Amoxapină: utilizări și efecte secundare ale acestui antidepresiv

Diferitele probleme de sănătate mintală generează de obicei mari suferințe pentru cei care suferă de ele și/sau le limitează viața de zi cu zi. Iar una dintre cele mai comune din lume, și probabil de-a lungul istoriei, este depresia.

Această tulburare se caracterizează prin prezența o stare de spirit tristă și dificultăți de a simți plăcere, pe lângă faptul că generează pasivitate, lipsă de speranță, sentimente de vinovăție, dificultăți de dormit, de mâncare, de concentrare, de gândire și de relaționare și chiar de idei suicidare. Este deci o afectiune care are repercusiuni grave si care afecteaza toate domeniile vietii.

Din această cauză, de-a lungul istoriei s-au făcut încercări de a genera diferite strategii și metode de tratare a depresiei. Una dintre diferitele moduri de a face acest lucru este prin farmacologie, care poate ajuta la controlul simptomelor și poate servi drept sprijin în timp ce se lucrează la cauzele acestora. Și există multe medicamente care au fost create în acest scop. Una dintre ele este amoxapina, despre care vom vorbi în continuare.

• Articol înrudit: "Tipuri de droguri psihoactive: utilizări și efecte secundare"

Ce este amoxapina?

Amoxapina este unul dintre așa-numitele medicamente antidepresive, substanțe cu proprietăți psihoactive care s-au dovedit a fi eficiente în combaterea simptomele depresiei deoarece generează o alterare a chimiei creierului care crește nivelurile de anumite neurotransmitatori.

Este despre una dintre cele mai cunoscute componente ale grupului de antidepresive triciclice, care primesc această denumire având în vedere că compoziția lor chimică este formată din trei inele de atomi și că au un efect important la nivelul norepinefrinei și serotoninei.

Amoxapina vine de obicei sub formă de tablete, care se administrează oral cu apă și s-a observat că tinde să-și prezinte primele efecte într-o perioadă mai scurtă de timp decât alte triciclice, cum ar fi imipramina, și pot fi vizibile între două și șase săptămâni după prima luare.

Deși amoxapina și restul triciclicilor sunt medicamente eficiente în tratamentul depresiei și de fapt pentru o perioadă îndelungată au fost antidepresivele predominante, în prezent au fost înlocuite de inhibitori specifici ai recaptării serotoninei, care au o eficacitate similară, dar acționează mai specific și tind să aibă mai puține efecte secundare.

Acest lucru se datorează faptului că amoxapina acționează la un nivel nespecific, afectând ambele zone ale creierului unde efectele sale sunt benefice și altele unde nu sunt. De fapt, în doze excesive pot fi toxice și chiar provoca moartea prin supradozaj.

• Te-ar putea interesa: "Tipuri de antidepresive: caracteristici și efecte"

Mecanisme de acțiune

Acțiunea amoxapinei asupra organismului și efectele sale asupra îmbunătățirii stării de spirit se datorează la mecanismul său de acțiune, care se bazează pe inhibarea recaptării serotoninei și norepinefrină.

Aceasta înseamnă că norepinefrina și serotonina sunt eliberate în spațiul sinaptic, procesul care ar face ca o parte din acești neurotransmițători să fie returnat la neuronul emițător este blocat. Ca urmare a acestui fapt avem niveluri crescute de norepinefrină și serotonină în creier, astfel încât să putem profita și folosi o cantitate mai mare din aceste substanțe.

De asemenea, s-a observat că amoxapina prezintă o activitate antagonistă a dopaminei, adică împiedică activitatea și transmiterea acestui neurotransmițător. Deși acest lucru poate părea un dezavantaj și poate duce de fapt la efecte secundare, poate avea, de asemenea, utilitate clinică în anumite condiții.

Principalele indicații

Amoxapina este, după cum am spus, un antidepresiv eficient și, ca atare unul dintre principalele sale indicații este depresia majoră.

Deși, așa cum am indicat anterior, atât acest medicament, cât și restul triciclicilor au fost înlocuiți de inhibitori specifici ai recaptării serotonina sau ISRS sau alte tipuri de medicamente cu specificitate mai mare, adevarul este ca se mai folosesc atunci cand nu exista raspuns la tratamentul cu alte droguri.

