Personalitatea depresivă: cauze, simptome, factori de risc

Cu siguranță, la un moment dat te-ai gândit că în viață există oameni care întotdeauna tind să vadă lucrurile într-un mod deosebit de negativ. Ei respiră pesimism, tristeţe, deznădejde și fatalism și pare aproape imposibil să-i faci să vadă lucrurile puțin mai puțin sumbre.

Ei văd viitorul într-un mod atât de negativ încât te pot infecta chiar cu pesimismul și lipsa de speranță.. Și se pare că lucrurile pozitive care li se întâmplă în viață au puțină importanță, ei văd mereu ceva negativ în ea, de parcă ar purta ochelari cu un filtru exclusiv pentru a percepe norii întunecați și tristeţe.

Ce se întâmplă cu astfel de oameni? Suferă în mod constant de depresie majoră? Au o tulburare depresivă persistentă? Este depresia o trăsătură de personalitate?

În acest articol vom vorbi despre tulburarea depresivă de personalitate (PDD), care nu apare în clasificări actuale precum DSM-5 sau ICD-10, dar a fost studiat de mulți ani de autori renumiți precum Kraepelin (1896), Schneider (1923), Millon (1994) și Beck (1979).

Tulburarea depresivă de personalitate conform lui Theodore Millon

Potrivit lui Theodore Millon, tulburările de personalitate depresivă (ceea ce Millon numește „modelul de predare”) se încadrează în personalitățile cu dificultate a plăcerii. Potrivit lui Millon, persoanele depresive au o serie de Trăsături de personalitate în comun, care se poate manifesta și descrie la diferite niveluri:

1. nivel comportamental

În mod expresiv doborât, aspectul și starea transmit neputință fără speranță. Fără apărare interpersonală: din cauza sentimentului de vulnerabilitate și lipsă de protecție, îi vei implora pe ceilalți să aibă grijă de tine și să te protejeze, temându-te de abandon. El va căuta sau cere garanții de afecțiune, perseverență și dăruire. Tind să fie introvertiți, așa că pot avea probleme în a găsi un partener. Când găsesc, devin foarte dependenți de ea.

2. nivel fenomenologic

Sunt pesimiști din punct de vedere cognitiv: manifestă atitudini defetiste, fataliste și negative în aproape orice. Întotdeauna se așteaptă la ce e mai rău. Interpreți evenimentele vieții în cel mai sumbru mod posibil și te simți fără speranță pentru că lucrurile nu se vor îmbunătăți niciodată în viitor.

Imaginea lui de sine este „inutilă”. Ei se consideră nesemnificativi, inutili, incapabili, fără valoare pentru ei înșiși sau pentru alții. Se simt vinovați pentru că nu au trăsături pozitive. Reprezentări de obiecte abandonate: experiențele timpurii de viață sunt trăite goale, fără bogăție, fără elemente vesele.

3. nivel intrapsihic

• mecanism de asceză: crede că trebuie să facă penitență și să se lipsească de plăcerile vieții. El respinge plăcerea și, de asemenea, se critică foarte mult, ceea ce îl poate conduce la acte autodistructive.

• organizare diminuată: metode de coping sărăcite.

4. nivel biofizic

Stare de spirit melancolică: plâns ușor, trist, stânjenit, ursuz, îngrijorat și cu tendința de a rumina idei. Au tendința de a se simți morocănos. Se enervează pe cei care încearcă să exagereze binele în detrimentul realistului.

Caracteristici clinice conform DSM-IV-TR (APA, 2000):

În 1994, APA a introdus termenul „Tulburare de personalitate depresivă” în DSM-IV în anexa Criteriilor de cercetare a tulburărilor de personalitate. Conform DSM-IV-TR (APA, 2000), caracteristicile fundamentale ale tulburării depresive de personalitate (PDD) constau în:

