De ce mulți oameni cu schizofrenie încetează să ia medicamente?

Schizofrenia este o tulburare complexă, care generează dificultăți grave și un nivel ridicat de disfuncție și suferință pentru cei care suferă de ea și/sau mediul lor. Această alterare este considerată cronică și necesită tratament continuu și permanent, fiind medicaţia esenţială pentru a ţine sub control simptomele pacientului și menține subiectul stabil și fără pauze psihotice.

In orice caz, sunt multe persoane cu schizofrenie care nu se conformeaza tratamentului medicamentos prescris în timp. De ce mulți oameni cu schizofrenie încetează să ia medicamente? Pe parcursul acestui articol vom vedea câteva dintre cele mai frecvente motive pentru aceasta.

• Articol înrudit: "Tipuri de antipsihotice (sau neuroleptice)"

Schizofrenie: o tulburare considerată cronică

Schizofrenia este o tulburare psihică psihotică al cărei diagnostic necesită prezența timp de cel puțin șase luni a unor simptome precum cum ar fi halucinații, iluzii, tulburări de vorbire (cu cel puțin una dintre aceste trei prezente) împreună cu alte tulburări, cum ar fi neliniștea barca cu motor,

catatonie, alogia sau sărăcirea gândirii, aplatizarea afectivă sau abulie.

Suferinţa acestei tulburări presupune o mare alterare a cotidianului persoanei, afectând toate sau aproape toate domeniile vitale precum interacțiunea personală, cuplul, munca, studiile sau agrement. Este posibil ca unii dintre acești subiecți să nu fie conștienți de prezența modificărilor sau să nu le considere ca atare, ci mai degrabă ca parte a realității lor, dar în general presupune suferind atât pentru o mare parte a celor care suferă de ea, cât și pentru familiile lor.

Este o tulburare care poate prezenta cursuri foarte diferite in functie de persoana si de tipul de simptome pe care le prezinta. Cu toate acestea, avem de-a face cu o tulburare cronică pentru care în prezent nu există nici un tratament, tratamentul axându-se pe controlul simptomelor. Tratamentul menționat, pentru a menține stabilitatea pacientului, necesită a fi continuat pe toată durata vieții subiectului. Într-o mare măsură, o parte din bunăstarea de care se poate bucura depinde de utilizarea acestor medicamente.

Motive care determină persoanele cu schizofrenie să nu mai ia medicamente

Deși, în general, se acordă o mare atenție pentru a clarifica necesitatea continuării tratamentului, o mare parte din procentul persoanelor cu schizofrenie decid să întrerupă administrarea medicamentului sau nu respectă îndrumările indicate de medicii. De fapt, diverse studii indică acest lucru mai puțin de jumătate urmează aceste instrucțiuni medicale conform instrucțiunilor (unele implicit, altele prin exces). Se estimează că dintre persoanele care renunță, 25% o fac în primele zece zile, jumătate de an și 75% după doi ani. Deoarece? Mai jos indicăm o serie de motive pentru care terapia farmacologică este frecvent abandonată.

1. Nu este conștient de boală

Unul dintre motivele care poate determina o persoană cu schizofrenie să nu ia medicamentele, mai ales în fazele inițiale după diagnostic, este lipsa de conștientizare cu privire la acesta tulburare. Neștiind ce au sau nu având capacitatea de a recunoaște existența modificărilor (de exemplu, pacienţii cu deficienţe cognitive) nu ia în considerare posibilitatea sau necesitatea consumului droguri.

Acești pacienți pot lua medicamentul la un moment dat prin inerție sau prin prescripție medicală inițială, dar ajung să renunțe la el având în vedere că utilizarea lui nu are sens.

2. Reacție de panică sau de zbor la diagnostic

A fi diagnosticat cu o tulburare mintală, în special una considerată cronică precum schizofrenia, este ceva foarte greu și greu de asumat. Nu este neobișnuit ca în momentele inițiale să apară o negare a diagnosticului și o respingere profundă a ideii de a lua medicamente sau tratament, de parcă a face acest lucru ar însemna acceptarea că cineva are acea boală. Acest lucru poate determina persoanele diagnosticate cu această tulburare să refuze să înceapă să ia medicamente sau, chiar dacă au început să facă acest lucru, să decidă brusc să oprească. Ca și în cazul precedent, acesta Este deosebit de frecventă în primele momente după diagnostic.

3. Alterări produse de tulburarea în sine

La unii pacienți, tulburarea în sine poate determina abandonarea medicamentelor. De exemplu, un subiect paranoic poate începe să vadă că luarea medicamentelor este o dovadă că încearcă să fie otrăvit sau controlat din exterior și să reacționeze negativ la acestea. Deși efectele medicamentului ar atenua inițial simptomele psihotice, dobândirea toleranței sau lipsa de eficacitate a unui medicament într-un caz specific poate provoacă apariția simptomelor halucinatorii care a provocat respingerea.

