Selegilină: utilizări și efecte secundare ale acestui medicament

Boala Parkinson este un tip de tulburare de mișcare care are originea atunci când neuronii nu produc suficientă dopamină, provocând astfel efecte diferite asupra mișcării. Pentru tratamentul său este utilizat în principal selegilina, un antidepresiv IMAO.

În acest articol vom vedea cum funcționează acest medicament, precum și caracteristicile sale, efectele adverse și posibilitatea de a-l combina cu alte medicamente.

• Articol înrudit: "Tipuri de droguri psihoactive: utilizări și efecte secundare"

Selegilina: caracteristici generale

Selegilina este un antidepresiv IMAO (inhibitor selectiv de MAO). inhibă degradarea MAO-B (enzime care descompun dopamina). Cu alte cuvinte, funcționează prin creșterea concentrației de dopamină (o substanță naturală necesară controlului mișcărilor) din creier, ceea ce duce la îmbunătățirea funcției motorii a pacientului.

Pe de altă parte, selegilina are un efect neuroprotector ipotetic datorită capacității sale de a inhiba formarea radicalilor liberi din metabolismul

dopamina si, in plus, un usor efect simptomatic. La vârstnici este de puțin folos, deoarece provoacă confuzie și nervozitate.

Modul de administrare a selegilinei este pe cale orală (trebuie înghițit cu apă și fără mestecat).

Mecanism de acțiune

Mecanismul de acțiune al selegilinei este inhibarea selectivă a MAO-B în creier; MAO-B este o enzimă care catalizează oxidarea monoaminelor și degradarea neurotransmițătorilor -amine, în acest caz, degradează dopamina.

Adică selegilina funcționează prin creșterea concentrației de dopamină în creier, în special în segmentele creierului nigro-striate, și ca urmare îmbunătățește funcția motrică (de aceea este indicată în boala Parkinson).

Indicatii terapeutice

selegilină este indicat pentru boala Parkinson idiopatică. Poate fi utilizat ca monoterapie în stadiile incipiente ale bolii Parkinson sau ca adjuvant la levodopa (cu sau fără inhibitori de decarboxilază). La rândul său, levodopa (L-DOPA) este precursorul metabolic al dopaminei și este considerat cel mai eficient medicament în tratamentul bolii Parkinson.

Astfel, după cum am văzut, selegilina este utilizată împreună cu levodopa, dar și cu carbidopa (Sinemet).

Selegilina poate ajuta persoanele cu boala Parkinson prin scăderea dozei de levodopa/carbidopa necesară pentru a controla simptomele. simptome, prelungind efectul levodopa/carbidopa și astfel crescând perioada de timp în care levodopa/carbidopa va controla simptomele.

În acest moment selegilina este frecvent utilizată împreună cu un alt IMAO, rasagilina, ca adjuvant în cazurile de boală Parkinson avansată pentru tratarea simptomelor motorii.

• Te-ar putea interesa: "Parkinson: cauze, simptome, tratament și prevenire"

contraindicatii

Selegilina este contraindicată atunci când există hipersensibilitate la aceasta; de asemenea concomitent cu: ISRS (deoarece poate declanșa crize hipertensive), inhibitori duali ai recaptarea serotoninei și norepinefrinei, antidepresive triciclice, simpatomimetice, IMAO și opioide.

În plus, trebuie evitată administrarea de selegilină. în timpul celor 5 săptămâni de la ultima administrare de fluoxetină.

De asemenea, este contraindicată în cazuri de ulcer duodenal și/sau ulcer gastric, precum și terapia combinată cu levodopa în: HTA, hipertiroidism, feocromocitom, glaucom cu unghi îngust, adenom de prostată cu aspect rezidual de urină, tahicardie, aritmii, angină pectorală severă, psihoză și demență avansată.

Precauții

Există o serie de preocupări de care ar trebui să fim conștienți în legătură cu selegilina. Pe de o parte, prin combinarea tratamentului cu selegilină cu doza maximă tolerabilă de levodopa, pot apărea mișcări involuntare și agitație.

Dacă se întâmplă acest lucru, doza de levodopa poate fi redusă cu 30% (în medie). Odată ce găsim doza optimă de levodopa, efectele secundare ale acestei terapii combinate sunt mai mici decât cele ale terapiei cu levodopa (singur sau cu un inhibitor de decarboxilază).

Efecte secundare

În monoterapie (tratament unic) cu selegilină, în cazuri izolate au fost detectate următoarele efecte sau reacții adverse: gură uscată, greață, insomnie și aritmii; de asemenea, valori crescute ale enzimelor hepatice care nu prezintă relevanță clinică.

Dacă, pe de altă parte, avem de-a face cu un tratament combinat de levodopa cu selegilină, pot apărea următoarele: stări de excitare, insomnie, senzații de oboseală, somnolență, vertij, cefalee, angoasa, neliniste, diskinezii, hipotensiune arteriala, edem, lipsa poftei de mancare, greata, halucinații, constipație și, în cazuri rare, stări de confuzie psihică, psihoză, tulburări ale urinare și dispnee.

Toate aceste efecte adverse pot fi parțial reduse prin scăderea dozei de levodopa, ceea ce este posibil în cadrul terapiei combinate cu selegilină.