Nervul abducens: ce este, caracteristici și tulburări asociate

Știți ce sunt nervii cranieni? Există douăsprezece perechi de nervi care părăsesc creierul către alte zone ale corpului. Unul dintre ei este nervul abducens, numit și al șaselea nerv cranian sau nervul oculomotor, despre care vom vorbi astăzi.

Mai întâi vom face o scurtă introducere despre ceea ce sunt nervii cranieni pentru a ne situa pe noi înșine și mai târziu vom explica cele mai relevante caracteristici ale nervului abducens (anatomia, funcțiile, leziuni etc).

• Articol înrudit: "Nervi cranieni: cei 12 nervi care ies din creier"

nervi cranieni

Înainte de a vorbi despre nervul abducens, vom face o scurtă introducere, în care vom vedea care sunt nervii cranieni, întrucât nervul abducens este unul dintre ei.

Nervii cranieni (numiți și „nervi cranieni”) sunt douăsprezece perechi de nervi care provin din creier sau din trunchiul cerebral și care sunt distribuite prin diferitele orificii pe care le avem la baza craniului, în diferite zone: cap, gât, torace și abdomen. Adică, originea lor „aparentă” se află în zona din care ies sau intră în creier

, dar fiecare nerv are originea sa reală, în funcție de funcția sa specifică (fiecare nerv are o anumită funcție pentru organism).

Nervii cranieni sunt denumiți și prin numerotarea lor (de exemplu nervul I, II, III, IV... al nervului cranian). Pe de altă parte, fiecare nerv are nucleul său, care intervine în procesele neurofiziologice care au loc prin aceste seturi de celule nervoase grupate sub formă de mănunchi. Nucleii nervoși sunt locuri în care diferite corpuri celulare neuronale sunt grupate împreună (adică, unde își găsește materialul genetic) și îndeplinesc funcții de prelucrare și coordonare a activității agitat.

Clasificare

În funcție de funcția specifică a fiecărui nerv, găsim o clasificare care îi grupează corespunzător. Nervii pot fi: motori, sensibili sau mixti (aceasta ar fi functia lor generala). Nervul abducens este pur motor., așa cum vom vedea mai târziu, ceea ce înseamnă că funcțiile sale au de-a face cu mișcarea de la activarea fibrelor musculare.

Să vedem această clasificare:

• Aferente senzoriale speciale: perechile I, II si VIII sunt responsabile.
• Controlul mișcărilor oculare, reflexelor fotomotorii și acomodării: perechile III, IV și VI (unde găsim nervul abducens, care este perechea VI).
• Funcția motrică „pură”): perechile XI și XII.
• Funcție mixtă (senzorială și motorie): perechi V, VII, IX și X.
• Funcția de purtare a fibrelor parasimpatice: perechile III, VII, IX și X.

nervul abducens

Nervul abducens este un nerv care Mai este numit și cu alte denumiri, cum ar fi nervul abducens, nervul oculomotor sau nervul cranian VI. (al șaselea nerv cranian). Este un nerv pur motor, care inervează mușchiul drept lateral; aceasta permite globului ocular (ochiului) să se rotească lateral.

Astfel, funcția sa principală este mișcarea mușchiului drept lateral, care permite abducția ochiului (abducția este separarea unei părți a corpului de planul medial de simetrie). Cu cuvinte mai simple: la nivel functional nervul abducens ne permite sa miscam ochiul in lateral, in directia templului.

De asemenea, nervul abducens controlează mișcările ochilor, reflexele luminoase și acomodarea. Amintiți-vă că reflexele fotomotorii ne permit să controlăm intrarea luminii în ochi, prin contracția pupilei atunci când ne confruntăm cu un stimul luminos.

Anatomie

Din punct de vedere anatomic, nucleul nervului abducens este situat sub partea superioară a ventriculului 4 al creierului. Mai exact, în apropierea coliculului facial. acest nucleu primește ieșiri de la alți mușchi, de asemenea oculomotori, precum și de la nucleii vestibulari.

Originea sa aparentă este în fisura sfenoidală, numită și fisura orbitală superioară, care este o zonă prin care trec mulți alți nervi (de exemplu cel frontal, cel lacrimal, cel oculomotor...).

Mai exact, nervul abducens ia naștere dintr-o zonă mai mare care este pons, numită și puntea Varoliană, situată la baza creierului. Pons, lângă medular oblongata, formează trunchiul cerebral.

