Agorafobie: ce este, cauze, simptome și tratament

În anii 1990, a apărut unul dintre primele filme în care un caz deagorafobie. Psihologul care joacă în această piesă de ficțiune simt anxietate prin simplul fapt de a părăsi apartamentul său câteva secunde pentru a ajunge la ziar.

Desigur, și oricât de izbitoare ar părea scena, este încă o resursă pentru a introduce unul dintre personajele principale. Nu servește pentru a înțelege în ce constă această tulburare de anxietate, ci mai degrabă ne confruntă cu un caz extrem de agorafobie astfel încât să putem vedea în ce măsură poate pune calitatea vieții unei persoane la limită și să înțelegem comportamentul acelei persoane persoană. În același timp, evidențiază faptul că atacurile de anxietate produse de această tulburare pot fi foarte șocante și pot fi prezente în multe dintre sferele vieții unei ființe umane.

Dar, în ciuda faptului că agorafobia este atât de șocantă și consecințele sale pot fi atât de palpabile, nu se poate spune că este ușor de înțeles în ce constă. Citiți ce urmează poate ajuta la formarea unei imagini ceva mai detaliate a acestui tip de fobie

și, de altfel, cunoașteți principalele sale simptome, cauze și modalități de a trata agorafobia.

Agorafobie, frică de spațiile deschise?

Se presupune în mod obișnuit că agorafobia constă într-o teamă irațională față de spațiile deschise, cum ar fi bulevarde mari, parcuri sau împrejurimi naturale. Însăși etimologia cuvântului sugerează o relație între fobie iar pătrateleagore, un cuvânt din greacă), și este ușor să luați ca agorafobie anumite cazuri de oameni cărora pur și simplu nu le place să iasă din casă sau cu probleme legate de izolarea socială.

In orice caz, nu este pe deplin adevărat că agorafobia echivalează cu frica de spațiile deschise sau publice. Este un mod de a simți frica și angoasa a cărei origine este ceva mai abstract decât simpla vizualizare a acestui tip de mediu.

Faptul de a percepe spații deschise sau aglomerate joacă un rol în declanșare atacuri de panica la persoanele cu agorafobie, dar frica nu este produsă de aceste spații în sine, ci pentru consecințele expunerii la acel loc. Această nuanță este esențială și este adesea trecută cu vederea.

Atunci... Ce este agorafobia? Definiție

O primă abordare superficială a conceptului de agorafobie constă în definirea acestuia ca o tulburare de anxietate care se exprimă prin notarea că nu vă aflați într-un context sigur în care puteți primi ajutor într-o criză. Adică, simptomele lor se bazează pe o durere puternică produsă de situații în care persoana care suferă de aceasta se simte neprotejată și vulnerabilă la atacurile de anxietate care sunt dincolo de controlul lor. Control. Rădăcina problemei este ceva de genul fricii de frică. Și asta înseamnă că, odată ce ați intrat în dinamica temerii simptomelor agorafobiei, aceasta favorizează apariția acesteia. Este o tulburare care se bazează adesea pe profeția care se împlinește de sine sau pe merul care își mușcă coada legată de frică și anxietate.

Teama angoasă pe care o are cineva cu această tulburare de anxietate se bazează, practic, pe anticiparea atacurilor de panică. Prin urmare, acolo unde există agorafobie, există și o buclă bazată pe frică. Un cerc vicios de gânduri recurente, care este dificil de scăpat.

Cumva agorafobia se hrănește prin anticiparea ambelor senzații experiențe neplăcute asociate cu aceste crize precum și pericolele pierderii controlului asupra propriilor acte. Prin urmare, modul în care este exprimat acest sentiment de angoasă reproduce și structura unei bucle: nu spațiul deschis este temut, ci posibilitatea de a suferi un atac de panică sau un atac de anxietate prin faptul că sunt acolo și, în același timp, consecințele de a fi în acel loc atunci când întâmpla.

Categoric, agorafobia este frica de pierderea controlului asupra activării fiziologice în sine și asupra rezultatelor la care aceasta poate duce, pe lângă teama sentimentelor subiective de disconfort pe care aceasta le-ar produce în timp real. Aceasta explică de ce atacurile de anxietate pot apărea nu numai în spații mari, ci și într-un lift sau oriunde altul decât casa în sine. Agorafobia se exprimă de obicei în orice loc perceput ca deosebit de nesigur, adică acolo unde avem mai puțin control asupra lucrurilor.

