Sindromul de referință olfactiv: ce este și care sunt simptomele sale?

El Sindromul de trimitere olfactiva Este o tulburare psihiatrica, caracterizata in principal pentru ca persoana care sufera de ea este vehement convinsa ca emana un miros corporal urat. Dar există halucinații într-o astfel de tulburare? Și amăgirile?

Pe parcursul acestui articol vom încerca să răspundem la aceste întrebări. În plus, pe baza diferitelor studii, vom explica în detaliu în ce constă această tulburare, ce sunt unele dintre ipotezele etiologice ridicate, simptomele acesteia și, în sfârșit, tratamentele obișnuite lupta cu ea.

• Articol recomandat: „Iliruri: ce sunt, tipuri și diferențe cu halucinațiile”

Sindromul de trimitere olfactiva

Sindromul de referință olfactiv (SRO) constă în o tulburare psihică halucinatorie. Se caracterizează în principal printr-o îngrijorare persistentă cu privire la miros, împreună cu alte simptome precum jena și anxietatea. La nivel social, este însoțită de comportamente de evitare și izolare socială.

Acest sindrom este o varietate de tulburare delirantă, de tip somatic. Persoana cu sindrom de referință olfactiv crede cu vehemență că degajă un miros urât și că alții pot detecta acel miros.

La nivel clinic, este, așadar, o iluzie adăugată unei halucinații (deși există controverse cu privire la existența acestor simptome, așa cum vom vedea mai târziu). În DSM-5 (Manualul de diagnostic al tulburărilor mintale) se propune clasificarea SRO ca tulburare independentă.

Datorită caracteristicilor sindromului, majoritatea pacienților cu Sindrom de referință olfactiv nu consultă psihiatri sau psihologi, ci mai degrabă un alt tipuri de profesioniști, precum: dermatologi, stomatologi, dermatologi sau chiar chirurgi, datorită „obsesiei” lor pentru mirosul neplăcut care ele emană

Prognoza

Prognosticul sindromului olfactiv de referință fusese întotdeauna considerat nefavorabil; cu toate acestea, o revizuire din 2012 realizată de autorii Begum și McKenna a arătat că două treimi dintre pacienți (dintr-un eșantion de 84) s-au îmbunătățit parțial sau s-au recuperat complet.

Demografie

Prevalența SRO este mai mare în rândul bărbaților decât în ​​rândul femeilor. Mai exact, predomină bărbații singuri. În ceea ce privește vârsta de debut, aceasta variază de la sfârșitul adolescenței până la începutul maturității.

Origine

În ceea ce privește originea sindromului olfactiv sau de referință olfactiv, Pryse-Phillips a fost cel care, în 1971, a publicat o listă lungă de cazuri. Philips a separat cazurile de SRO de cazurile cu simptome similare, aparținând unor psihoze de tip schizofrenic, afectiv sau organic.

Cauze

În ceea ce privește cauza sindromului de referință olfactiv, aceasta este de fapt necunoscută, ca în multe alte tulburări psihice. In orice caz, există unele ipoteze etiologice, care se referă la anumite disfuncții serotoninergice și dopaminergice din creierul persoanelor cu SRO.

Aceste disfuncționalități sunt legate de comportamentele repetitive de curățare și verificare manifestate de acești pacienți, similare celor afișate de persoanele cu Tulburare Obsesiv Compulsivă (TOC).

Alte ipoteze cauzale sunt în concordanță cu anumite nepotriviri în unele gene reglatoare, cum ar fi Hoxb8 și SAPAP3 (legate de lobul limbic și ganglionii bazali).

Pe de altă parte, există și cazuri de persoane cu Sindrom de referință olfactiv care au suferit un anumit tip de leziune cerebrală, precum și epilepsie a lobului temporal. Cu toate acestea, toate acestea sunt ipoteze bazate pe neurobiologic și nu există niciuna care să fi fost dovedit a fi o cauză 100% a SRO.

Factori sociali si psihologici

În ceea ce privește cauzele mai psihologice și sociale, în jumătate dintre cazurile de SRO are loc un eveniment precipitant chiar înainte de apariția simptomelor tulburării. Astfel de evenimente implică adesea o formă de admonestare denigratoare din partea altora.

Stresul poate fi, de asemenea, la baza acestei tulburări, precum și un obsesiv, suspicios și paranoic (și în cazuri extreme, tulburare obsesivă de personalitate sau paranoic personalitate).

Simptome

Ce simptome însoțesc sindromul de referință olfactiv? Urmează să vedem cele 4 simptome principale, pe lângă suferința inerentă tulburării.

