Sindromul senzorial pur: simptome, cauze și tratament

Sindromul senzorial pur apare după un infarct cerebral la nivelul talamusului, o structură de importanță vitală pentru filtrarea informațiilor senzoriale, și provoacă, printre alte simptome, paralizie și pierderea sensibilității în jumătate din corp.

În acest articol vă explicăm în ce constă sindromul senzorial pur, care sunt principalele sale cauze, ce simptome provoacă și ce tratament trebuie urmat.

• Articol înrudit: "Cele mai frecvente 15 tulburări neurologice"

Ce este sindromul senzorial pur?

Sindromul senzorial pur este unul dintre sindroamele lacunare clasice cel mai bine definite de medicul Charles M. Pescar, unul dintre primii neurologi care a studiat și a contribuit la înțelegerea accidentelor tulburări cerebrovasculare, în special cele legate de bolile arterei carotide și infarcturile lacunares.

În practica clinică, sindromul lacunar este înțeles ca fiind orice manifestare clinică în care apare un infarct cerebral de tip lacunar.

Acest tip de atac de cord caracterizată prin prezența unor leziuni minuscule

(nu mai mare de 15 mm în diametru) cauzată de ocluzia ramurilor mici ale arterelor perforante ale creierului.

Sindromul senzorial pur constituie 7% din infarctele lacunare iar persoanele care suferă de el manifestă simptome senzoriale persistente sau tranzitorii care afectează jumătate din organism.

Cauze

Se cunosc puține despre frecvența cu care apar diferitele forme ale sindromului., inclusiv: sindromul hemisenzorial complet (cu implicare senzorială care implică întregul ax facio-brahio-crural, adică fața, brațul și piciorul pe o parte a corpului); și sindromul hemisenzorial incomplet (mai puțin specific și cu diferite variante clinice).

Cea mai frecventă cauză a sindromului senzorial pur include infarctul lacunar la nivelul talamusului, deși poate fi, de asemenea, secundar hemoragiei intracerebrale sau leziuni corticale, ale capsulă internă, parietal, mezencefalic sau pontin (legat de pons sau punte, o structură situată la baza creierului).

Încă nu există prea multe informații cu privire la diferitele tipuri de infarcte lacunare care pot provoca sindromul senzorial pur, precum și diferențele dintre accidentele vasculare cerebrale de tip lacunar și non-lacunar lacunar.

Cu toate acestea, studiile efectuate indică faptul că în 80-90% din cazuri, cauza sindromului senzorial pur este infarctul lacunar; iar în restul de 10% din cazuri, cauzele ar fi variate, inclusiv infarctele aterotrombotice, hemoragiile intracerebrale primare și alte tipuri de infarcte cu etiologie necunoscută.

• Te-ar putea interesa: "Infarctul lacunar: cauze, simptome și tratament"

Simptome

Cauzele sindromului senzorial pur o serie de simptome senzoriale care afectează de obicei fața, brațul și piciorul pe o parte a corpului (hemi-hipoestezie facio-brahio-crural).

Cele mai frecvente simptome includ: hipoestezie (sensibilitate redusă) izolată fără implicare motorie, paralizie pe o parte a corpului sau hemiplegie, cel disartrie (dificultate în articularea sunetelor și cuvintelor), nistagmus (mișcarea incontrolabilă și involuntară a ochilor) și defecte vizuale sau cognitive (deteriorări ale funcțiilor executive, cum ar fi fluența semantică sau memoria verbală pe termen scurt termen).

Acest sindrom lacunar de asemenea poate fi asociat cu dureri neuropatice, și sensibilitatea epicrită (care permite discriminarea atât a calității, cât și a localizarea unui stimul senzorial), sensibilitate protopatică (opusă epicritică) sau ambii.

Alte tipuri de simptome, cum ar fi paresteziile (amorțeală și furnicături în organism, în principal la nivelul extremităților) sunt de obicei rare, la fel și pierderea proprioceptivă izolată, care implică capacitatea de a cunoaște în orice moment poziția relativă a corpului și a mușchilor.

