Tulburare afectivă sezonieră: simptome, cauze și tratament

La persoanele care au dezvoltat tulburări afective sezoniere, este obișnuit ca schimbarea perioadei anului sau a sezonului să ducă la apariția unei tulburări de dispoziție. În mod normal, acest dezechilibru psihologic începe în toamna sau iarna și se termină primăvara sau vara. Deoarece este asociată în principal cu depresia, simptomele sunt tipice acestei tulburări.

dacă vrei să știi efectele psihologice ale tulburării afective sezoniere, aici veți găsi un rezumat despre caracteristicile acestei modificări.

• Articol înrudit: „Cele 6 tipuri de tulburări de dispoziție”

Ce înțelegem prin tulburare afectivă sezonieră?

În prezent, în cea de-a cincea ediție a Manualului de Diagnostic al Asociației Americane de Psihiatrie, modelul sezonier este un specificator al tulburărilor de dispoziție; Mai exact, poate fi legat de orice episod de afectare a dispoziției, adică ambele cu un episod depresiv, maniacal sau hipomaniacal.

Astfel, așa cum indică și numele, tulburarea afectivă sezonieră se caracterizează prin urmarea unui model de prezentare a tulburărilor emoționale,

debutul și remiterea episoadelor care apar într-o anumită perioadă a anului. De asemenea, ar îndeplini criteriile dacă, în loc să încheie episodul, se produce o schimbare a polilor, de exemplu, de la prezentarea unui episod depresiv la unul maniacal.

Cel mai frecvent tipar, legat de episoadele depresive, este cel care debuteaza toamna sau iarna si se atenueaza in timpul primaverii.Acest tip de depresie se va numi iarna. Pe de altă parte, în ceea ce privește episoadele maniacale sau hipomaniacale, este mai frecvent ca acestea să înceapă vara și să prezinte modelul opus.

În ciuda faptului că modelul de debut prezentat mai sus este cel obișnuit, nu trebuie să fie strict așa și se poate demonstra că este invers, unde episodul depresiv începe vara. În orice caz, factorul important pentru a putea folosi acest specificator este că în ultimii doi ani au existat cel puțin 2 episoade cu model sezonier și niciunul fără acest model. La fel, dacă punem în valoare diferitele episoade pe care subiectul le-a arătat de-a lungul vieții, acestea trebuie să fie preponderent sezoniere pentru a aplica acest specificator.

• Ați putea fi interesat de: „Depresia majoră: simptome, cauze și tratament”

Cauze

În raport cu cauza care provoacă apariția tulburării sezoniere, se crede că aceasta nu este numai una, adică aceea Este un fenomen multicaucal, care afectează atât factori mai biologici, cât și alții mai psihologici.Deși nu se știe încă exact care sunt acestea, ce variabile specifice provoacă această tulburare.

În diferite studii, comparând nivelurile obținute la subiecții populației clinice și cele ale populației În general, s-a observat că există diferențe între neurotransmițători și hormoni, prezentându-se deosebite relevanţă serotonina si melatonina.

The serotonina Este un neurotransmitator legat de tulburari afective, in special cu episoade depresive, unde acest neurotransmitator este scazut.

Un fapt care confirmă acest nivel mai scăzut de serotonină este că dacă tratăm cu medicamente pacienții depresivi inhibitori ai recaptării serotoninei, aceasta înseamnă că o crește, se observă o îmbunătățire a acesteia. simptome. Astfel, deducem că serotonina este un neurotransmițător important pentru reglarea dispoziției.

De ce apare o scădere a serotoninei? S-a observat că lumina soarelui funcționează ca un regulator al serotoninei, făcându-l să-și găsească și să-și mențină nivelurile normale pe tot parcursul anului, dar în cazul subiecților cu tulburare afectivă sezonieră, această funcție de reglare nu funcționează bine, ceea ce face ca nivelurile acestui neurotransmițător să fie mai mici decât nivelul normal în timpul iarnă. Din acest motiv, această afectare este legată mai ales de debutul iernii.

Referitor la hormon melatonina, aceasta este legată de reglarea ciclurilor somn-veghe, crescându-i nivelurile în timpul nopții, când se întunecă, astfel încât senzația de somnolență la subiect crește. Prin urmare, la pacienţii cu tulburări afective sezoniere se observă o supraproducţie de melatonină, ceea ce face ca individul să se simtă mai obosit, nedorind să facă nimic și mai somnoros.

Se știe că melatonina este produsă din serotonină, iar echilibrul dintre cele două trebuie echilibrat, astfel încât ciclul somn-veghe să fie reglat. Ca și în cazul subiecților cu modificări sezoniere se produce un dezechilibru, se va arăta probleme în menținerea ritmurilor reglate adaptate diferitelor perioade ale anului, diferitelor anotimpuri, manifestând probleme de somn și modificări ale dispoziției și comportamentului.

Un alt factor legat de scăderea serotoninei este nivelul scăzut al vitaminei D, s-a observat că acest tip de vitamină influențează activitatea și funcția serotoninei. Putem obține vitamina D atât din alimentație, cât și creșterea producției acesteia atunci când facem plajă sau plajă, la fel, în sezonul de toamnă și iarnă, acolo unde sunt mai puține ore de soare sau razele sosesc cu mai puțină intensitate, acestea vor avea impact asupra producției acestei vitamine și, în consecință, asupra funcției serotonina.