Mitul agorafobiei ca compartiment etanș

Din cele spuse mai sus putem ajunge la o concluzie: simptomele agorafobiei nu sunt întotdeauna aceleași și factorii declanșatori ai acesteia pot lua multe forme diferite. Situațiile și locurile care pot produce angoasă sau anxietate nu sunt nici stereotipice, nici aceleași la toate persoanele diagnosticate cu acest lucru tulburare, așa cum ar fi de așteptat dacă agorafobia ar fi exprimată într-un mod similar cu modul în care se exprimă frica de vampiri de vampiri în cultura populară. crucifixuri. De fapt, uneori se întâmplă ca atacurile de anxietate să apară chiar și atunci când persoana se află într-un loc „sigur”, din cauza unor cauze interne care nu au legătură cu modul în care este perceput mediul.

Din cauza acestei variabilități, este obișnuit ca persoanele cu agorafobie să fie diagnosticate și cu alte tulburări, cum ar fi tulburarea de panică sau stres post traumatic, deoarece mai multe dintre simptomele sale se pot suprapune. După cum putem vedea, există confuzii frecvente cu privire la simptomele și semnele acestei tulburări psihologice.

Diagnostic și simptome

Aproximativ, unele dintre caracteristicile persoanelor cu agorafobie Sunt:

• Fiind expus la locuri deschise, foarte aglomerat sau necunoscut produce un puternic sentiment de angoasă.
• Acest sentiment de angoasă este suficient de intens pentru ca persoana să adopte strategia de viață evitând aceste tipuri de locuri, în ciuda faptului că aceasta are un impact negativ asupra calității vieții lor.
• Aceste focare de anxietate și angoasă nu pot fi explicate pentru alte tulburări deja diagnosticate.
• Posibilitatea de atrage atenția străinilor sau fă-ți de râs Din cauza unui atac de anxietate joacă, de asemenea, un rol important.

Este foarte important să subliniem faptul că aceste informații sunt doar orientative și că numai un specialist poate diagnostica caz cu caz atunci când există un caz de agorafobie și când nu.

Când diagnosticați acest tip de tulburare, este esențial să luați în considerare dacă persoana percepe ceea ce i se întâmplă ca ceva care îi limitează calitatea vieții și, prin urmare, este invalidant. Adică existența sau nu a agorafobiei nu depinde doar de simptome, ci și de contextul în care apar, atât subiectiv (pacientul crede că este problematic?) și obiectiv (simptomele apar atunci când anxietatea este nejustificat?).

De aceea trebuie să vă gândiți în ce măsură poate oricine fără probleme de anxietate prezintă într-o măsură mai mare sau mai mică oricare dintre aceste caracteristici generale asociate cu agorafobie.

Cauze

Un lucru este să descrii o tulburare și cu totul altceva să vorbești despre cauzele ei.. În această privință, este comun să credem că fobiile în general, printre care agorafobia, apar pur și simplu din cauza unui stil de viață stresant sau că sunt expresia unui fel de trauma sau conflict intern care se exprimă simbolic prin teama de spații deschise.

Cu toate acestea, aceste tipuri de explicații nu sunt în prezent foarte utile (și în cazul celei de-a doua, nici măcar nu poate fi demonstrat de elementele fundamentale epistemologic a acestei aproximări), printre altele, deoarece trec cu vederea posibilele cauze organice. Adică, cele care au legătură cu funcțiile biologice care ne determină gândurile și stările de spirit.

În timp ce este adevărat că nu se știe ce anume provoacă agorafobia, a fost detectată o legătură între acest tip de tulburare și niveluri anormal de scăzute de serotonină în anumite părți ale creierului. Aceste niveluri scăzute de serotonina pot fi cauzate de o mutație genetică, dar se pot datora și unei decompensări chimice originat de anumite experiențe sau de consumul anumitor substanțe sau fiind produsul tuturor acestor lucruri timpul.

Indiferent dacă această constatare ajunge să fie corectă sau nu pentru a explica mecanismele din spatele acestei tulburări, ceea ce este clar este că nu există o singură cauză de agorafobie, dar mai multe, așa cum se întâmplă în practic orice fenomen psihologic, patologic sau nu.

Agorafobia apare și se exprimă prin factori biologici și genetici, dar și culturale și bazate pe învățarea pe care fiecare persoană a efectuat-o și care constituie a lor Salutari. Psihologic, ființele umane sunt de natură bio-psiho-socială, la fel se întâmplă și cu tulburările mentale.

