Interviu cu Pablo Carbajosa: așa funcționează dependența de droguri

Dependența de droguri este adesea văzută ca o problemă prea simplă.; dependenții sunt incriminați, presupunând că au „ales” să-și conducă viața pe acea cale și că dacă nu se schimbă în bine este pentru că le lipsește voința.

Cu toate acestea, realitatea este mult mai complexă decât atât. Dependența de substanțe are mai multe dimensiuni, iar una dintre cele mai importante are de-a face cu modul în care contextul influențează persoana. Asta înseamnă că nu totul depinde de puterea de voință a dependentului sau de a lua decizii greșite și Din fericire, mai înseamnă că prin modificarea contextului se poate realiza recuperarea, depășirea tulburării. creează dependență.

În rândurile următoare veți găsi un interviu cu Pablo Carbajosa, psiholog specializat în psihologie clinică, care lucrează la Centrul psihologic Cepsim (situat în zona Chamberí, Madrid) ajutând printre altele pacienții cu dependență de droguri de tot felul. Să vedem cum plasarea pacienților în alte contexte și instruirea acestora pentru a-și modifica mediul în favoarea lor îi poate ajuta să lase medicamentele în urmă.

• Articol înrudit: "15 consecințe ale consumului de droguri (în mintea și în corpul tău)"

Interviu cu Pablo Carbajosa: psihologia dependenței de droguri

Pablo Carbajosa este un psiholog specializat în tulburări de comportament și de sănătate mintală care trebuie de a face cu contexte adverse: consecințele violenței în familie, abuzului sexual și dependența de droguri De la Centrul psihologic Cepsim, o clinică de psihoterapie din Madrid, ajută pacienții ale căror interacțiuni cu mediul lor imediat i-au determinat dezvolta tulburări psihologice, cum ar fi dependența de substanțe, traume sau stima de sine extrem de ridicată scăzut.

Care sunt cele mai consumate medicamente în rândul pacienților cu probleme de dependență care merg la psiholog pentru ajutor?

În centrul nostru cele mai frecvente la adulți sunt alcoolul, cocaina și hașișul. Printre cei mai tineri consumatori, principala problemă este consumul de hașiș și droguri de designer și altele precum ecstasy și cocaină în weekend.

Putem vorbi despre un profil al consumatorului obișnuit de droguri cu probleme de dependență? Sau există mai multe profiluri?

Nu există un profil unic al consumatorului de droguri. Cercetările arată diferite tipuri de consumatori pe baza variabilelor sociodemografice, a drogului utilizat, a severității dependenței și a trăsăturilor de personalitate.

Astăzi știm că există anumite trăsături de personalitate precum impulsivitatea, căutarea senzații sau autocontrol care sunt legate de vârsta de inițiere a consumului și de severitatea dependenta. De asemenea, este importantă prevalența ridicată a trăsăturilor și tulburărilor de personalitate limită și antisociale, în special la consumatorii de cocaină. Prezența acestor factori este legată de o probabilitate mai mare de abandonare a tratamentelor.

Este esențial să se efectueze o evaluare cuprinzătoare a cazului, acordând o atenție deosebită modului în care acești factori sunt configurați la fiecare persoană pentru a proiecta o intervenție eficientă.

Care sunt de obicei principalele motive pentru care persoanele cu probleme de dependență de droguri încep să utilizeze aceste substanțe?

Consumul începe de obicei în adolescență sau tinerețe, asociat cu petrecerea timpului liber în ieșirile de weekend. De obicei, începe cu consumul de alcool, iar în grupul de colegi ei încearcă să încerce experiențe noi încercând hașiș, cocaină sau droguri de designer.

Și motivele pentru care încep să meargă la psihoterapie?

Deși fiecare caz este unic și motivațiile sunt multiple, în general motivele sunt legate de un anumit tip de consecință negativă derivată din consumul în continuare de substanțe.

Consumul începe să genereze probleme familiale, economice, de muncă și de dispoziție. La adolescenți sau tineri, este obișnuit ca părinții să o descopere din cauza schimbărilor de dispoziție, izolarea, problemele școlare, comportamentul agresiv sau cheltuirea excesivă a banilor nu vor justificate.

Inițial, acești tineri vin practic din cauza presiunii familiei, au puțină motivație pentru tratament și foarte puțină conștientizare a problemei. Generarea acestei motivații pentru schimbare și creșterea conștientizării problemei va fi una dintre pietrele de temelie la început și în timpul tratamentului.