De asemenea, au fost studiate mai multe variabile psihologice care pot acționa și ca o cauză a acestei tulburări. S-a observat că personalitatea fiecărui subiect afectează prezența tulburării afective sezoniere. Mai exact, s-a văzut că cele două trăsături cele mai legate sunt extraversia (subiecții afectați prezintă niveluri mai scăzute ale acestei variabile) și nevroticism (dimpotrivă, vor prezenta un scor mai mare la această trăsătură). După tratament, la verificarea nivelurilor, s-a obținut că niveluri mai mari în extraversie și mai scăzute în nevroticism față de scorurile prezentate înainte de terapie.

De asemenea, s-a luat în considerare Cum afectează această modificare gândurile, credințele și sentimentele negative legate de iarnă, care se întâlnesc tipic la pacienții cu tulburări sezoniere de dispoziție, deși nici rezultatele nu sunt concludente, deoarece prin netratarea al unui studiu experimental, cercetătorul nu poate modifica variabila credințe și gânduri, variabilă independentă, așa cum dorește, nu putem afirma că relația este cauzală și că credințele negative produc tulburarea, deoarece ar putea fi și invers și că gândurile apar ca o consecință.

• Articol înrudit: „Cele 8 tipuri de emoții (clasificare și descriere)”

Principalele simptome și efecte psihologice ale tulburării afective sezoniere

După cum am menționat deja, deoarece este un specificator pentru o tulburare de dispoziție și mai ales o tulburare depresivă, simptomele tipice ale acestei afectări vor fi cele ale episodului depresiv:

• Anhedonie sau scăderea capacității de a simți plăcere.
• Creștere sau scădere semnificativă în greutate.
• Insomnie sau hipersomnie.
• Agitație sau retard psihomotorie.
• Pierderea energiei.
• Sentiment de vinovăție sau lipsă de valoare.
• Scăderea capacității de concentrare.
• Gânduri repetate de moarte sau sinucidere.

Pentru a îndeplini criteriile, trebuie luat în considerare și dacă prezintă 5 sau mai multe dintre simptomele menționate timp de minim 2 săptămâni. Dacă tulburarea este legată de un debut de iarnă sau de vară, tipul de simptome afișate va varia și el..

Când această alterare emoțională este legată de un tipar de iarnă, este mai caracteristic că apare o creștere a somnolenței, adică hipersomnie. Există și o tendință de izolare socială, subiectul încetează să relaționeze atât de mult cu ceilalți și își petrece mai mult din timpul liber mâncând (deci apar creșteri ale masei corporale).

În schimb, dacă modelul apare vara, observăm mai multe dificultăți de somn, insomnie, pierderea în greutate și scăderea poftei de mâncare și creșterea agitației, anxietății și comportamentului violent.

Tratament pentru tulburări de dispoziție sezoniere

Deoarece cauzele tulburării afective sezoniere sunt diverse, există și diferite tratamente care sunt utilizate în prezent pentru a îmbunătăți simptomele tulburării afective ale dispoziției, ambele legate de mai multe măsuri biologice sau mai multe psihologic.

Cea mai utilizată formă de terapie este tratamentul cu fototerapie., care constă în expunerea zilnică a subiectului la o lumină foarte puternică de aproximativ 10.000 lux (unitate fotometric) pentru o perioadă de 30 până la 45 de minute, de preferință dimineața devreme, care coincide cu răsărit. Această procedură va fi efectuată în sezonul de toamnă, iarnă și primăvară, pentru a contracara lipsa luminii solare și a regla astfel activitatea serotoninei.

The fototerapie, în ciuda faptului că este sigur, poate fi contraindicat pacienților cu afecțiuni oculare sau cu sensibilitate mai mare la lumina soarelui.

S-a folosit și terapia cognitiv-comportamentală pentru a îmbunătăți și trata gândurile negative, credințele și sentimentele asociate cu iarna. La fel se va încerca să crească activitatea subiectului făcând activități care îi plac și care să-l motiveze. Terapia cognitiv-comportamentala s-a dovedit eficienta si in ciuda faptului ca rezultatele dureaza ceva mai mult pentru a fi observate decat in cazul fototerapiei, pe termen lung imbunatatirile pot fi mai durabile.

După cum am văzut deja, acest specificator sezonier este asociat în mod normal cu episoade de depresie și tocmai din acest motiv motiv pentru care tipul de medicament psihotrop care este utilizat în mod obișnuit este inhibitorul recaptării serotoninei (ISRS). Un alt antidepresiv, cel bupropion, care funcționează în principal prin inhibarea recaptării norepinefrinei și a dopaminei.

În cele din urmă, deoarece este tipic pentru pacienții cu afectare emoțională sezonieră să observe niveluri scăzute de vitamina D, s-a încercat să crească această cantitate. prin suplimente nutritive, deși rezultatele obținute nu sunt clare, detectându-se în unele cazuri îmbunătățiri asemănătoare terapiei cu lumină și în altele neobservându-se efect.