Ce speranță de viață are un pacient cu Alzheimer?

Boala Alzheimer este probabil una dintre bolile care generează cea mai mare frică în rândul populației din generală, datorită prevalenţei sale mari şi a efectelor devastatoare pe care le are înaintarea lui asupra celor care sufera. Majoritatea oamenilor știu că această afectare provoacă o deteriorare progresivă a facultăților mintale, dintre care cea mai cunoscută și proeminentă (deși nu singura) este memoria.

La fel, există o anumită noțiune că, pe lângă aceste pierderi, Alzheimer generează o afectare tot mai mare a subiectului până la moartea acestuia. În acest sens, este obișnuit ca mulți oameni să se întrebe Care este speranța de viață a unui pacient cu Alzheimer?. Răspunsul la această întrebare este complex, dar pe parcursul acestui articol vom încerca să oferim un prognostic aproximativ bazat pe speranța medie de viață a unei persoane cu această boală.

• Articol înrudit: "Alzheimer: cauze, simptome, tratament și prevenire"

Ce este boala Alzheimer?

Cunoaștem ca boala Alzheimer una dintre cele mai frecvente boli neurodegenerative, care este încă necunoscută. au o cauză cunoscută și este din ce în ce mai răspândită, parțial datorită îmbătrânirii progresive a populatie. Această boală, care generează demență, se caracterizează prin apariția

o deteriorare progresivă și ireversibilă și moartea neuronilor care ne populează creierul, lucru care la rândul său generează și o pierdere progresivă a facultăților cognitive.

Această demență nu apare brusc, ci începe să se manifeste insidios, afectând mai întâi cortexele temporale și parietale pentru a se extinde în cele din urmă către restul a cortexului și în cele din urmă afectează și structurile subcorticale.

La nivel funcțional, cel mai recunoscut simptom în boala Alzheimer este pierderea episodică a memoriei, împreună cu prezența amneziei anterograde sau incapacitatea de a reține informații noi.

Pe lângă aceasta, apar și probleme de vorbire (inițial anomie sau incapacitatea de a găsi numele lucrurilor dar în timp dificultățile în acest sens progresează până atingerea afaziei), recunoașterea/identificarea fețelor și obiectelor și a abilităților motrice și secvențierea mișcărilor, lucru care ajunge să configureze așa-numitul sindrom afaso-apraxo-agnosic. De asemenea, apar modificări de percepție (cum ar fi pierderea mirosului) și tulburări de comportament (de exemplu rătăcirea sau pierderea controlului impulsurilor care poate duce la anumite agresivitate).

în plus este obișnuit să apară idei delirante de prejudecată (dintre care unele pot fi cauzate de probleme de memorie) și dificultăți mari de atenție, dezinhibiție sau blândețe extremă sau tulburări emoționale.

trei faze

Deteriorarea progresului acestei boli are loc în trei faze. Inițial, în faza inițială încep să se vadă dificultăți precum cel amnezie anterogradă, probleme de memorie și performanță cognitivă și de zi cu zi, rezolvarea problemelor și emiterea de judecăți, un anumit sevraj și posibil simptome depresive, cum ar fi apatia, depresie sau iritabilitate. Această primă fază durează de obicei între doi și patru ani.

Ulterior, se ajunge la o a doua fază, a cărei durată poate fi de până la cinci ani, în care începe să apară sindromul afazo-apraxo-agnosic menționat anterior. Sindromul menționat este caracterizat, așa cum am spus, prin cauzarea din ce în ce mai multe probleme în ceea ce privește comunicarea, efectuarea secvențelor de mișcări și capacitatea de a identifica stimuli.

Există și dezorientare spațio-temporală, acum o pierdere mult mai marcată a memoriei recente și scăderea conștientizării de sine. Apar apatia și simptomele depresive, precum și iritabilitate și posibile iluzii de prejudecăți (legate parțial de pierderea memoriei) și chiar de agresiune verbală sau fizică. Controlul impulsului este mult mai mic. Probleme apar și în activitățile vieții cotidiene, lucru care face subiectul din ce în ce mai dependent și care necesită deja supraveghere externă pentru majoritatea activităților (deși încă capabile să realizeze cele mai multe de bază).

