Diferențele dintre boala Parkinson și Alzheimer

Bolile Parkinson și, respectiv, Alzheimer, sunt cauzele a două tipuri comune de tulburări neurologice legate de demență.

Cu toate acestea, există multe aspecte care fac posibilă distincția între o boală și alta; in acest articol vom sti cele mai importante diferențe dintre boala Parkinson și Alzheimer.

• Articol înrudit: "Tipuri de demențe: cele 8 forme de pierdere a cunoașterii"

Diferențele dintre boală și demență

Trebuie să fim conștienți de diferențele dintre boală și demență, deoarece boala nu duce întotdeauna la demență (alterări cognitive), deși de obicei o face.

Astfel, termenul demență se referă la un set de simptome care apar ca o consecință a unei leziuni sau boli neurologice.

Boala Parkinson, între timp, nu duce întotdeauna la demență (o face în 20-60% din cazuri); Pe de altă parte, boala Alzheimer duce de obicei întotdeauna la demență (și precoce).

Diferențele dintre boala Parkinson și Alzheimer

În ceea ce privește diagnosticul diferențial dintre bolile Parkinson și Alzheimer, am constatat mai multe diferențe în ceea ce privește prezentarea acestora. Le vom vedea în diferite blocuri:

1. Demenţă

În boala Alzheimer, demența apare precoce, iar atenția și memoria sunt afectate în special. In schimb, in boala Parkinson, daca apare dementa, o face mai tarziu.

Pe de altă parte, demența Alzheimer este corticală (implicarea cortexului cerebral), iar demența Parkinson este subcorticală (implicarea zonelor subcorticale).

În linii mari, demența corticale implică modificări cognitive, iar demența subcorticală, modificări motorii.

2. alte simptome

În boala Alzheimer, delirul apare ocazional, iar în boala Parkinson acest lucru apare mai rar.

Atât în ​​Alzheimer, cât și în Parkinson, pot apărea ocazional halucinații vizuale. Pe de altă parte, iluziile apar de obicei în Alzheimer, iar în boala Parkinson apar doar ocazional.

• Te-ar putea interesa: "Cele 15 tipuri de halucinații (și posibilele lor cauze)"

3. simptome motorii

parkinsonismul (sindrom clinic caracterizat prin tremor, bradikinezie, rigiditate și instabilitate posturală) este prima manifestare a bolii Parkinson; în schimb, acest simptom apare rar în Alzheimer.

La fel, rigiditatea și bradikinezia sunt tipice în boala Parkinson, și ocazional în Alzheimer.

Tremorul este tipic în boala Parkinson și rar în boala Alzheimer.

• Te-ar putea interesa: "Parkinson: cauze, simptome, tratament și prevenire"

4. simptome cognitive

În boala Parkinson există eșecuri în recuperare, iar în boala Alzheimer eșecuri în codificare (memorie).

5. semne patologice

plăci senile în creier Apar de obicei în boala Alzheimer, deși rar în boala Parkinson. În mod similar, încurcăturile neurofibrilare apar de obicei în boala Alzheimer, dar rar în boala Parkinson.

Corpii Lewy corticali apar rar în boala Alzheimer și mai des în boala Parkinson (ocazional). Cele subcorticale, în schimb, sunt tipice în boala Parkinson și rare în boala Alzheimer.

Pe de altă parte, deficit de acetilcolină este tipic în boala Alzheimer și ocazional în boala Parkinson. În cele din urmă, reducerea dopaminei apare doar în boala Parkinson.

6. Vârsta de debut și prevalență

În sfârșit, continuând cu diferențele dintre boala Parkinson și Alzheimer, știm că boala Parkinson apare înainte de Alzheimer (la 50-60 de ani), în timp ce Alzheimer apare de obicei puțin mai târziu, după 65 de ani. ani.

Pe de altă parte, în ceea ce privește demența, prevalența demenței Alzheimer este mai mare (este prima cauză de demență), iar aceasta este de 5,5% în Spania și 6,4% în Europa.

