Cele 6 tipuri de bulimie: cauze, simptome și tratament

Bulimia este o tulburare psihică clasificată în tulburările de alimentație. Vom putea diferenția diferite tipuri ale acestei patologii în funcție de modul de comportament compensator, de greutatea subiectului sau de gradul de remisiune sau severitate.

Criteriile tipice pentru bulimie care trebuie îndeplinite pentru a pune diagnosticul sunt prezența alimentației excesive recurente, performanța compensare, respectarea criteriilor cel puțin o dată pe săptămână timp de trei luni și o autoevaluare sau autoevaluare foarte influențată de greutate și imagine trupeşte.

De asemenea, se observă un model caracteristic al prezenței patologiei, frecvent legat de o repetare sub formă de buclă. Se efectuează o fază de binge, urmată de o fază de comportament compensatorie și în final o fază de vigilență și restricții sporite. Diferitele tipuri, după cum am subliniat, se disting în funcție de: dacă se observă sau nu un comportament de purjare, dacă individul este supraponderal sau obezitate sau greutate variabilă, dacă simptomele sunt încă prezentate sau dacă sunt mai mult sau mai puțin severe în funcție de numărul de comportamente compensatorii pe săptămână. În acest articol vom vorbi despre bulimie, în ce constă această patologie și ce tipuri de ea există.

• Vă recomandăm să citiți: „Care este diferența dintre anorexie și bulimie?”

Ce este bulimia?

Bulimia este o tulburare de alimentație, afectând nu numai sănătatea fizică, ci și sănătatea psihică. Cea mai recentă versiune a Manualului de Diagnostic al Asociației Americane de Psihiatrie (DSM 5) o clasifică drept o tulburare independentă, necesitând îndeplinirea a 5 criterii.

Criteriul A necesită episoade recurente (repetate) de binge eating, înțeles ca comportamentul de a consuma o cantitate mare de alimente. alimente într-o perioadă scurtă de timp, mai puțin decât cea folosită de majoritatea subiectului și un sentiment de pierdere a controlului asupra comportamentului alimentar.

Criteriul B care trebuie arătat, de asemenea, este efectuarea unor comportamente compensatorii inadecvate, pentru a contracara binge eating și a preveni creșterea în greutate. Comportamentele folosite pot varia de la consumul de laxative sau diuretice până la provocarea vărsăturilor. Această combinație de alimentație excesivă și comportament compensator trebuie observată cel puțin o dată pe săptămână timp de trei luni.

În plus, autoevaluarea și autoevaluarea este foarte influențată de aspectul fizic și starea corpului. În sfârșit, este necesar să se facă un diagnostic diferențial cu anorexie, unde se va observa o greutate redusă.

• Vă recomandăm să citiți: „De ce sunt femeile mai predispuse să sufere de anorexie și bulimie?”

fazele bulimiei

Acum că știm criteriile necesare care trebuie îndeplinite pentru a pune un diagnostic de bulimie, noi va fi mai ușor de înțeles fazele prin care trece bulimia și bucla în care intră subiecții cu aceasta patologie. Este posibil să împărțim comportamentul bulimiei în trei faze, trebuie să le contemplăm ca un cerc sau buclă.

1. chef

După cum am menționat, unul dintre criteriile esențiale este apariția binge eating recurente. În aceste episoade subiectul mănâncă o cantitate mare de alimente într-un timp foarte scurt.. Pierde controlul și mănâncă alimentele interzise, ​​pe care le evită atunci când se află sub supraveghere. Tipul de mâncare poate fi de toate felurile și în orice stare, chiar și fără gătit. Astfel, se observă un comportament impulsiv.

2. comportament compensator

Un alt criteriu pe care îl prezintă această tulburare este efectuarea unor comportamente compensatorii, care Ei încearcă să contracareze alimentația excesivă și să reducă disconfortul cauzat de a mânca atât de mult. Astfel, vor fi efectuate comportamente precum administrarea de medicamente (cum ar fi cele prescrise pentru hipotiroidie) sau laxative, inducerea vărsăturilor sau exercitarea excesivă.

3. faza de supraveghere

În această fază, disconfortul pentru a fi efectuat comportamentul de binge continuă, astfel că subiectul marchează un plan de exerciții și Mâncarea foarte strictă, această restricție s-a adăugat la gândurile continue ruminative și repetitive despre lipsa lui de control despre mâncare cresc riscul ca ei să-și mărească starea de anxietate și stres, făcând astfel mai probabil să se întoarcă la arată o exces

Cum este clasificată bulimia?

Deși caracteristicile de bază sunt aceleași și criteriile menționate mai sus de alimentație excesivă și comportament de purjare trebuie îndeplinite, putem diferenția diferite tipuri de bulimie în funcție de comportamentul compensator, indiferent dacă este legat de prezența obezității sau nu, de momentul remisiunii sau de severitatea simptomatologie.

