„Cazul Anna O.” și Sigmund Freud

Cazul Annei O., descris de Sigmund Freud și Joseph Breuer în „Studii despre isterie”, a fost descris de însuși Freud ca declanșator al apariției psihanalizei. Munca părintelui acestei mișcări, și deci într-un anume fel și a psihoterapiei în general, nu poate fi explicată dacă tratamentul Bertha von Pappenheim nu este luat în considerare.

În acest articol vom analiza adevărurile și miturile din jurul celebrului caz al lui Anna O. Înțelegerea cheilor intervenției care l-a făcut celebru pe Freud, chiar și fără a fi participat la ea, poate fi utilă pentru reconceptualizează anumite concepții greșite despre psihanaliza care continuă să împiedice progresul psihologiei până în zilele noastre clinica.

Celebrul caz al Annei O.

Josef Breuer a fost un medic și fiziolog care a trăit între 1842 și 1925.. În 1880, Breuer a acceptat cazul lui Bertha von Pappenheim, o tânără cu o inteligență remarcabilă, care fusese diagnosticată cu isterie. Principalele sale simptome constau în paralizie, orbire, surditate și mutitate cu caracter posibil psihogen (adică generate de autosugestie).

Alte dintre cele mai relevante semne ale cazului includ prezența modificărilor de limbaj similare cu afazie, amnezie disociativă, respingere a alimentelor și instabilitate emoțională. Von Pappenheim avea și dureri faciale de origine neurologică care au fost tratate cu morfină, ceea ce l-a determinat să dezvolte o dependență de această substanță.

De asemenea, înregistrările lui Breuer îl descriu pe von Pappenheim ca pe un caz cu caracteristici similare cu ceea ce știm astăzi prin etichetă. "Tulburare disociativă de identitate". Potrivit medicului, pacientul avea o personalitate principală tristă și înfricoșată, dar și alta de trăsături copilărești și impulsive; ambele au fost exacerbate de tratament.

Nașterea metodei cathartice

Von Pappenheim și Breuer au remarcat că simptomele erau temporar ameliorate dacă pacientul vorbea despre ele, despre visele ei și despre halucinațiile ei și a putut să le atribuie o cauză, mai ales când era supusă hipnoza. Deoarece von Pappenheim a fost mulțumit de procedură, Breuer a decis să se concentreze asupra acesteia.

Însăși Von Pappenheim a dat acestei metode denumirea de „curătura de coșuri” și „cura de vorbire”. Acest ultim termen a obținut cea mai mare popularitate, alături de cel dat de Breuer și Freud: „metoda cathartic”, care constă practic în atribuirea unor cauze simptomelor în stare de hipnoză pentru a șterge-le.

Simptomele lui Von Pappenheim nu s-au diminuat odată cu tratamentul lui Breuer (el și Freud au mințit despre asta când au documentat cazul în „Studii despre isterie”), dar ea a fost în cele din urmă internată; in orice caz, cu timpul ea și-a revenit și a devenit o figură proeminentă în societatea germană și o oponentă a psihanalizei.

Breuer, Freud și „Studii despre isterie”

O mare parte a vieții sale, Breuer a fost profesor de fiziologie la Universitatea din Viena. După toate probabilitățile, cel mai reținut studentul său de astăzi a fost Sigmund Freud, considerat părintele psihanalizei. A fost tocmai cazul Annei O. cel care l-a catapultat pe Freud la faimă, în ciuda faptului că nu a cunoscut-o niciodată pe Bertha von Pappenheim.

Cazul l-a inspirat pe Freud când a auzit relatarea lui Breuer. În ciuda reticenței sale inițiale, a reușit să-și convingă profesorul să-i permită să-l includă într-o carte despre isterie și să ajute la redactarea ei. Pe lângă Anna O. -pseudonim creat pentru această lucrare-, „Studii asupra isteriei” a inclus alte patru cazuri similare.

Cu toate acestea, Freud era convins că simptomele aveau o origine psihosexuală care datează de la experiențe traumatice din copilărie, în timp ce Breuer a susținut că isteria s-ar putea datora organic. Ambele poziții coexistă în „Studii asupra isteriei”, deși cea care s-a consolidat în domeniul psihanalizei a fost cea a lui Freud.

Ce s-a întâmplat de fapt? Invenția psihanalizei

„Studiile asupra isteriei”, și în special cazul Annei O., au fost sămânța care a permis abordării psihanalitice să germineze.. Desigur, în acest sens, rolul lui Freud de promotor al metodei cathartice a fost de neprețuit - în că avea mult mai multă încredere decât Breuer – atât prin munca sa scrisă, cât și datorită sprijinului înaltului societate.

Breuer nu a fost de acord cu atitudinea adoptată de Freud, care a mărit evenimentele reale din cazul Anna O. sistematic până la popularizarea legendei și la determinarea celor mai mulți oameni să ignore versiunea lui Breuer. După toate probabilitățile, scopul lui Freud a fost să-și consolideze poziția de clinician.

Cu toate acestea, au fost mulți care au încercat să nege relatarea lui Freud, inclusiv unii dintre discipolii săi, cum ar fi Carl Gustav Jung, care ar juca un rol fundamental în îndepărtarea ideilor lui Freud realizată de mulți practicanți ai psihanaliză.

La ani de la tratamentul lui Anna O. Diverși experți au analizat dovezile disponibile pentru a evalua cauzele modificărilor acestora. Mulți sunt de acord că originea pare organică și nu psihogenă și ar putea explica simptome de la tulburări cum ar fi encefalita, epilepsia lobului temporal sau meningita tuberculoză