect și este cea mai comună formă de manifestare a spinei bifide.

În acest caz, una sau mai multe vertebre nu s-au format corect și pot avea deschideri, deși țesutul nervos rămâne în interior. Malformația este ascunsă de piele. Subiectul poate avea găuri sau denivelări pe spate. De obicei nu provoacă dizabilități grave, dar pot apărea deformări, incontinență, amorțeală la unul dintre membre sau slăbiciune.

2. Spina bifida chistică sau deschisă

În acest tip de spină bifida, o parte a măduvei spinării sau meningele acestea ies in afara vertebrelor, avand un nivel ridicat de pericol pentru subiectul care sufera de ele intrucat materialul nervos iese si nu este protejat. Sunteți formează de obicei un sac plin cu lichid cefalorahidian și a materialului remarcabil care poate fi observat extern.

în cadrul acestui tip putem găsi două subtipuri.

meningocel

În acest caz găsim o malformaţie în care ies meningele proprii măduvei spinării, iar leziunea poate fi expusă sau protejată de piele. Totuși, ceea ce iese în evidență sunt doar meningele și lichidul cefalorahidian, cu fasciculele nervoase încă în interiorul coloanei.

Mielomeningocel

Aceasta este cea mai severă formă de spina bifida. În ea medulara este expusă și iese prin deschiderea coloanei. Cu alte cuvinte, fasciculele de fibre nervoase nu au protectie osoasa, ci sunt expuse la exteriorul coloanei vertebrale. Poate provoca paralizii severe care împiedică locomoția bipedă și pierderea sensibilității și a forței zonelor inervate.

Cauze posibile

spina bifida este o afectiune congenitala, desi nu ereditara. Deși elementele și mecanismele care fac ca tubul neural să nu se termine de închidere sunt necunoscute, este o alterare care Apare în timpul dezvoltării fetale a individului și este de obicei asociată cu prezența unor niveluri scăzute de acid folic în timpul sarcinii. Există, de asemenea, speculații cu privire la posibilitatea existenței unui fel de influență genetică.

Există și alte elemente care pot fi factori de risc, cum ar fi utilizarea anumitor medicamente psihotrope în timpul sarcinii (de exemplu acid valproic), prezența febrei ridicat în timpul sarcinii sau la vârsta la care începe sarcina (adolescentele și persoanele foarte în vârstă pot avea mai mari risc).

Tratament

Spina bifida este o tulburare care nu are un tratament complet curativ, cel putin cand vine vorba de nervi lezati. Cu toate acestea, este posibil să se efectueze diverse tipuri de intervenții chirurgicale care permit repoziționarea și protejarea materiei neuronale.

În cazul subiecților cu spina bifida oculta, tratamentul poate să nu fie necesar (de fapt, în multe cazuri nu este depistat până la vârste înaintate). Deși pot exista probleme cu ancorarea măduvei care pot cauza probleme în timpul creșterii. În acest caz, da ar fi necesară o intervenție chirurgicală.

In cazurile de spina bifida deschisa sau chistica este necesara o interventie. În cazul mielomeningocelului este necesar închideți tubul și protejați fasciculele neuronale. În prezent este posibilă efectuarea intervenției chiar și în stadiul fetal, astfel încât problema să fie corectată înainte de naștere astfel încât Sunt evitate mai multe daune decât există deja, deși acestea sunt tratamente care pot prezenta un anumit pericol atât pentru făt, cât și pentru mamă.

Alte probleme ale coloanei vertebrale sau ale oaselor rezultate din spina bifida pot necesita tratamente și intervenții chirurgicale în afara celor descrise mai sus. În cazurile cu hidrocefalie, excesul de lichid cefalorahidian trebuie, de asemenea, tratat.

Prevenirea în sarcină

O altă modalitate de a evita această problemă este prin prevenire. Se recomanda ca in timpul sarcinii Viitoarea mamă încorporează acidul folic în dieta eisau luați suplimente din acesta.

O atenție deosebită este necesară la acele mame adolescente sau foarte în vârstă și în cazul unei persoane epileptice care ia acid acid valproic pentru a discuta cu medicul dumneavoastră sau cu psihiatru posibilele efecte ale acestui medicament sau posibilitatea de a utiliza alte anticonvulsivante, cum ar fi alternativă.