La adulți este obișnuit ca după ani de consum săptămânal sau lunar și mai multe încercări eșuate de a încerca controlează consumul și neputând menține abstinența, conștientizarea problemă. De obicei se întâmplă ca cuplul sau familia să afle și se face un tratament ca o condiție pentru a continua relația.

În alte cazuri, consumul începe să genereze probleme de muncă și economice, sau afectează starea generală de spirit (depresie, anxietate, iritabilitate). În aceste cazuri, este obișnuit ca frecvența consumului în ultimul an să fi crescut, la fel ca și senzația de lipsă de control.

Este greu de rezumat munca psihologilor, dar... Care sunt tehnicile și instrumentele pe care profesioniștii în psihoterapie le folosesc de obicei pentru a trata persoanele cu probleme de dependență?

Tehnicile vor depinde de abordarea de tratament pe care o folosim și de dacă lucrăm în format de grup sau individual, într-un ambulatoriu public sau într-o comunitate terapeutică.

Cu toate acestea, împreună cu tehnicile generale, interviurile motivaționale pentru a aborda motivația și conștientizarea problemelor sunt fundamentale.

Tehnicile modelului cognitiv comportamental precum relaxarea, restructurarea cognitivă sau tehnicile actuale precum protocolul Detur bazate pe EMDR sau Mindfulness vor fi esențiale pentru a interveni asupra caracteristicilor specifice acestei populații, precum managementul pofta sau dorința de a consuma.

De asemenea, este necesar să se utilizeze tehnici îndreptate către stilul de viață și mediile de consum ale dependentului. Este important să fiți de acord cu persoana și să stabiliți treptat angajamente de stimulare a controlului (control economic, evitarea mediului și persoane asociate cu consumul etc.) și gestionarea neprevăzutelor pentru a reduce pe cât posibil stimulii declanșatori ai dorinței de a a consuma.

În paralel, este necesar să se lucreze asupra tuturor aspectelor personale legate de consum. La finalul tratamentului, tehnicile se vor concentra pe abordarea de prevenire a recidivelor.

În ce aspecte credeți că este important ca psihologii să fie umani și aproape de pacienții dependenți de substanțe?

Fundamental în cazurile pacienților cu dependențe. Una dintre caracteristicile specifice acestui tip de oameni este că au o motivație scăzută pentru schimbare iar conștientizarea problemei este de obicei scăzută inițial și fluctuează foarte mult pe parcursul tratamentului. Acest lucru face ca stabilirea unui bun alianta terapeutica este cheia succesului tratamentului.

Este necesar să se întărească stima de sine a acestor oameni, astfel încât să aibă încredere în capacitatea lor de a lăsa drogurile în urmă?

În multe cazuri, pot exista traume sau probleme grave de atașament înainte de utilizare. In plus, consumul continuat in sine pune persoana in situatii de risc personal si erodeaza stima de sine. Aceasta înseamnă că consumul în sine generează consecințe negative la nivel personal, profesional și familial.

Toate acestea vor afecta stima de sine și sentimentul de autoeficacitate sau capacitatea de a înceta utilizarea. Întărirea stimei de sine, motivarea schimbării și creșterea sentimentului de autoeficacitate va fi un obiectiv continuu pe parcursul tratamentului.

Probabil că nu este ușor pentru un pacient dependent de substanțe să se angajeze serios la terapie. Ce pot face psihologii și rudele pacienților pentru a-i încuraja să nu abandoneze tratamentul?

Motivația și conștientizarea problemei sunt una dintre cheile acestei probleme. Motivația este alimentată de consecințe pozitive și negative. Pentru a promova conștientizarea problemei și a motiva schimbarea, familia trebuie să susțină procesul în orice moment, menținând în același timp presiunea asupra consecințelor negative ale abandonării acestuia. Echilibrul dintre aceste două aspecte va favoriza ca motivația să fie menținută în continuare.

În cazul profesioniștilor, întăriți continuu alianța terapeutică și fiți atenți la fluctuațiile motivației. De exemplu, este obișnuit ca pacienții care realizează o perioadă de abstinență, după o perioadă de tratament, să simtă că problema s-a terminat și să se gândească la abandonarea tratamentului. Detectarea acestor situații și consolidarea necesității de a continua să avanseze în procesul de schimbare, de a menține abstinența pe termen lung, va fi esențială.