Terapia implozivă: caracteristici și aplicații

Există diverse tehnici psihologice pentru tratarea fobiilor, deși se știe că cele mai eficiente sunt tehnicile care expun subiectul la stimulul fobic (tehnici de expunere).

Astăzi îl vom cunoaște pe unul dintre ei, terapie implozivă, o tehnică de expunere în masă propusă de Thomas Stampfl în 1961.

• Articol înrudit: "Tipuri de terapii psihologice"

tehnici de expunere

Se folosesc tehnici de expunere pentru a trata mai presus de toate fricile și fobiile. Ele constau în expunerea subiectului la obiectul sau situația fobică, astfel încât acesta să se obișnuiască cu anxietatea (pe care învață să o tolereze) pe care o simte atunci când se expune la aceasta.

Obiectivul este învață că nu există niciun rău și, prin urmare, stimulul nu este periculos.

De exemplu, ar fi vorba de expunerea unei persoane la întuneric și de a înțelege că nu este periculos, sau de a expune o persoană cu fobie de câini la unul și de a vedea că nu mușcă.

În orice caz, în majoritatea fobiilor, persoana știe că această teamă este irațională, iar stimulul (sau situația) fobic nu este cu adevărat periculos; totuși, persoana este incapabilă să elimine fobia în mod spontan dacă nu este expusă acesteia și înțelege acea „ne-asociere”.

Ierarhia articolelor

Să vedem primul pas al tehnicilor de expunere.

Pentru a aplica o tehnică de expunere, În primul rând, ar trebui concepută o ierarhie a stimulilor pe baza nivelului de anxietate pe care îl produc..

Ulterior, pacientul ar trebui să fie expus mai întâi la elementele care provoacă mai puțină anxietate și să urce pe scara itemilor (de la mai puțin la mai multă anxietate). Ierarhia va fi elaborată de pacient împreună cu terapeutul.

Diferența cu desensibilizarea sistematică

Spre deosebire de tehnicile sistematice de desensibilizare (unde pacientul aplică a răspuns incompatibil cu anxietatea, cum ar fi relaxarea, la expunerea la stimul fobic), în expunere expunerea la stimuli este mai puţin treptată (ierarhia este mai abruptă).

Tehnici de expunere în masă

În cadrul tehnicilor de expunere întâlnim diverse tipuri în funcție de tipul de expunere (expunere live, simbolică, prin realitate virtuală...).

Pe de altă parte, terapia implozivă este în cadrul modalității de expunere masivă, unde sedintele terapeutice sunt de 1 sau 2 ore pe zi timp de 7 zile consecutive. În acest sens, tehnicile de expunere masivă sunt tehnici mai eficiente decât tehnicile de expunere distanțată (de exemplu, cu ședințe 1 sau 2 zile pe săptămână).

La rândul său, găsim două tipuri de tehnici de expunere în masă: terapia implozivă și terapia cu inundații.

terapie implozivă

Terapia implozivă a fost creată de Thomas Stampfl în 1961. Baza sa teoretică se bazează pe psihanaliza și psihologia experimentală. (spre deosebire de potop, pe care îl vom vedea mai târziu și care se bazează exclusiv pe psihologia experimentală).

Expunerea la stimuli aversivi se face numai prin imaginație, iar răspunsul de evadare nu este permis. În viitură, pe de altă parte, expunerea poate fi live sau imaginată, iar răspunsul de evadare este posibil. Conținutul stimulilor este un conținut dinamic.

Pe de altă parte, ierarhia de prezentare a stimulului este mai puțin graduală decât în ​​inundații, adică este mai ușor să treci de la un stimul mai puțin aversiv la unul mai aversiv, schimbarea este mai abruptă.

• Te-ar putea interesa: "Tipuri de fobii: explorarea tulburărilor de frică"

terapie prin inundații

Similar cu cea precedentă, dar cu diferențele menționate, este terapia cu inundații, creată de Baum în 1968. După cum am văzut, aici bazele teoretice se concentrează pe psihologia experimentală și expunerea la stimuli poate fi atât în ​​viață, cât și în imaginație. Răspunsul de evadare poate să apară sau nu în timpul expunerii, iar conținutul stimulilor este realist.

Atât terapia implozivă, cât și terapia cu inundații pot folosi prezentarea imbricată a stimuli, dar acest lucru este mai puțin solicitant și gradat decât în ​​desensibilizarea sistematică (DS), mai mult bruscă

ghiduri de expunere

Când un subiect este expus unei situații fobice prin terapie implozivă și continuă să prezinte anxietate în momentul aplicării acesteia, stimulul fobic ar trebui să fie menținut în continuare. În cazul în care fobia este excesivă, atunci va fi permisă evadarea într-o situație de calm (doar în cazul inundațiilor).

În cazul imploziei, prezentarea stimulului va continua până când anxietatea este redusă, iar în următoarea sesiune va începe cu un element anterior din ierarhie, deoarece ultimul nu va fi luat în considerare a depasi.

Variante și nivelul lor de eficacitate

În funcție de caracteristicile tehnicii de expunere pe care o vom folosi, există diferenţe în gradul de eficacitate. Sa le vedem:

Expoziție vie și simbolică

După cum am văzut, în terapia implozivă stimulii fobici vor fi întotdeauna prezentați în imaginație. Totuși, trebuie menționat că cele mai eficiente tehnici de expunere sunt cele care prezintă stimulul in vivo (în formă reală).

gradient de expunere

Se știe că eficiența maximă are loc când gradientul sau intensitatea expunerii la stimuli este atât de bruscă pe cât poate tolera pacientul; În acest caz, terapia implozivă ar fi o bună opțiune terapeutică pentru a elimina fobiile, mai ales dacă acestea urmează să fie eliminate rapid.

În orice caz, va fi eficientă și o intensitate treptată, deși una bruscă va oferi rezultate mai rapide (dar nu trebuie să fie mai eficientă; care va depinde de tipul de pacient).

interval dintre sesiuni

La definirea tehnicilor de expunere masivă, am văzut și că terapia implozivă se aplică zilnic (intervalul dintre ședințe este scurt). Prin urmare va fi mai eficient decât dacă intervalul dintre sesiuni este lung (frecvența ședințelor săptămânale, de exemplu).

Durata sesiunii

În terapia implozivă ședințele durează între 1 și 2 ore. Se știe că eficacitatea este maximă atunci când durata este atât de mare cât este necesar pentru a facilita locuirea (între 30 și 120 de minute). Prin urmare, în acest sens, această tehnică va fi una dintre cele mai eficiente.

Totuși, trebuie menționat că aplicarea unei supraexpunere din momentul în care frica nu dispare nu îmbunătățește rezultatele.

Referințe bibliografice:

• cal, v. (1991). Manual de tehnici de terapie și modificare a comportamentului. S. XXI: Madrid
• Labrador, F.J. et al. (1993). Manual de modificare a comportamentului și tehnici de terapie. Piramida: Madrid