Șeful

După cum am văzut, originea nervului abducens este situată în puț. Pons este o zonă a creierului, situată la baza acestuia, care controlează mișcările motorii și efectuează o analiză senzorială (a senzațiilor).

Nucleii principali ai acestei structuri sunt locus coeruleus (plin de neuroni noradrenergici), nucleul reticular (reglarea somnului REM) și complexul olivar superior (reglarea auzului). Pe de altă parte, pontul conține nucleii nervilor cranieni V-VIII (între care se află nucleul perechii VI, adică al nervului abducens).

• Te-ar putea interesa: "Podul Varolio: structuri, caracteristici și funcții"

segmente

Pe de altă parte, continuând cu anatomia nervului abducens, am constatat că aceasta are segmente diferite (mai precis, cinci). Aceste segmente sunt:

• segment intraaxial
• segment cisternal
• Canalul Dorello
• segment cavernos
• segment extracranian

leziuni

Nervul abducens, ca toate, poate fi rănit într-un fel. Acest provoacă simptome diferite, după cum vom vedea mai târziu (în funcție de tipul de deteriorare și vătămare). Cele mai frecvente cauze de leziune a acestui nerv sunt (în ordinea de la cea mai frecventă la cea mai puțin frecventă): traumatisme, inflamații, leziuni vasculare (ACV) și tumori.

Când nervul este întins, apare o paralizie nervoasă, iar simptomele sale cele mai frecvente sunt: diplopie binoculară orizontală (vedere dublă), spasme musculare și cervicalgie (dureri de gât). Pe de altă parte, leziunile cauzate de o tumoare determină în general un angajament unilateral; În cele din urmă, leziunile asociate cu alte perechi de nervi cranieni nu sunt la fel de frecvente.

1. Paralizie

Ce se întâmplă când apare paralizia nervului abducens? Paralizia sa afectează mușchiul drept lateral și, de asemenea, afectează abducția oculară care permite acest nerv. Aceasta înseamnă că ochiul persoanei afectate de paralizia menționată poate fi ușor răpit atunci când persoana privește drept înainte.

Cauze

Cauzele paraliziei nervului abducens pot fi mai multe: encefalopatia Wernicke, un infarct nervos, o infecție, un traumatism, hipertensiune intracraniană...

Cauza sa poate fi insa si idiopatica (necunoscuta sau cu debut spontan). Pentru a determina cauza este necesar să se efectueze o imagistică prin rezonanță magnetică (RM), pe lângă alte teste complementare.

• Te-ar putea interesa: "Imagistica prin rezonanță magnetică: ce este și cum se efectuează acest test?"

2. Mononeuropatia nervului abducens

Am vorbit despre paralizia nervului abducens, dar există o altă patologie a acesteia care implică diferite modificări pentru individ.

Unul dintre ei este mononeuropatie, o tulburare nervoasă care afectează funcția acestui nerv (adică nervul este deteriorat). În consecință, se poate întâmpla ca persoana să vadă dublă (vedere dublă).

Cauze

Cauzele mononeuropatiei nervului abducens pot fi diverse (de la boli la sindroame, leziuni, accidente...). Unele dintre cele mai frecvente sunt:

• scleroza multiplă (SM)
• Infecții (de exemplu meningită)
• anevrisme cerebrale
• Accidente cerebrovasculare (ACV)
• Sarcina
• trauma
• Tumori (de exemplu în spatele ochiului)
• Sindromul Gradenigo
• Diabet (neuropatie diabetică)

Referințe bibliografice:

• Blumenfeld, H. (2002). Neuroanatomia prin cazuri clinice. Sunderland: Asociații Sinauer.
• Figueroa, R., Meléndez, F. și Jimenez, L. (2015). Caz clinic. Paralizia nervului abducens secundară meningiomului canalului Dorello: Considerații anatomice prin imagistica prin rezonanță magnetică. | Paralizia nervului abducens secundară meningiomului de canal Dorello: considerații anatomice RMN. Columbian Neurological Act, 32(1): 61-66.
• Kandel, E.R.; Schwartz, J.H.; Jessell, T.M. (2000). Principiile științei neuronale. New York: McGraw-Hill.
• Latarjet, M. & Ruiz, A. (2004). Nervul Abducens Neuroanatomia clinică (ed. a IV-a). Editorial Medical Panamerican.
• MedlinePlus. (2019). Mononeuropatia nervului cranian VI.
• Rubin, M. & Safdieh, J.E. (2008). Netter. Neuroanatomie esențială. Nervul abducens. Elsevier Masson. Spania.