Utilizarea lui poate fi indicată și în distimia sau tulburarea depresivă persistentă, precum și în depresiile anxioase sau tulburările mixte anxio-depresive. De asemenea, este folosit uneori în depresiile reactive.

Pe lângă aceasta, este indicat în special la pacienții ale căror depresii au caracteristici psihotice și a fost utilizat în tratamentul tulburării bipolare, deoarece ajută la controlul acestor tipuri de simptome (ceva de care poate beneficia antagonismul dopaminei).

Reacții adverse posibile

Deși este adevărat că amoxapina este un medicament util, este de asemenea necesar să se țină cont de faptul că poate prezenta o oarecare toxicitate și că poate genera diverse tipuri de reacții adverse.

Printre cele mai relevante și frecvente efecte secundare, merită subliniată somnolență și oboseală, precum și greață și vărsături și gură uscată. De asemenea, pot apărea dureri de cap, dificultăți la urinare sau nevoia excesivă de a face acest lucru, modificări ale apetitului și greutății (creștere), reacții de anxietate, hipotensiune arterială, hiperhidroză, febră, fotofobie sau tahicardie sau rigiditate motorie În unele cazuri, prezența dispareuniei sau durerea în timpul relaţii sexuale.

De asemenea, este posibil să apară diskinezie tardivă. De asemenea, reacțiile mai grave pot include apariția de convulsii, confuzie sau modificări ale conștienței sau probleme respiratorii, precum și ideație suicidară. Trebuie remarcat faptul că, dacă tratamentul este întrerupt, Trebuie făcută într-o manieră regulată și graduală, altfel poate apărea sindromul de sevraj.

Una dintre cele mai grave efecte secundare posibile este agranulocitoza. Un altul dintre ele (deși cel mai puțin frecvent) este sindromul neuroleptic malign, care, deși este de obicei produs de către antipsihotice s-a observat în unele cazuri și cu alte medicamente (inclusiv amoxapină). Ambele pot avea repercusiuni grave asupra sănătății și chiar pot duce la deces.

contraindicatii

Datorită acestor și altor posibile reacții adverse, amoxapina nu este un medicament care poate fi luat în mod liber. de orice tip de persoana dar trebuie reglementata si ca este contraindicata pentru anumite tipuri de populatia.

Evident, una dintre primele grupe care ar trebui să evite consumul lui este cea a tuturor acelor persoane alergice la amoxapină sau la oricare dintre componentele cu care este făcută. De asemenea, ar trebui să evite să mănânce acele persoane care au suferit recent un atac de cord sau o problemă cardiovasculară, deoarece poate avea efecte asupra tensiunii arteriale și a frecvenței cardiace (poate provoca tahicardie). De asemenea, nu este recomandat persoanelor cu boala Parkinson, deoarece le poate agrava problemele motorii.

Persoanele care au suferit convulsii, au epilepsie sau glaucom, probleme sau boli ale rinichilor tulburările genito-urinale ar trebui să-l evite sau ar trebui să evalueze împreună cu medicul eventuala adecvare a utilizării acestui medicament. De asemenea, femeile însărcinate și mamele care alăptează ar trebui să o evite., deoarece s-a observat că se excretă în laptele matern.

Persoanele cu diabet zaharat și probleme cu tiroida, precum și cele cu probleme ale rinichilor sau ficatului, ar trebui, de asemenea, să-l evite sau să efectueze un control medical foarte riguros. În cele din urmă, trebuie remarcat faptul că acest medicament nu trebuie utilizat niciodată în combinație cu un IMAO, deoarece există un risc mare de modificări periculoase pentru sănătate datorită interacțiunii lor.

Adecvarea utilizării sale în cazul consumului de alte medicamente trebuie consultată cu un profesionist. Nici nu trebuie luat cu alcool sau alte substanțe psihoactive (mai ales dacă sunt deprimante, deoarece efectele sunt sporite).

Referințe bibliografice:

• Gabriel, M.; Sharma, V (29 mai 2017). „Sindromul de întrerupere a antidepresivelor”. Jurnalul Asociației Medicale Canadiene. 189(21):E747.
• Koren G, Nordeng HM (2013). „Inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei și malformații: caz închis?”. Semin Fetal Neonatal Med. 18 (1): 19–22.