Neuroblastom: simptome, stadii și tratamente

„Rac” a fost un cuvânt înfricoșător pentru majoritatea oamenilor de mulți ani. Se referă la una dintre bolile care astăzi continuă să reprezinte o mare provocare pentru medicină. Există multe tipuri de tumori care pot apărea în corpul nostru și pot fi generate în orice tip de țesut și la orice vârstă.

Un astfel de tip apare în neuroblaste, celule imature ale sistemului nervos. Vorbim despre neuroblastom, un cancer rar Apare in general la populatia infantila, fiind una dintre cele mai frecvente la sugari si copii sub patru ani (de fapt, este cea mai frecventa inainte de doi ani).

• Articol înrudit: "Tumora cerebrală: tipuri, clasificare și simptome"

Neuroblastom: definiție și simptome

Termenul de neuroblastom se referă la un tip rar de cancer, dar cu toate acestea este cel mai frecvent în copilărie înainte de vârsta de doi ani. Este un tip de tumoră embrionară în care există o creștere accelerată, necontrolată și infiltrativă a celulelor precursoare ale neuronilor și glia: neuroblaste.

Aceste celule se formează în timpul gestației individului, apărând și formând parte a plăcii neurale pentru mai târziu. se dezvoltă și se diferențiază în timpul dezvoltării fetale pentru a forma celulele sistemului nostru nervos (atât neuronii, cât și neuroglia). Cu alte cuvinte,

sunt precursorii celulelor noastre nervoase.

Deși majoritatea neuroblastelor devin celule nervoase în timpul dezvoltării fetale, ocazional unii copii îi pot întreține chiar și după naștere pe unii dintre ei, imatur De obicei dispar în timp, dar uneori din anumite motive Ele pot crește necontrolat și pot deveni o tumoare.

Ele apar în general în ganglioni sau în fasciculele nervoase ale sistemului nervos autonom, deși acest lucru poate însemna că pot apărea practic oriunde în corp. Zonele în care apare cel mai frecvent sunt glandele suprarenale (fiind cel mai frecvent punct de origine al acestuia), abdomen, măduvă sau torace.

simptomatologie

Una dintre dificultățile acestei boli este că simptomele pe care le poate provoca sunt inițial foarte nu foarte specific, ceea ce face ușor să-l confundați cu alte modificări sau chiar să treceți neobservat. De fapt, în multe cazuri se văd doar atunci când tumora a crescut deja, deci este relativ frecventă. că se detectează doar odată ce a metastazat.

Cel mai adesea, apar tulburări de apetit, oboseală și slăbiciune. De asemenea, există de obicei febră, durere și tulburări gastrice.Alte simptome vor depinde în mare măsură de zona în care apare tumora. De exemplu durerile de cap, amețelile sau problemele de vedere sunt frecvente dacă există implicarea creierului, vânătăi în ochi sau existența unei inegalități între cele două pupile în ceea ce privește dimensiunea. În plus, apar probleme la urinare, mișcarea, menținerea echilibrului, precum și tahicardia, durerile osoase și/sau abdominale sau problemele respiratorii sunt de asemenea frecvente.

• Te-ar putea interesa: "Părți ale creierului uman (și funcții)"

Stadiile neuroblastomului

Ca şi în alte cancere, în neuroblastom se poate observa existenţa unei serii de faze şi stadii în care tumora poate fi localizată în funcție de gradul ei de malignitate, localizare și infiltrare în altele șervețele. În acest sens putem găsi:

• Etapa 1: Tumora este localizată și bine delimitată. Îndepărtarea sa chirurgicală poate fi simplă
• Etapa 2: Tumora este localizată, dar se vede că ganglionii limfatici din apropiere au celule canceroase. îndepărtarea este complicată.
• Etapa 3: În acest stadiu, tumora este avansată și mare și nu poate fi rezecata sau rezecția nu ar ucide toate celulele canceroase
• Stadiul 4: Stadiul 4 indică faptul că tumora a avansat și a infiltrat diferite tesuturi, metastazand. În ciuda acestui fapt, în unele cazuri de copii sub 1 an (pe care am numi stadiul 4S) subiectul se poate recupera în ciuda metastazei menționate.

Care sunt cauzele tale?

Cauzele apariției unui neuroblastom sunt momentan necunoscute, deși este propus existența unor probleme genetice care poate provoca apariția acestei probleme. De fapt, în unele cazuri există antecedente familiale, astfel încât s-ar putea vorbi de o oarecare transmisibilitate în unele cazuri (deși nu este ceva în majoritate).