Simptome în Alzheimer și Parkinson

Acum că am văzut diferențele dintre boala Parkinson și boala Alzheimer, să aflăm mai multe despre simptomele fiecăreia dintre aceste boli:

1. Alzheimer

Boala Alzheimer este o boală neurodegenerativă care se manifestă sub formă de tulburări cognitive (demență), tulburări de comportament și tulburări emoționale. Când duce la demență și conform DSM-5, se numește tulburare neurocognitivă majoră sau ușoară din cauza bolii Alzheimer.

Simptomele Alzheimer se schimbă pe măsură ce boala progresează. Putem diferenția trei tipuri de simptome în funcție de cele trei faze ale Alzheimer:

1.1. Primă fază

Prima deteriorare apare și durează între 2 și 4 ani. Amnezia anterogradă se manifestă (incapacitatea de a crea noi amintiri), schimbări de dispoziție și personalitate, precum și limbaj sărăcit (anomii, circumlocuții și parafazii).

1.2. A doua faza

In aceasta faza deteriorarea continua (dureaza intre 3 si 5 ani). Apare sindromul afaso-apraxo-agnosic, amnezie retrogradă și tulburări de judecată, precum și modificări ale gândirii abstracte. Activitățile instrumentale ale vieții de zi cu zi (AIVD), cum ar fi mersul la cumpărături sau apelarea instalatorului sunt deja afectate.

Pacientul nu mai este incapabil să trăiască fără supraveghere și se prezintă o dezorientare spatiotemporala.

1.3. A treia fază

În această ultimă fază deteriorarea este deja foarte intensă, iar durata este variabilă. Este stadiul avansat al bolii. Aici apare o dezorientare autopsihică și cea a restului oamenilor, precum și mutismul și imposibilitatea desfășurării activităților de bază ale vieții cotidiene (ABVD) precum mâncatul sau curățarea.

Apar și tulburări de mers (se produce „mersul în pași mici”). Pe de altă parte, Sindromul Kluver Bucy se poate manifesta; Este un sindrom în care există o lipsă de frică în fața stimulilor care ar trebui să o genereze, o absență a evaluarea riscurilor, blândețea și supunerea împreună cu hipersexualitatea și hiperfagia nediscriminatorie, printre alții.

În final, în această fază pacientul ajunge imobilizat la pat, adoptând, în mod caracteristic, o poziție fetală.

2. Parkinson

Parkinson este o boală neurodegenerativă cronică, caracterizată prin diferite tulburări motorii cum ar fi bradikinezia, rigiditatea, tremorul și pierderea controlului postural.

Între 20 și 60% dintre pacienții cu boala Parkinson dezvoltă demență Parkinson (alterări cognitive). DSM-5 numește această demență Tulburare neurocognitivă majoră sau ușoară din cauza bolii Parkinson.

Odată cu apariția demenței, simptomele constau în: eșecuri în procesele de recuperare a memoriei, diminuate motivația (apatie, astenie și avoliție), bradipsihie (încetinirea procesului de gândire) și sărăcirea limbajului. Apare și bradikinezia (încetinerea mișcării), deși sindromul afazo-apraxo-agnostic nu apare ca în demența Alzheimer.

Apar și modificări vizuale și vizuoconstructiveși, în sfârșit, Parkinson este strâns legată de depresie.

Pe de altă parte, este frecventă în demența Parkinson prezența sindromului disexecutiv (alterarea lobului prefrontal).

Concluzie

După cum am văzut, diferențele dintre boala Parkinson și Alzheimer sunt notabile, deși au multe alte caracteristici. De aceea este important să se facă un diagnostic diferenţial bun, pentru a putea efectua un tratament adecvat fiecărui caz și pacient.

Referințe bibliografice:

• Belloch, A.; Sandin, b. Și Ramos, F. (2010). Manual de psihopatologie. Volumul II. Madrid: McGraw-Hill
• APA (2014). DSM-5. Manualul de diagnostic și statistic al tulburărilor mintale. Madrid. Panamerican.