Urgența vezicii urinare: care este acest simptom și cu ce boli este asociat?

Producția de urină este esențială pentru supraviețuirea oamenilor. Cu un aport zilnic de doi litri de apă, se estimează că o persoană medie excretă 0,8 până la doi litri de urină la fiecare 24 de ore.

Acest fluid conține substanțe toxice produse în timpul metabolismului celular (uree), permite eliminarea elementelor a ingerat substante nocive (alcool si droguri) si mentine echilibrul electrolitic si homeostatic intre sange, tesuturi si organism. în jurul.

Pe de altă parte, trebuie remarcat faptul că faptul de a urina în spații specifice este un construct social uman, dar și o adaptare comportamentală. Multe animale creează latrine în mediul natural și, odată cu ele, centralizează sursele bolilor și le țin departe urmași, își definesc teritoriul fără echivoc și transmit mesaje chimice altor populații și/sau specii. Din toate aceste motive, deși uneori ne este dificil, este necesar să ținem urina și să așteptăm un moment social (și biologic) adecvat.

Din păcate, există persoane care au probleme în reținerea urinei sau în perceperea stării reale a vezica urinară, care împiedică foarte mult procesul de urinare și scade într-o măsură mai mare sau mai mică calitatea viaţă. Astăzi vă spunem totul despre

urgenţă.

• Articol înrudit: „Aparatul excretor: caracteristici, părți și funcționare”

Ce este urgenta?

Cuvântul tenesmus, conform dicționarului medical al Clínica Universidad Navarra (CUN) se referă la o senzație de dorință continuă, în general neproductivă, de a urina sau de a face nevoile. În cazul tenesmusului rectal, senzația poate fi însoțită de durere, crampe și efort pentru a defeca. Pe de altă parte, urgența vezicii urinare nu este de obicei însoțită de mai multă durere în zona analizată.

La rândul ei, urgența poate fi definită ca senzația sau plângerea din partea pacientului care indică golirea incompletă a vezicii urinare după urinare, în ciuda faptului că nu mai există urină de excretat. În engleză, acest termen este cunoscut în general ca senzație de golire incompletă a vezicii urinare.

În acest moment, este esențial să facem diferența între senzație și realitate. Urgența este o imagine subiectivă (simptom), în timp ce prezența urinei reziduale în vezică, vizualizat printr-o ecografie, este un fapt obiectiv care nu se bazează doar pe percepția pacientului (semn clinic). Urgența și eșecul de a anula sunt corelate în unele cazuri, dar o persoană poate fi urgentă și are vezica urinară complet goală..

Deși urgența poate să nu aibă o semnificație fiziologică specifică, este cauzată de un mecanism anatomic. În acest caz, senzația de „lipsă de golire” este cauzată de spasme musculare ale diafragmei urogenitale. Zona în care apar contracțiile și spasmele care duc la tenesmus este definită ca o parte parte esențială a canalului de naștere, formată din mușchiul transvers profund al perineului, precum și uretra și sfincter.

tenesmus uneori asociat cu o problemă reală în ejectarea întregii urine (PVR. rezidual post nul), dar cu alte ocazii stabilirea acestei corelații este imposibilă. Etiologia cazurilor de urgență cu o valoare PVR de 0 sau apropiată de 0 este încă în studiu.

Urgență în clinică

În ciuda faptului că avem de-a face cu un eveniment subiectiv, este necesar ca medicii lumii să-l poată cuantifica într-un anumit fel și să standardizeze severitatea bolii de bază pe baza acestuia. Din acest motiv, în 1992, Organizația Mondială a Sănătății (OMS) a aprobat Indexul Internațional al Simptomelor Prostatei (IPSS), cu pentru a putea evalua clar și concis simptomele genito-urinale ale pacienților cu probleme în acest mediu fiziologic.