Tratament

Tratarea cu succes a unui neuroblastom depinde de prezența anumitor variabile, cum ar fi locația tumora, stadiul in care se gaseste si nivelul ei de raspandire, varsta minorului sau rezistenta la anterioare tratamente.

În unele cazuri este posibil să nu fie nevoie de tratament, deoarece s-a observat că uneori tumora dispare de la sine sau se transformă într-o tumoare benignă. În ceea ce privește restul cazurilor, poate fi suficientă îndepărtarea tumorii, dar De asemenea, poate fi necesară chimioterapie și/sau radioterapie (mai ales în acele cazuri în care există o oarecare diseminare) pentru a vindeca boala sau a reduce rata de creștere a acesteia.

În cazurile în care se efectuează chimioterapie intensivă, care oprește creșterea celulelor, este obișnuit pentru înainte de Aceasta înseamnă că celulele stem proprii ale pacientului sunt colectate pentru reintroducerea lor ulterioară în organism odată ce tratamentul a fost finalizat. chimioterapie. Puteți avea și un transplant de măduvă osoasă a minorului însuși (înlăturarea acestuia înainte de aplicarea tratamentului). În acele ocazii în care tumora este rezecata, imunoterapia poate fi efectuată ulterior prin injectare anticorpi care permit propriului sistem imunitar al pacientului să lupte și să distrugă resturile celulare tumori.

Dar indiferent de cât de eficient poate fi un tratament sau nu, trebuie avut în vedere că este un tip de tumoră care afectează în special copiii mici, cu care trebuie facuta tinand cont de ceea ce poate presupune pentru un minor faptul de a suferi anumite tratamente. Intervenții chirurgicale, vizite relativ frecvente la medic, controale, injecții, utilizarea unor terapii precum radio sau chimioterapia sau posibilele spitalizări pot fi extrem de aversive pentru minor şi generează mare teamă şi anxietate.

Este necesar să se încerce ca experiența minorului să fie cât mai puțin traumatizantă și aversivă. Pentru aceasta se pot aplica diferite tehnici, precum tehnica de punere in scena emotionala Lazarus, de exemplu copilul se poate vizualiza ca un super-erou cu care se identifica si care prin tratament se lupta cu raul.

Psihoeducația părinților este de asemenea importantă, deoarece le permite să ridice problema, să clarifice și să exprime îndoieli și sentimente, să învețe strategii pentru a încerca să gestioneze situația și, la rândul lor, contribuind la faptul că reacţiile emoţionale ale părinţilor nu generează anticipări negative şi un nivel mai ridicat de frică şi angoasă în copil. minor. De asemenea, ar fi util să mergeți la grupuri de sprijin sau ajutor reciproc, pentru a afla despre alte cazuri și a împărtăși experiențe cu subiecții care au suferit aceeași problemă.

Prognoza

Prognosticul fiecărui caz poate varia foarte mult în funcție de diferite variabile. De exemplu, este posibil ca în unele cazuri tumora să devină o tumoare benignă sau chiar să dispară de la sine, mai ales când apare la copiii foarte mici.

Cu toate acestea, în multe alte cazuri, dacă nu este tratată sau este depistată târziu, pot apărea metastaze. De fapt, în marea majoritate a cazurilor, diagnosticul se pune atunci când acest lucru s-a întâmplat deja.

Tratamentul este în general eficient în tumorile nediseminate, deși atunci când există deja metastaze, tratamentul este de obicei mult mai complex. Un lucru de reținut este că cu cât copilul este mai mic, cu atât este mai puțin probabil să apară recidive în viitor.

În ceea ce privește supraviețuirea, în general la pacienții cu risc scăzut (stadiile 1 și 2) prognosticul este foarte pozitiv după tratament, cu o rată de supraviețuire de 95%. Cei cu risc mediu sau moderat (2-3) au și o rată de supraviețuire foarte mare (mai mult de 80%). Cu toate acestea, din păcate, la pacienții cu risc crescut (cu diseminare, cu tumoră stadiul 4) rata de supraviețuire este redusă la 50%.

Referințe bibliografice:

• Dome, J.S., Rodriguez-Galindo, C., Spunt, S.L., Santana, V.M. (2014). Tumori solide pediatrice. În: Niederhuber, J.E., Armitage, J.O., Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, eds. Oncologie clinică a lui Abeloff. a 5-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; cap 95
• Maris, J.M. (2010). Progrese recente în neuroblastom. Nu. engl. J. Med., 362: 2202-2211.
• Modak, S, Cheung, N.K. (2010) Neuroblastom: strategii terapeutice pentru o enigmă clinică. Cancer Treat Rev., 36(4):307-317.