Galactoreea: simptome, cauze, diagnostic și tratament

Una dintre principalele caracteristici ale oamenilor ca mamifere este dezvoltarea glandelor mamare, a căror unică funcție este de a oferi hrană pentru tineri; prin urmare, cel puțin la specia umană, bebelușii sunt numiți și sugari.

Totuși, pot provoca o serie de modificări ale producției de hormoni responsabili de segregarea laptelui un fenomen cunoscut sub numele de galactoree, care apare de obicei la femei, dar poate apărea ocazional și la bărbați.

• Articol înrudit: "Tipuri de hormoni și funcțiile lor în corpul uman"

Definiţia galactorrhea

Galactorea se referă la secretia de lapte prin glanda mamara dupa ce a trecut perioada puerperala, adică după șase până la opt săptămâni de la naștere. În plus, aceasta trebuie să rămână timp de cel puțin șase luni. Deși, este adevărat că la anumite femei care au trecut prin mai multe nașteri acest fenomen poate apărea fără ca acesta să însemne să existe o boală de bază.

Galactorea nu poate fi considerată o boală ca atare, ci mai degrabă un semn că persoana poate suferiți de altă afecțiune, producând de obicei secreție prin ambele mamelor.

Acest fenomen apare în special în femeile cu vârsta cuprinsă între 20 și 35 de ani cu sarcini anterioare. Există însă cazuri de galactoree prezente la alte vârste, la copii și chiar la bărbați.

Ca regulă generală, între 20% și 25% dintre femeile cu cicluri menstruale normale și niveluri hormonale experimentează la un moment dat în viața lor un fenomen de galactoree.

Simptome de galactoree

Deși galactorea este considerată un semn în cadrul unei tulburări mai mari, poate fi însoțită de alte simptome asociate. Aceste simptome pot fi foarte variate. din punct de vedere al tipului, frecvenței de apariție etc., în funcție de cauzele galactoreei în sine.

Cele mai frecvente semne ale simptomelor sunt:

• Variații în timpul menstruației: cicluri neregulate sau lipsa ciclului menstrual
• Sensibilitatea la schimbările de temperatură
• Creșterea setei și a nevoii de a urina
• dureri de cap
• Probleme de vedere, cum ar fi vederea vagă sau încețoșată, vederea dublă sau lipsa vederii
• probleme de erecție, disfuncția erectilă și lipsa dorinței sexuale la bărbați
• Acneea și aspectul părului corporal

Cauze

În afara circumstanțelor patologice, fabricarea laptelui în sâni este cauzată de mai mulți hormoni și dintre ei. prolactina este cea cu cel mai relevant rol. Acest hormon este produs într-o glandă numită hipofiză, care este situat la baza craniului. În plus, este implicată și acțiunea unui alt hormon numit lactogen placentar.

Cauza apariției galactoreei se datorează unui dezechilibru în producția acestor doi hormoni. Această alterare poate avea numeroase cauze, deși adevărul este că în jumătate din cazuri cauza rămâne nedeterminată. Cele mai frecvente motive pentru care apare acest fenomen sunt:

• Apariția tumorilor la nivelul hipofizei.
• Efectul secundar al consumului unor medicamente. Aceste medicamente aparțin de obicei grupelor de antipsihotice, antidepresive, antihipertensive, medicamente opioide, medicamente antivomitatoare și medicamente anovulatorii.
• Condiții endocrine care modifică producția de hormoni, cum ar fi hipotiroidismul primar.
• Stimularea excesivă a mamelonului.
• Stresul fizic și psihologic.
• Boala cronică de rinichi.
• ciroza hepatica.
• Infecții locale la sân.
• Alterări hipotalamice care alterează reglarea corectă a eliberării hormonilor.
• Leziuni toracice sau intervenții chirurgicale.
• Alte afectiuni precum ovarele polichistice, hipertiroidismul, leziunile maduvei spinarii etc.

Diagnostic

Primul pas în diagnosticul de galactoree este excluderea că respectiva secreție nu este de altă clasă decât cea lăptoasă. Motivul constă în faptul că orice alt tip de scurgere, cu urme de sânge, purulente sau verzui, este un semn al altor boli importante precum cancerul de sân, de aceea este de o importanță vitală să mergi la un centru de sănătate imediat ce este detectat scurgerea.

Diagnosticul corect al galactoreei ar trebui să includă pregătirea unui istoric clinic cât mai detaliat posibil, care includeți istoricul menstrual al pacientului, dacă este femeie, pentru a exclude posibilitatea a sarcina. În plus, pentru a investiga sterilitatea, impotența sau variațiile apetitului sexual.

De asemenea, ar trebui făcută un examen fizic în căutarea semnelor oricărei alte boli precum hipotiroidismul și solicitați un istoric de medicamente pentru a exclude această posibilă cauză.

În continuare, este necesar un test de sânge pentru a verifica nivelul hormonilor tiroidieni și al prolactinei din sânge. După cum consideră necesar clinicianul de specialitate, pot fi efectuate și alte analize precum analizele de urină sau radiografiile toracice și abdomenului.

Dacă toate cauzele de mai sus sunt excluse, cel mai probabil este vorba de un prolactinom. Prolactinomul este o tumoare benignă găsită în glanda pituitară., și deși este mult mai probabil să apară la femei, atunci când apare la bărbați o face într-un mod mai pernicios.

Dacă galactorea apare împreună cu niveluri foarte mari de prolactină în sânge, unele tip de disfuncție sexuală, infertilitate sau hipogonadism, este logic să presupunem că este un prolactinom; deci specialistul trebuie sa efectueze un RMN cerebral pentru a confirma existenta unei tumori.

Tratament

Intervenția de urmat în cazurile pacienților care prezintă galactoree va depinde de cauzele acesteia. În cazul în care acest lucru are loc izolat și fără niveluri ridicate de prolactină în sânge, cel mai frecvent este că dispare în mod natural, nefiind nevoie de niciun fel de tratament.

Excepție ar fi cazurile în care secreția este un mare disconfort, caz în care protocolul impune administrarea de agonişti dopaminergici, care cresc nivelul de dopamina în sânge, un hormon care inhibă formarea prolactinei.

De asemenea, atunci când acest fenomen este asociat cu orice altă boală, simptomele se vor atenua la tratarea afecțiunii principale. În cazul în care galactorea este produsă de efectele unui medicament, suprimarea acestuia sau reducerea dozei ar trebui să fie suficientă pentru ca simptomele să dispară.

La persoanele la care imagistica prin rezonanță magnetică nu detectează prezența unui prolactinom, este necesar faceți controale periodice pentru a exclude apariția și creșterea unei tumori a hipofiză.

În cele din urmă, în cazurile de prolactinom, se efectuează o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea tumorii,împreună cu administrarea de medicamente specifice si radioterapie.