Pseudodemența depresivă: simptome, cauze și tratament

De multe ori, atunci când o persoană suferă un episod sau o tulburare depresivă, funcțiile cognitive ale acesteia sunt modificate; Astfel, îți poate scădea capacitatea de concentrare și memoria, de exemplu.

Când aceste modificări sunt de o severitate clinică suficientă, vorbim despre o imagine a pseudodemenței depresive. Să vedem în ce constă.

• Articol înrudit: "Tipuri de depresie: simptomele, cauzele și caracteristicile acesteia"

Ce este pseudodemența depresivă?

Pseudodemența depresivă constă în prezența a simptomatologia demenței care include și alterarea stării de spirit tipică depresiei. Adică, tabloul depresiv este însoțit de o afectare cognitivă severă suficient de extinsă încât să semene sau să simuleze demența.

Este adevărat că pseudodemența Nu apare doar în depresie, dar poate apărea în alte tablouri psihopatologice funcționale. Cu toate acestea, cea mai frecventă este depresia.

Simptome

Caracteristicile (pe lângă cele depresive) le vom vedea mai detaliat în secțiunea de diagnostic diferenţial; cu toate acestea, cele mai importante sunt:

scăderea capacității de concentrare, dificultăți de amintire a anumitor evenimente (deteriorarea memoriei imediate și de scurtă durată, de exemplu), dificultăți de atenție etc.

Cauze

Pseudodemența depresivă apare ca urmare a depresiei; de multe ori pacientul suferă o stare atât de negativă și apatică încât funcționarea cognitivă este afectată. Psihicul lui este atât de cufundat în această stare, de parcă nu ar mai fi loc pentru altceva. Adică, ar fi ceea ce numim în mod obișnuit „a nu avea cap deloc”.

Trebuie remarcat faptul că diferite studii longitudinale (Kral, 1983) au arătat câte dintre cazurile tratate ca pseudodemență depresivă au evoluat ulterior într-o imagine a demenței reale, în timp ce alte cazuri diagnosticate inițial ca demență au schimbat ulterior diagnosticul în depresie.

Au fost prezentate diverse teorii explicative pentru aceasta; una dintre ele este că există un continuum între depresie, alterare cognitivă și demență la subiecții cu Alzheimer. Un altul este că este posibil ca unii dintre acești pacienți diagnosticați cu pseudodemență depresivă să fi manifestat deja boala Alzheimer în stadiile incipiente.

• Te-ar putea interesa: "Alzheimer: cauze, simptome, tratament și prevenire"

Diagnostic diferențial: pseudodemență depresivă și Alzheimer

În practica clinică, este uşor de confundat simptomele demenţei cu cele ale unei pseudodemenţe depresive. Prin urmare, este important să analizăm diferențele dintre unul și celălalt.

Vom analiza diagnosticul diferențial al celei mai frecvente demențe, Alzheimer, în raport cu pseudodemența depresivă.

Demența Alzheimer: caracteristici

Debutul în acest tip de demență este slab definit, iar debutul său este lent. Deteriorarea este progresivă și nu există conștientizarea bolii. In general pacientul nu recunoaste limitarile si de obicei nu il afecteaza. Prezintă un umor labil sau nepotrivit.

Atenția lipsește. Memoria pe termen scurt (STM) este întotdeauna afectată; în memoria pe termen lung (LTM), eșecul memoriei este progresiv. Cât despre limbaj, ele prezintă de obicei anomie.

Comportamentul este în concordanță cu deficitul și este de obicei compensatoriu. Deteriorarea socială este lentă. Clinica este de asemenea consistenta, cu agravare nocturna, afectarea globală a randamentelor și reclamații imprecise (care sunt mai mici decât cele obiectivate).

La testele medicale acești pacienți cooperează, iar acestea le provoacă puțină anxietate. Rezultatele sunt de obicei constante. Răspunsurile afișate de pacient sunt adesea evazive, eronate, conspirative sau perseverente.. Succesele ies în evidență.

În ceea ce privește răspunsul la tratamentul cu antidepresive, tratamentul nu reduce simptomele cognitive (ameliorează doar simptomele depresive).

Pseudodemența depresivă: caracteristici

Acum să vedem diferențele dintre Alzheimer și pseudodemența depresivă. În pseudodemența depresivă, toate caracteristicile de mai sus variază. Asa de, debutul său este bine definit și debutul său este rapid. Evoluția este neuniformă.

Pacienții au o conștientizare marcată a bolii și își recunosc și percep în mod adecvat limitările. Acestea sunt experiențe proaste. Umorul lui este de obicei trist și aplatizat.

se păstrează atenția. MCP este uneori scăzut, iar MLP este adesea modificat în mod inexplicabil. Nu există tulburări de limbaj.

Comportamentul lui nu este în concordanță cu deficitul, iar acesta este de obicei abandon. Deteriorarea socială apare devreme.

Simptomele sunt exagerate de pacient (apar mai multe reclamatii decat cele obiectivate), iar reclamatiile sunt specifice. În plus, pacienții răspund la testele medicale cu puțină cooperare, iar succesul cu acestea este variabil. Acestea îi fac anxioși. Răspunsurile pe care le arată de obicei sunt globale și dezinteresate (de tipul „nu știu”). Eșecurile ies în evidență.

Tratamentul cu antidepresive îmbunătățește starea de spirit și, în consecință, îmbunătățește simptome cognitive, spre deosebire de demență, cu care simptomele cognitive nu se îmbunătățesc antidepresive.

Tratament

ȘITratamentul pseudodemenței depresive ar trebui să se concentreze pe tratamentul depresiei în sine, deoarece prin îmbunătățirea acestui lucru, simptomele cognitive se îmbunătățesc. Astfel, cel mai complet tratament va fi un tratament cognitiv-comportamental (sau exclusiv comportamental) combinat cu un tratament farmacologic.

Este indicata si terapia comportamentala, precum si terapia interpersonala sau terapiile de generatia a treia (ex. Mindfulness).

Yoga sau sporturile tind să aibă, de asemenea, efecte benefice în reducerea simptomelor de anxietate, care sunt adesea asociate cu depresia. În plus, ele ajută la reducerea stresului, la reducerea ruminațiilor și la somn mai bine.

Referințe bibliografice:

• Arango, JC. și Fernandez, S. (2003). Depresia în boala Alzheimer. Jurnalul Latin American de Psihologie, 35(1), 41-54.
• Belloch, A., Sandin, B. și Ramos, F. (2010). Manual de psihopatologie. Volumul II. Madrid: McGraw-Hill.
• Emery, v. FIE.; Oxman, T. ȘI. (1997). „Demența depresivă: o „demență de tranziție”?”. Neurostiinte clinice. 4 (1): 23–30.
• Krall, V. LA. (1983). Relația dintre demența senilă (tip Alzheimer) și depresie. 28(4). https://doi.org/10.1177/070674378302800414.