• Un model înrădăcinat de comportamente și cogniții depresive.
• Ei văd viitorul negativ, se îndoiesc că lucrurile se vor îmbunătăți și anticipează ce e mai rău. Ei manifestă atitudini defetiste și fataliste.
• Sunt foarte serioși, le lipsește simțul umorului, nu își permit să se bucure sau să se relaxeze în ziua lor.
• În ceea ce privește aspectul său fizic, acesta reflectă adesea starea sa de spirit deprimat. Adesea sunt vizibile poziția strânsă, retardul psihomotoriu și expresia facială deprimată.
• Par triști, descurajați, dezamăgiți și nefericiți.
• Conceptul lor de sine se concentrează pe credințele de inutilitate și inadecvare și au o stimă de sine scăzută.
• Sunt autocritici, se subestimează frecvent.
• tind să rumegare și griji constante.
• Sunt pesimiști.
• Se simt neputincioși și neputincioși.
• Ei îi critică și îi judecă negativ pe alții.
• Ei tind să simtă vinovăție și remușcări.
• Pasiv, cu puțină inițiativă și spontaneitate.
• Au nevoie de dragostea și sprijinul celorlalți.
• Simptomele nu apar exclusiv în cursul episoadelor depresive majore și nu sunt explicate mai bine prin prezența unui tulburare distimică.

diagnostic diferentiat

Persoanele cu personalitate deprimată prezintă un risc ridicat de tulburare depresivă majoră sau tulburare depresivă persistentă (cunoscută anterior ca „distimie”). Trebuie clarificat faptul că tulburarea depresivă persistentă este tranzitorie, poate fi cauzată de un stimul stresant și apare în orice moment, în timp ce acea tulburare depresivă majoră este legată stabil de personalitate și interferează în cele mai multe domenii ale vieții subiectului de-a lungul timpului. Cu alte cuvinte, tabloul simptomelor este permanent și provoacă suferință semnificativă clinic sau afectare socială sau profesională.

O mare parte din controversele referitoare la identificarea tulburării depresive de personalitate ca o categorie separată este lipsa de utilitate în diferențierea acesteia de distimie. In afara de asta, s-a sugerat că tulburarea depresivă de personalitate poate fi confundată și se poate suprapune cu alte tulburări de personalitate (dependent, obsesiv, compulsiv și evitant).

Cauze

Care sunt cauzele tulburării depresive de personalitate? Vom sublinia factorii de mediu care par a fi legați de această tulburare, deoarece influențele biologice nu sunt în totalitate clare (Millon & Davis, 1998):

1. Atașament emoțional deficitar în copilărie

Dacă copilul nu experimentează semne neechivoce de acceptare și afecțiune în timpul copilăriei, se pot forma sentimente de detașare emoțională, nesiguranță și izolare.. Acestor copii le lipsesc experiențele de afecțiune și apropiere cu părinții lor, care tind să fie distanți și indiferenți. Copiii tind să cedeze în căutarea sprijinului emoțional al părinților, învață să facă puține cerințe față de mediul lor și dezvoltă sentimente de neputință și deznădejde.

2. neajutorare

Copilul care în viitor va fi un adult deprimat este umilit în copilărie de tatăl său, care de obicei îl face să se simtă inutil, împiedicându-l să dezvolte sentimente de competență și încredere. Copiii învață că nu știu să funcționeze bine singuri și încep să creadă că nu vor avea niciodată această abilitate, așa că se simt profund deznădăjduiți.

3. Întărirea tristeții ca identitate

Expresiile de tristețe și neputință servesc la atragerea atenției, făcându-i astfel pe ceilalți să le dea dragoste și semne de afecțiune de care au atâta nevoie.. În acest fel, ei primesc întăriri pentru comportamentul lor depresiv. Aceasta poate fi o sabie cu două tăișuri, deoarece, deși poate funcționa pe termen scurt, pe termen lung termenul ceea ce se realizează este că mediul lor se sătura de comportamentul lor depresiv și îl pun capăt evitând.

4. Diferența dintre ceea ce este și ceea ce ar fi trebuit să fie

Simțindu-se constant neiubită, inutilă și inadecvată, persoana cu tulburare de personalitate depresivă găsește diferențe între ceea ce trebuia să fie și ce este de fapt. De multe ori această disparitate se naște din așteptările nerealiste puse de părinți asupra copilului. Din această disparitate se nasc sentimente de gol și deznădejde.