Abordarea acestui sistem este foarte simplă; 8 întrebări care se referă la senzațiile și semnele pacientului din ultimele 30 de zile, care pot fi clasificate în 5 niveluri de intensitate: 1 (nici unul), 2 (mai puțin de o dată la cinci), 3 (mai puțin de jumătate din timp), 4 (mai mult de jumătate din timp), 5 (aproape întotdeauna). Acestea sunt întrebările puse de IPSS în fiecare caz:

• În ultimele 30 de zile, de câte ori ai avut senzația că nu ți-ai golit complet vezica urinară când ai terminat de urinat?
• În ultimele 30 de zile, de câte ori ați fost nevoit să urinați din nou în două ore de la urinare?
• De câte ori ați observat, când urinați, că fluxul s-a oprit și a continuat intermitent?
• De câte ori ați avut dificultăți în ținerea urinei?
• De câte ori ați observat în timpul urinării că fluxul de urină nu este puternic?
• De câte ori ați fost nevoit să strângeți sau să vă încordați pentru a urina?
• De câte ori te trezești de obicei de când te culci până te trezești să urinezi?
• Cum te-ai simți dacă ar trebui să-ți petreci tot restul vieții cu simptome de prostată așa cum le simți acum?

Toate aceste întrebări sunt concentrate pe ultimele 30 de zile dinaintea consultației și pot fi evaluate de la 1 la 5. După cum puteți vedea, urgența vezicii urinare este reprezentată în prima dintre aceste întrebări, deoarece aceasta se referă direct la senzația de lipsă de golire a vezicii urinare.

În cele din urmă, trebuie remarcat faptul că întrebarea finală schimbă oarecum focalizarea procesului, deoarece face referire la impactul calității vieții legat de urgență și alte simptome ale sistemului urogenitale. Această ultimă întrebare poate fi punctată de la 1 la 6, de la fermecat (1) la fatal (6). Deși poate părea anecdotic și rudimentar, acest tip de chestionar standardizat este de mare ajutor în practica clinică.

• Ați putea fi interesat de: „Cele mai importante 4 părți ale rinichilor și funcțiile lor”

Urgență și LUTS

Urgența face parte din simptomele tractului urinar inferior sau LUTS, pentru traducerea sa în engleză Lower Urinary Tract Symptoms. Acestea nu sunt entități clinice sau boli în sine, ci reprezintă mai degrabă semne sau simptome. a altor patologii, cum ar fi prostatita, cancerul vezicii urinare, diabetul, pietrele la rinichi și multe altele mai departe.

Urgența nu este singura în această categorie, deoarece există mult mai multe semne care pot arăta bolile menționate mai sus. Acestea includ frecvența micțională crescută în timpul zilei, un flux de micție mai slab decât normal, dificultăți de a începe să excrete urina și multe altele.

Simptomele tractului urinar inferior se împart în 3 categorii. Acestea sunt următoarele:

• Simptome de umplere: frecvența crescută a urinării, incontinență, urgență etc. Ele sunt percepute de pacienti ca fiind cele mai enervante.
• Simptome de golire: se referă la tipul de flux de urină și la efortul pe care trebuie să-l depună pacientul pentru a goli vezica urinară.
• Simptome post-mictionare: urgenta sau picurare post-urinara.

Prin urmare, la nivel clinic, urgența urinară este un simptom postmictional inclus în Simptomele urinare ale tractului inferior. În plus, trebuie remarcat faptul că acest simptom este complet legat de restul celor descrise: dacă apare urgență, este foarte probabil să fie prezente și alte LUTS. Cu cât restul LUTS este mai grav, cu atât urgența va fi percepută de pacient mai rău.

rezumat

Din păcate, urgența și alte LUTS sunt simptome destul de comune în populația generală. În prezent, se estimează că incontinența urinară afectează 200 de milioane de oameni, dintre care 50 de milioane sunt situate în regiunile vestice cu venituri mari. În Spania, acest simptom al tractului urinar inferior afectează 20 până la 45% dintre femeile cu vârsta peste 20 de ani.

Pe de altă parte, toate LUTS unificate au o prevalență de 40% dintre bărbații în vârstă, deoarece acestea sunt cele mai afectate de simptomele genito-urinale în timpul bătrâneții. Cu toate aceste date, ne este clar că problemele la nivelul sistemului excretor sunt extrem de frecvente, în special asociate cu vârsta.

Prin urmare, dacă simțiți urgența vezicii urinare sau oricare dintre semnele descrise anterior, cel mai bine este să consultați prompt un medic. Diverse portaluri online vă vor putea cuantifica disconfortul cu ajutorul International Prostate Symptom Index (IPSS), dar numai un medic specialist va putea determina cauza disconfortului dumneavoastră. Nu lăsa timpul să treacă.