În a treia și ultima fază a acestei boli, subiectul este profund deteriorat. Pierderea memoriei poate afecta chiar episoadele copilăriei, si se poate intampla ca subiectul sa sufere de o ecmensie in care persoana sa creada ca se afla intr-un moment al copilariei. Există deja o dificultate severă în comunicare (sufer de afazie severă în care capacitatea de înțelegere și exprimare este practic inexistentă) și probleme de mișcare și mers.

Este obișnuit să existe și dezinhibarea impulsurilor, incontinența, incapacitatea de a-i recunoaște pe cei dragi și chiar auto-recunoașterea într-o oglindă. Neliniștea și angoasa sunt, de asemenea, frecvente, precum și problemele de insomnie și lipsa de răspuns la durere sau aversivă. Subiectul ajunge de obicei imobilizat la pat și mut. În această ultimă etapă, care se termină cu moartea, subiectul este total dependent de mediu în acest fel care are nevoie de cineva care să desfășoare activitățile de bază ale vieții de zi cu zi și chiar să supravieţui.

• Te-ar putea interesa: "Tipuri de demențe: cele 8 forme de pierdere a cunoașterii"

Speranța de viață la pacienții cu Alzheimer

Am văzut că procesul de deteriorare suferit de o persoană cu Alzheimer are loc progresiv, până când ajunge la pat și în cele din urmă decesul. Perioada dintre apariția simptomelor și deces poate varia foarte mult de la o persoană la alta., așa că a vorbi despre o anumită speranță de viață poate fi complex. Cu toate acestea, timpul mediu care apare între unul și altul, speranța de viață pe care o au de obicei bolnavii de Alzheimer, variază de obicei între opt și zece ani.

Totuși, trebuie să se țină cont și de faptul că această cifră este doar o medie pe care trebuie să o luăm ca aproximare: există cazuri în care moartea a avut loc mult mai devreme sau, dimpotrivă, persoane care au trăit încă două decenii de la începutul simptome. Astfel, nu putem determina pe deplin cât timp va supraviețui o persoană cu această boală.

Există mulți factori care pot modifica prognosticul vital. Una dintre ele se regăsește în faptul că menținerea minții active și menținerea persoanei stimulate contribuie la prelungirea timpului. prin faptul că își menține funcțiile, ceea ce ajută la încetinirea progresului bolii și la îmbunătățirea calității vieții persoanei. Lipsa activității fizice și psihice, dimpotrivă, facilitează progresul acesteia. Există și unele medicamente care în principiu ajută și promovează funcționarea memoriei.

Pe lângă aceasta, faptul de a putea avea o rețea de suport social care să poată menține supravegherea subiectului și să-l sprijine (dacă Deși este, de asemenea, important ca și îngrijitorii să aibă propriul spațiu pentru ei înșiși), sau să poată solicita ajutorul care specifica.

Un alt element care trebuie luat în considerare la evaluarea implicării bolii Alzheimer în raport cu speranța de viață este vârsta de debut a bolii. Trebuie avut în vedere faptul că, deși atunci când ne gândim la Alzheimer cel mai obișnuit lucru este să o facem la o persoană în vârstă, sunt si cazuri in care apare precoce.

În general, acele persoane care suferă de forme precoce sau presenile de Alzheimer, adică care încep să experimenteze simptomele și sunt Diagnosticați înainte de vârsta de 65 de ani, ei tind să aibă un prognostic mai prost și diferitele faze ale bolii tind să se succedeze la o dată ulterioară. viteză. Dimpotrivă, cu cât apariția tulburării este mai târziu, cu atât efectul pe care aceasta îl are în reducerea speranței de viață este mai mic.

Referințe bibliografice:

• Forstl, H. & Kurz, A, (1999). Caracteristicile clinice ale bolii Alzheimer. Arhivele Europene de Psihiatrie și Neuroscience Clinică 249 (6): 288-290.
• Petersen R.C. (2007). Starea actuală a deficienței cognitive ușoare - ce le spunem pacienților noștri? Nat Clin Practice Neurol 3(2): 60-1.
• Santos, J.L.; Garcia, L.I.; Calderón, M.A.; Sanz, L.J.; de los Rios, P.; Stânga, S.; Roman, P.; Hernangomez, L.; Navas, E.; Ladrón, A și Álvarez-Cienfuegos, L. (2012). Psihologie clinica. Manual de pregătire CEDE PIR, 02. RANDAMENT. Madrid.