1. Bulimie de tip purjare sau purjare

După cum indică și numele, acest tip de bulimie se caracterizează prin prezența un comportament de epurare ca comportament compensator și cu scopul de a inversa binge-ul efectuat. În același mod, acel binge eating nu este planificat și răspunde mai mult la comportamentul impulsiv, în cazul comportamentului purgativ acelaşi lucru se întâmplă subiectul o face fără să se gândească, fără să ţină cont de consecinţele negative care se comportă.

Comportamentele de epurare sunt dăunătoare sănătății și cu atât mai mult dacă sunt efectuate în mod repetat. Aceste comportamente pot varia de la provocarea vărsăturilor, care dacă apar continuu le pot deteriora tractului digestiv din cauza creșterii acizilor gastrici, până la utilizarea laxativelor, diureticelor sau clisme Luarea de medicamente pentru tratarea hipotiroidismului, adică administrarea de hormoni tiroidieni fără prescrierea sau întreruperea administrării insulinei de către persoanele cu diabet de tip I care au nevoie de acestea management.

La sfârșitul aceste comportamente afectează în mod evident alimentația corectă a subiectului și buna funcționare a organismului, nepermițând absorbția nutrienților necesari. Bulimia de tip epurare este asociată cu o severitate mai mare a distorsiunii corporale, o dorință mai intensă de a rămâne sau de a slabi, o modificare mai mare a tiparelor de alimentație. Pe scurt, o severitate mai mare a psihopatologiei, în special legată de simptomele depresive și obsesive.

• Vă recomandăm să citiți: „Tulburări de comportament alimentar (ED): Ce sunt acestea și ce tipuri există?”

2. Bulimie de tip non-purgeant sau restrictiv

În cazul bulimiei restrictive, comportamentul de purjare nu este observat, adică nu se manifestă un comportament compensator ca atare dar există și comportamente periculoase pentru sănătatea celui individual. Comportamentele restrictive constau de obicei în posturi, adică subiectul reduce periculos cantitatea de alimente consumată și/sau exercițiul fizic excesiv, depășind limitele recomandate. Intenția acestor comportamente este de a compensa alimentația excesivă.

Vedem cum cu acest tip de compensare reducem riscul comportamentelor de epurare menționate mai sus, precum vărsăturile, dar se manifestă altele, precum o stare de malnutriție și deshidratare sau oboseala sau uzura musculara si fizica excesiva, dat fiind nivelul intens al sportului efectuat, crescand si riscul de a suferi un accident cardiovascular.

3. Bulimie legată de obezitate sau exces de greutate

Bulimia poate fi observată la subiecții supraponderali (cu un IMC de 25 sau mai mare) sau obezi (cu un IMC de 30 sau superior), deși acestea nu sunt condiții necesare și putem pune diagnosticul de bulimie la subiecții cu greutate normală. În aceste cazuri observăm o predispoziție de a prezenta acest tip de tulburare de alimentație, arătând o mare importanță acordată aspectului fizic, greutății și imaginii corporale. După cum am spus deja, ei efectuează autoevaluare și autoevaluare în funcție de starea lor fizică.

4. Bulimia legată de greutatea variabilă

Acest tip de bulimie este de obicei asociat cu Subiecți care manifestă tendința de a efectua diete foarte restrictive care sunt nepotrivite care generează un efect yo-yo, care constă într-o pierdere rapidă în greutate care duce la a recâștigarea în greutate chiar mai mare decât greutatea inițială, adică poate cântări mai mult decât înainte de a face dieta. Acest tip de model extrem de variabil a fost văzut ca fiind mai dăunător decât excesul de greutate ușor, ceea ce prezintă de fapt un risc mai mic pentru sănătate.

De asemenea, subiecții cu acest tip de bulimie sunt de obicei descriși sau definiți ca subiecți subțiri, care Înseamnă că nu se consideră oameni obezi, deoarece interpretează că starea lor reală este aceea de delicateţe. Din acest motiv, acești pacienți sunt mai reticenți în a cere ajutor profesional pentru a urma și respecta corect tratamentul.

5. Bulimie conform trimiterii

Vom considera că bulimia este în remisie parțială atunci când, după îndeplinirea tuturor criteriilor cerute pentru diagnostic, în prezent unele dintre ele sunt prezentate, dar nu toate. Prin urmare vom vorbi de bulimie în remisie totală când după arătarea tuturor criteriilor necesare pentru diagnostic, pentru o perioadă considerabilă de timp și în prezent, nu criteriu.

6. Bulimia nervoasă în funcție de severitatea actuală

Un alt mod de a clasifica bulimia este evaluarea severității curente prezentate de subiect, în ce stare se află. Severitatea va fi punctată pe baza numărului de comportamente compensatorii neadecvate pe săptămână.

A) Da Vom lua în considerare bulimia ușoară dacă pacientul efectuează în medie 1 până la 3 episoade de comportamente compensatorii inadecvate pe săptămână, bulimie moderată dacă media este de 4 până la 7 episoade de comportamente compensatorii într-o săptămână, bulimie severă dacă media este de 8 până la 13 comportamente compensatorie într-o perioadă de o săptămână sau bulimie extremă cu condiția ca media calculată în perioada de o săptămână să depășească 14 episoade comportamentale compensatorie.