Tratament

Odată diagnosticat, agorafobia poate fi tratat atât din intervenția psihologică, cât și prin droguri. În continuare vom vedea care sunt aceste două tipuri de tratament pentru agorafobie, dar este important subliniați că numai un profesionist din domeniul sănătății mintale este autorizat să efectueze terapie efectiv.

1. Tratament medicamentos

În tratamentul farmacologic, ambele antidepresive (SSRI) ca anxiolitice (clonazepam și diazepam). Cu toate acestea, aceste medicamente trebuie administrate numai sub strictă supraveghere medicală și numai cu prescripție medicală și, în orice caz, nu sunt utilizate pentru a vindeca tulburarea, ci pentru a face față simptomelor acesteia.

De asemenea, este important să rețineți că, așa cum se întâmplă întotdeauna cu medicamentele, acestea pot produce efecte secundare semnificative și efecte adverse, cum ar fi apariția sindromul serotoninei. Acest lucru se întâmplă deoarece, la fel ca în cazul tuturor medicamentelor în general, cele utilizate pentru combaterea simptomelor fobiilor nu acționează numai asupra părți ale creierului implicate în menținerea anxietății ridicate, dar afectează întregul corp în general, iar acest lucru poate produce o inadaptare în funcție de predispozițiile genetice și biologice ale individului.

Prin urmare, există întotdeauna un anumit risc atunci când se utilizează aceste substanțe fie împotriva agorafobiei, fie împotriva oricărei alte tulburări psihologice și este sarcina profesioniștilor din domeniul sănătății mintale de a determina dacă pericolul este suficient de mic pentru a utiliza o anumită doză și cum ar trebui să fie folosit.

2. Terapia psihologică

În ceea ce privește abordarea psihoterapeutică, evidențiați intervențiile bazate pe Terapie cognitiv comportamentală. Este un tip de terapie ale cărui beneficii au fost dovedite științific.

Avantajele acestei opțiuni sunt că beneficiile sale tind să dureze mai mult decât efectele medicamentelor După ultimele doze, este o intervenție scurtă și nu are efecte secundare, deoarece nu acționează direct asupra reglării hormonilor și a neurotransmițătorilor.

Printre dezavantajele sale în comparație cu tratamentul medicamentos se numără lentoarea relativă cu care apare progresul și necesitatea ca persoana cu agorafobie să fie în măsură să colaboreze și să atingă obiectivele propuse în terapie. Acest lucru este important, deoarece progresul cu aceste tipuri de intervenții înseamnă să încerci din greu și să te confrunți cu situații neplăcute să genereze treptat o rezistență mai mare la ceea ce se teme, cu supraveghere profesională și într-un mediu controlat.

Din perspectiva cognitiv-condutuală, vom lucra atât asupra convingerilor pe care le are persoana despre tulburarea lor, cât și asupra ei obiceiurile și acțiunile zilnice, astfel încât schimbările efectuate în ambele dimensiuni, mentale și comportamentale, sunt consolidate între Da. În plus, este de asemenea frecvent să recurgi la tehnici de relaxare să te antrenezi în capacitatea de a gestiona anxietatea.

În multe cazuri se va recomanda utilizarea intervenției atât farmacologice, cât și psihologice, pentru a atenua efectele imediate ale acestei tulburări de anxietate și, în același timp, a pregăti pacientul spre că este capabil să se expună din ce în ce mai mult la situațiile temute și să gestioneze sentimentul de nervozitate. Cu toate acestea, acest lucru se va întâmpla numai dacă este considerat strict necesar, iar medicamentele trebuie consumate numai sub indicație medicală.

Referințe bibliografice:

• Adamec, C. (2010). Enciclopedia fobiilor, temerilor și anxietăților, ediția a treia. Editura Infobase. p. 328.
• American Psychiatric Association (2013), Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (ed. A V-a), Arlington: American Psychiatric Publishing.
• Badós, A. (2006). Tratarea panicii și agorafobiei. Madrid: Piramida.
• Hersen, M. și Ultimul, C. (1985/1993). Manual de caz de terapie comportamentală. Bilbao: Desclée de Brouwer.
• Lydiard, R.B; Ballenger, J.C. (1987). Antidepresive în tulburarea de panică și agorafobie. Jurnalul tulburărilor afective. 13 (2): 153 - 168.
• Jacobson, K. (2004). Agorafobia și hipocondria ca tulburări ale locuinței. Studii internaționale în filosofie. 36 (2): 31–44.
• Luciano, M.C. (o mie nouă sute nouăzeci și șase). Manual de psihologie clinică. Copilăria și adolescența. Valencia: Promolibro.