• Articol înrudit: "Cele 15 tipuri de halucinații (și posibilele lor cauze)"

4. balast

Un alt dintre posibilele motive pentru care cineva poate înceta să ia medicamente este reactivitatea la ideea de a fi forțat să le ia. Acest lucru poate apărea la pacienții care sunt forțați inițial să ia medicamentul sau la persoanele care resping ideea. de a trebui să ia ceva pentru viață, reacționând cu aversiune față de ideea menționată și făcându-i să părăsească medicament. De asemenea poate exista reactanță sau chiar teamă de ideea de a depinde de luarea de pastile restul vieţii lui.

• Articol înrudit: "Reactanța psihologică: ce este și care sunt efectele ei?"

5. Efecte secundare

Motivul principal și cel mai frecvent care determină o persoană cu schizofrenie să nu mai ia medicamente este existența reacțiilor adverse cauzate de medicație. Și este că multe dintre antipsihoticele și medicamentele folosite pot provoca disconfort grav celor care le folosesc, mai ales când vorbim despre neurolepticele clasice. Unele dintre cele mai frecvente sunt somnolența și sedarea, împreună cu creșterea în greutate.

Printre acestea putem găsi apariția unor probleme motorii precum apariția acatizie sau neliniște motorie, diskinezii, mișcări incontrolabile sau chiar tremor de tip parkinsonian. Uneori medicamente antiparkinsoniane se adaugă la medicamentele care trebuie luate tocmai din acest motiv. De asemenea, pot genera simptome sexuale, precum ginecomastie, galactoree (expulzarea laptelui din sâni indiferent de sex), amenoree sau disfuncție erectilă. Pot apărea, de asemenea, amețeli, tulburări gastro-intestinale, tahicardie și alte tulburări, cum ar fi niveluri crescute de glucoză din sânge (care facilitează apariția diabetului). În unele cazuri, pot apărea probleme și mai periculoase, cum ar fi sindromul neuroleptic malign sau agranulocitoza (care poate fi fatală).

6. Somnolență și scăderea abilităților

Deși face parte din efectele secundare menționate anterior, acest element a fost separat datorită prevalenței sale ridicate în rândul pacienților care decid să înceteze să-și ia medicamentele. Și este că unul dintre motivele pentru care mai mulți oameni încetează să ia medicamente este sedarea pe care o produc multe dintre aceste medicamente, care la rândul său generează repercusiuni într-un număr mare de domenii vitale.

Deși medicamentul poate aduce sub control simptomele schizofreniei, mulți pacienți raportează că au probleme de concentrare sau de funcționare mentală, precum și devenind obosit și somnoros pentru o mare parte a zilei. S-a menționat și o scădere a creativității, a energiei și a dorinței de a face lucruri. Acest lucru poate genera modificări în viața de familie, în timpul liber sau în muncă.

6. lipsa de eficacitate

Nu toate medicamentele funcționează la fel în toate cazurile și există chiar și posibilitatea ca unele medicamente nu prezintă eficacitate în tratamentul unor cazuri sau la care subiectul este rezistent ei. Deși procedura de urmat ar fi modificarea dozei sau a medicamentului, unii pacienți se pot simți fără speranță și abandonează tratamentul.

7. îmbunătățire stabilă

Un motiv pentru care unii oameni încetează să ia medicamente, atât în ​​schizofrenie, cât și în alte tulburări (de exemplu, este frecvent în depresie sau tulburare bipolară), absența mai mult sau mai puțin stabilă a simptomelor evidente pentru o perioadă relativ lungă de timp timp. Subiectul poate crede că a depășit deja problema și că nu mai este necesar să luați respectivul medicament, fiind deja vindecat cu medicația anterioară. Din păcate, simptomele ajung de obicei să reapară în timp sau cu prezența unor factori de stres.

Importanța aderării la tratament

Motivele descrise mai sus sunt multiple și, în multe cazuri, de înțeles. Schizofrenia este însă o tulburare care generează mari disfuncții în viața celor care suferă de ea dacă nu este tratată, atât în ​​viața persoanei, cât și în mediul înconjurător. Este necesar să se folosească un tratament continuu în timp. Este esențial pentru profesioniștii care tratează pacienții cu această tulburare efectua psihoeducatie pentru pacient si pentru mediul sau, explicând funcționarea acestuia, necesitatea de a lua medicamente și prezenta o aderență ridicată la tratament, riscurile de a nu face acest lucru și de a oferi spațiu exprimării fricilor, îndoielilor, gândurilor, sentimentelor și întrebări.

Dacă un medicament nu a fost eficient sau a avut efecte secundare foarte grave este posibil să se caute diferite alternative și substanțe care o pot înlocui. Sunt disponibile și prezentări de depozit intramuscular, ceea ce înseamnă că mulți subiecți nu trebuie să ia medicamente în mod frecvent. (care ar rezolva o aversiune față de consumul frecvent de droguri sau uitarea reală a dozelor și nevoia de a lua medicamentul) și inclusiv unele preparate precum palmitatul de paliperidonă care pot fi injectate lunar (sau în unele cazuri chiar trimestrial).

Acesta nu este un obstacol pentru a continua cercetarea de noi medicamente și alternative care să facă posibilă tratarea acestei tulburări într-un mod mai puțin aversiv. De fapt, această îngrijorare a fost cea care a generat explorarea și investigația care a dus la apariția antipsihotice atipice sau a doua generație, precum și numeroase progrese care se aplică astăzi.