1. Preocuparea cu privire la mirosul corporal

Principalul simptom al sindromului de referință olfactiv este o preocupare semnificativă în ceea ce privește mirosul corporal; adică persoana crede vehement că emană un miros urât.

Cu toate acestea, există controverse dacă această îngrijorare este delirante în toate cazurile de sindrom sau nu. De asemenea, nu este clar dacă există întotdeauna o halucinație asociată cu o astfel de preocupare sau nu.

Halucinații și/sau iluzii?

În legătură cu aceste controverse cu privire la prezența sau absența iluziilor și halucinațiilor, o recenzie recentă (2012) realizată de autorii Begum și McKenna a descoperit că 22% dintre pacienții cu sindrom de referință olfactiv au manifestat o halucinație de tip olfactiv asociată cu îngrijorarea cu privire la mirosul neplăcut (vs. 75% din lista originală Pryse-Phillips, care prezenta o astfel de halucinație).

În ceea ce privește prezența sau absența delirului, în respectiva recenzie se reflectă că 52% dintre pacienți l-au avut; la restul pacienților însă, preocuparea s-a bazat pe o idee care oscila între ideea supraevaluată și ideea obsesivă.

2. sentiment de rușine

Un alt simptom tipic al SRO este un sentiment intens de rușine față de ceilalți; astfel, omul suferă pentru că este convins că miroase urât, și că în plus, alții îl observă. De aceea se simte profund rușinat și îi este greu.

Pe de altă parte, conform studiilor, mai mult de 75% dintre pacienții cu Sindrom de Referință Olfactiv interpretează gesturile și cuvintele celorlalți în relație cu sine. Adică pacienţii cred că îi vorbesc de rău şi că îi critică.

3. verificare constantă

Persoanele cu SRO își petrec mult timp verificându-și mirosul corporal, deoarece sunt „obsedați” de a mirosi mai mult. Ei manifestă și alte comportamente compulsive pentru a ascunde că se află într-un loc, sau pentru a-și ascunde propriul miros.

4. Izolare socială

Simptomele de mai sus ajung să determine persoana să se izoleze social, ceea ce se traduce de asemenea într-un handicap social și de muncă, și în mari dificultăți de a duce o viață "normal".

De altfel, din lista originală de cazuri întocmită de Pryse-Phillips, doar 3% dintre cei afectați de Sindromul de Referință Olfactiv aveau o viață socială activă.

Tratament

În ceea ce privește tratamentul Sindromului de Referință Olfactiv, găsim, în linii mari, două tipuri de tratament: psihologic și farmacologic.

La nivel psihologic se foloseste psihoterapia. Deși poate fi lucrată din diferite orientări, se recomandă terapia cognitiv-comportamentală, pentru a eliminați distorsiunile cognitive asociate cu mirosul corporal, precum și comportamentele de verificare și verificare.

De asemenea, a fost folosit Terapia EMDR (Desensibilizarea și reprocesarea mișcărilor oculare). Mai exact, un studiu din 2008, pregătit de McGoldrick, Begum și Brown, dezvăluie succesul a 5 pacientilor prin aceasta terapie, terapie care insa nu este utila in alte afectiuni psihoticii.

La nivel farmacologic se folosesc antipsihotice și antidepresives. La rândul său, un studiu relevă că 33% dintre pacienții cu Sindrom de Referință Olfactiv tratați cu antipsihotice au obținut rezultate foarte pozitive; același lucru s-a întâmplat cu 55% dintre pacienții tratați cu antidepresive.

Referințe bibliografice:

• Begum, M. și McKenna, P.J. (2011). Sindromul de referință olfactiv: o revizuire sistematică a literaturii mondiale. Psycho Med, 41:453-61.

• Bizamcer AN, Dubin WR, Hayburn B. (2008). Sindromul de referință olfactiv. Psychosomatics, 49:77-81.

• Cruzado, L., Cáceres-Taco, E. și Calizaya, J.R. (2012). Despre un caz de sindrom referenţial olfactiv. Caz clinic. Actas Esp Psiquiatr, 40(4):234-8.

• McGoldrick T, Begum M, Brown KW. (2008). EMDR și sindromul de referință olfactiv. O serie de cazuri. Jurnalul EMDR, 2:63-8.

• Phillips KA, Gunderson C, Gruber U, Castle D. (2006). Iluzii de miros neplăcut; sindromul de referință olfactiv. În: Brewer W, Castle D, Pantelis C, eds. Olfactiv și creier. New York: Cambridge University Press, 334-53.