Ipoestezia care apare în sindromul senzorial pur poate fi faciobrahială, facio-brahio-crurală, facio-crurală sau trunchială și crurală, cu topografie talamică frecventă și ceea ce apare la degete poate fi asociat cu leziuni corticale parietale. Alte modele cu același simptom au fost, de asemenea, asociate cu leziuni la nivelul Trunchiul cerebral.

Tratament

Una dintre maximele în tratarea sindromului senzorial pur și, în general, a oricărui tip de infarct lacunar, este interveni la timp. Aceasta înseamnă că tratamentul trebuie să fie urgent, deoarece primele ore după accident vascular cerebral sunt cruciale, iar o diferență de ore poate însemna că pacientul supraviețuiește sau nu.

După atac de cord persoana trebuie dusă la cel mai apropiat spital cât mai curând posibil să înceapă tratamentul cât mai curând posibil (în primele 3 ore după leziune), de obicei până la utilizarea de medicamente anticoagulante care îndepărtează ocluzia și permit fluxul de sânge din nou cu normal. Uneori este necesară o intervenție chirurgicală pe creier, dar nu este obișnuită.

După operație, pacientul Trebuie să începeți o reabilitare care să includă vizitarea diferiților profesioniști din diverse ramuri ale sănătății.

Kinetoterapie si monitorizare medicala

Rolul kinetoterapeutului este de a ajuta pacientul să-și refacă funcțiile motorii, în principal prin efectuarea de exerciții cu articulațiile afectate. Profesionist trebuie să aibă o grijă deosebită pentru a nu genera complicații ulterioare în corpul și extremitățile pacientului, care vor fi foarte slabe după infarct.

La rândul său, medicul specialist (neurologul, în acest caz) va fi însărcinat cu efectuarea unei urmăriri a posibile complicații neurologice și poate solicita orice tip de test necesar (o tomografie, RMN, etc.).

reabilitare neuropsihologică

Rolul neuropsihologului în aceste cazuri este de a reabilitarea funcțiilor cognitive superioare care au fost afectate. În infarctele lacunare, de exemplu, funcțiile executive, care sunt responsabile de planificare, revizuirea și evaluarea informațiilor complexe care ajută individul să se adapteze la mediu și să atingă obiectivele în mod eficient.

Neuropsihologul, prin aplicarea unor programe individualizate și îndeplinirea unor sarcini specifice, va ajuta pacientul să refacă și/sau să compenseze deficitele. cauzată de vătămare, astfel încât persoana să-și recupereze autonomia și să poată fi din nou funcțională în toate domeniile vieții (familie, muncă și social).

Terapie ocupațională și psihologică

Obiectivul principal al terapiei ocupaționale este permite pacientului să participe la activitățile vieții de zi cu zi. Munca terapeutului ocupațional este de a facilita ca individul, după perioada de recuperare, este capabil să-și modifice mediul pentru a putea participa din nou la activități sociale și comunitate.

Terapia psihologică va fi de folos pacientului pentru a îmbunătăți abilitățile care au fost diminuate și pentru a recupera din daune la nivel afectiv pe care o dereglare de acest tip o provoacă la pacient şi la cel mai apropiat mediu al acestuia. Psihologul trebuie să ofere pacientului instrumentele necesare pentru a atinge acea bunăstare psihologică și echilibru vital de care fiecare persoană are nevoie după un proces ca acesta.

Referințe bibliografice:

• Arboix, A., García-Plata, C., García-Eroles, L., Massons, J., Comes, E., Oliveres, M. și Targa, C. (2005). Studiu clinic pe 99 de pacienți cu AVC pur senzorial. Journal of Neurology, 252(2), 156-162.
• Fisher CM (1965) Accident vascular cerebral pur senzorial care implică față, braț și picior. Neurologie 65:76-80.
• Grau-Olivares, M., Arboix, A., Bartrés-Faz, D. și Junqué, C. (2004). Alterări neuropsihologice în infarctele cerebrale de tip lacunar. Mapfre Medicine, 15(4), 244 - 250.