Milnacipran: utilizări și efecte secundare ale acestui medicament

Există o mulțime de antidepresive pe piata, sintetizeaza diferite substante pentru a reduce sau elimina simptomele tipice episoadelor depresive.

Diferitele tipuri interacționează la diferite niveluri și în moduri diferite cu unul sau mai multe neurotransmițători, realizând efecte mai mult sau mai puțin puternice și fiind mai mult sau mai puțin eficiente în anumite cazuri. Printre marea varietate a acestor medicamente care există, în acest articol Vom vorbi despre milnacipran, un antidepresiv SNRI foarte util.

• Articol înrudit: "Tipuri de droguri psihoactive: utilizări și efecte secundare"

Ce este milnacipran?

Milnacipran este un medicament psihoactiv realizat cu scopul de a combate simptomele depresive, fiind un medicament care face parte din grupa antidepresivelor. În cadrul acestora, este clasificat ca un inhibitor specific al recaptării serotoninei și norepinefrinei sau SNRI.

Acest medicament este de mare ajutor în tratarea unor probleme precum pasivitatea și lipsa de motivație și energia manifestată de mulți subiecți cu depresie, precum și atunci când se luptă cu simptomele cognitive. De asemenea, îmbunătățește nivelul de concentrare și atenție.

Deși este un medicament omologat și utilizat într-o mare parte a lumii, adevărul este că nu are aceleași indicații în toate țările. aprobat, deoarece autoritățile din diferite regiuni au considerat că nu există suficiente date privind eficacitatea acestuia în tulburări beton. Totuși, se ține cont de faptul că generează beneficii în tratamentul atât al depresiei, cât și al altor probleme, fiind cea principală fibromialgie.

• Te-ar putea interesa: "SNRI: utilizări și efecte secundare ale acestor medicamente"

Mecanismul de acțiune al medicamentului

Milnacipran este un SNRI, un inhibitor al recaptării serotoninei și norepinefrinei. Aceasta înseamnă că principalul său mecanism de acțiune se bazează pe prevenirea neuronilor presinaptici reabsorb o parte din neurotransmitatorii pe care i-au secretat (în acest caz, în special serotonina și norepinefrina), astfel încât respectivul neurotransmițător rămâne disponibil mai mult timp în spațiul sinaptic. Astfel, determină concentrații mai mari la nivelul creierului norepinefrină și serotonina.

Un aspect de evidențiat al milnacipranului este că prezintă o acțiune mai mare la nivel noradrenergic decât serotoninergice (într-un raport pe care unele studii îl indică este de 3:1), ceva rar la majoritatea antidepresive. Împărtășește această caracteristică cu un alt medicament psihoactiv, care de fapt a apărut din milnacipran și este enantiomerul său (aceleași componente chimice, dar rotite): levomilnacipran.

• Articol înrudit: "Levomilnacipran: utilizări și efecte secundare ale acestui medicament"

Tulburări în care este utilizat

Milnacipran este un medicament psihoactiv ale cărui proprietăți îl fac util în diferite tulburări și patologii. Proprietățile acestui medicament îl fac potrivit pentru tratamentul depresie majoră, în care prezintă o eficacitate asemănătoare cu cea a venlafaxină (un alt IRSN) sau cel al ISRS. Este util în special în tratarea subiecţilor care prezintă pasivitate şi cu mobilitate şi energie reduse, fiind folosit in depresiile moderate si severe. De asemenea, a fost aplicat depresiilor anxioase și tulburărilor, cum ar fi tulburarea de anxietate generalizată.

La fel, diverse studii au arătat că milnacipranul este foarte util și în tratamentul problemelor medicale care provoacă dureri cronice, precum fibromialgia. În această ultimă tulburare, ea contribuie la producerea unei ameliorări atât la nivelul reducerii durerii, cât și cel al simptomelor cognitive care însoțesc de obicei fibromialgia. De asemenea, pare să îmbunătățească mobilitatea subiecților care suferă de ea.

În funcție de loc

În mod curios, deși avem de-a face cu o substanță cu efecte antidepresive, aplicarea sa în tratamentul tulburării depresive majore nu este aprobată în Statele Unite. În acea țară, milnacipranul este aprobat doar pentru tratamentul fibromialgiei. Pe de altă parte, în mare parte a Europei (inclusiv Spania) milnacipranul nu are o indicație specifică pentru fibromialgie, dar o are în depresie.

În ciuda acestor diferențe, adevărul este că cei afectați de ambele tipuri de afecțiuni (care pot apărea și ele articulară) au prezentat o ameliorare a simptomatologiei, fiind aplicate în practica clinică atât la unul cât și la celălalt.

Efecte secundare și riscuri

Ca și în cazul majorității medicamentelor și medicamentelor psihoactive, utilizarea milnacipranului poate fi foarte utilă pentru un număr mare de persoane, dar uneori poate provoca efecte secundare neplăcut și chiar prezintă un risc pentru unele persoane

Unele dintre cele mai frecvente efecte secundare sunt hiperhidroza sau transpirație excesivă, greață și vărsături, amețeli și înroșirea feței, vedere încețoșată, constipație, dificultăți urinare sau scăderea libidoului. Alte reacții adverse mai grave sunt posibilitatea de tahicardie și hipertensiune arterială, scăderea nivelului de partener și probleme hepatice. De asemenea, s-a văzut că în unele cazuri severe poate provoca convulsii.

S-a văzut, de asemenea, că la unele persoane cu tulburare bipolară, poate duce la un episod maniacal, precum și la exacerbarea halucinațiilor și a iluziilor la pacienții cu tulburări psihotice. Deși unele studii par să indice că nu este frecventă, poate facilita și apariția gândurilor suicidare.

În ceea ce privește contraindicațiile, femeile însărcinate sau care alăptează nu trebuie să ia milnacipran, precum și la minori. Este contraindicat persoanelor cu probleme cardiace (în special celor care au suferit recent un infarct) și probleme ale rinichilor, precum și glaucom cu unghi îngust sau probleme urinare. In fine, este contraindicat daca subiectul urmeaza un tratament cu antidepresive IMAO, intrucat combinarea acestora ar putea genera un sindrom serotoninergic.

Referințe bibliografice:

• Cording, M.; Derry, S.; Phillips, T.; Moore, R. & Wiffen, P.J. (2015). Milnacipran pentru fibromialgie la adulți. Baza de date Cochrane de revizuiri sistematice, 10. Artă. Nr.: CD008244. DOI: 10.1002/14651858.CD008244.pub3.
• Montgomery, S. și Briley, M. (2010). Milnacipran: descoperiri recente în depresie. Boli neuropsihiatrice și tratament, 6 (Supliment. 1): 1-2.