Rezerva cognitivă: ce este și cum ne protejează de demență

Leziunile cerebrale cauzează frecvent modificări ale cognitive care se manifestă în multe moduri diferite. Rezerva cognitivă, care ne protejează de aceste tipuri de simptome, este definită ca rezistența minții noastre la rănire și deteriorare.

În acest articol vom examina conceptul de rezervă cognitivă, în special în cadrul în care este cel mai frecvent utilizat: demența. Vom descrie și factorii care influențează prezența unei rezerve cognitive mai mari și conservarea memoriei.

• Articol înrudit: "Tipuri de demențe: forme de pierdere a cunoașterii"

Definirea rezervei cognitive

Conceptul „rezervă cognitivă” este folosit pentru a se referi la capacitatea de a rezista deteriorării creierului fără a prezenta simptome. Uneori, chiar dacă există leziuni obiective ale sistemului nervos central care ar justifica un diagnostic de demență, în evaluarea neuropsihologică nici o afectare cognitivă a persoanei cu deteriorare.

Odată ce încep să dezvolte boli neurodegenerative, persoanele cu rezervă cognitivă ridicată durează mai mult să manifeste simptome decât cele cu rezervă cognitivă mai mică. Aceste efecte au fost legate de prezența unor abilități cognitive mai mari care fac posibilă înlocuirea deficitelor comportamentale și neuropsihologice tipice demenței.

Cu toate acestea, în aceste cazuri de obicei simptomele apar brusc, spre deosebire de evoluția tipică a acestui tip de boală. Acest lucru a fost asociat cu eșecul comun al strategiilor utilizate pentru a face față deteriorării; După atingerea unui anumit grad de leziuni cerebrale, persoana ar fi incapabilă să pună în aplicare aceste abilități compensatorii.

Spre deosebire de termenul „rezervă cerebrală”, care subliniază rezistența sistemului nervos, rezerva cognitivă se referă mai mult la optimizarea resurselor creierului prin diverse strategii care permit scăderea performanţelor într-o măsură mai mică în prezenţa leziunilor neurologice. Astfel, este un concept funcțional, nu doar unul structural.

• Te-ar putea interesa: "Cele 8 procese psihologice superioare"

Rezervă cognitivă și demență

Într-un studiu din 1988, Katzman și colegii săi au descoperit că unele persoane cu boala Alzheimer nu prezentau simptome de demență, sau acestea erau foarte ușoare în comparație cu afectarea neurologică pe care o prezentau. Acești oameni aveau, de asemenea, un număr mai mare de neuroni, iar creierul lor cântărea mai mult decât se aștepta.

Rezultatele acestui studiu și ale altora au fost atribuite existenței unei rezerve cognitive, adică a unei numărul crescut de neuroni și sinapse înainte de dezvoltarea bolii. Rezerva cognitivă se crede că depinde de gradul de stimulare fizică și psihică a persoanei; de exemplu, educația și angajarea reduc riscul de demență.

Douăzeci și cinci la sută dintre persoanele în vârstă la care afectarea cognitivă nu este detectată înainte de moarte îndeplinesc criteriile de diagnosticare pentru boala Alzheimer (Ince, 2001). În acest fel, chiar dacă cineva prezintă un tablou clinic al demenței la nivel neuroanatomic, dacă rezerva sa cognitivă este mare, este posibil ca simptomele să nu se manifeste.

Deși se vorbește de obicei despre rezerva cognitivă în legătură cu demența, în realitate ea poate fi aplicată la orice alterare a funcțiilor creierului; de exemplu, s-a descoperit că o rezervă crescută previne manifestările cognitive ale leziunilor cerebrale traumatice, schizofrenie, tulburare bipolară sau depresie.

• Articol înrudit: "Alzheimer: cauze, simptome, tratament și prevenire"

Factori care previn deteriorarea

Există diferite tipuri de factori care contribuie la creșterea rezervei cognitive și, prin urmare, Prin urmare, ele ajută la prevenirea simptomelor psihologice ale demenței și a altor tulburări care afectează creier.

După cum vom vedea, aceste variabile sunt fundamental legate de nivelul de activitate și stimulare, atât fizic cât și psihic.

1. stimulare cognitivă

Diverse studii au descoperit că stimularea cognitivă continuă crește rezerva cognitivă a creierului. Un factor foarte important în acest sens este nivelul educațional, care este asociat cu o mai mare conectivitate neuronală și o creștere pe tot parcursul vieții, dar mai ales la o vârstă fragedă.

Pe de altă parte, profesiile care sunt mai stimulatoare din punct de vedere cognitiv sunt, de asemenea, extrem de benefice. Aceste efecte au fost detectate mai ales în locurile de muncă care necesită a utilizarea complexă a limbajului, matematicii și raționamentului, și sunt probabil legate de atrofie mai mică în hipocampus, o structură implicată în memorie.

2. Activitate fizica

Cercetările privind influența activității fizice asupra rezervei cognitive sunt mai puțin concludente decât cele care studiază stimularea mentală. Se crede că exercițiile aerobe pot îmbunătăți fluxul sanguin cerebral, precum și funcționarea neurotransmitatori și creșterea neuronilor.

3. Timp liber și liber

Acest factor este legat de cei doi anteriori, precum și de interacțiunea socială, care stimulează și funcția creierului. Rodríguez-Álvarez și Sánchez-Rodríguez (2004) afirmă că persoanele în vârstă care fac mai multe activități de petrecere a timpului liber prezintă o Reducerea cu 38% a probabilității de a dezvolta simptome de demență.

Cu toate acestea, investigațiile corelaționale prezintă un risc de inversare a cauzalității; Astfel, s-ar putea întâmpla pur și simplu ca persoanele cu deficiențe cognitive mai puține să fie implicate în mai multe activități de petrecere a timpului liber și nu ca acestea să împiedice progresia demenței.

4. Bilingvism

Conform cercetărilor efectuate de Bialystok, Craik și Freedman (2007), persoanele care folosesc cel puțin două limbi în mod foarte regulat Pe parcursul vieții, este nevoie în medie de 4 ani mai mult decât monolingvii pentru a prezenta simptome de demență, odată ce sănătatea lor mintală începe să se deterioreze. creier.

Ipoteza propusă de acești autori este că competiția între limbi favorizează dezvoltarea unui mecanism de control atențional. Acest lucru ar explica nu numai beneficiile bilingvismului pentru rezerva cognitivă, ci și îmbunătățirea funcționării cognitive a copiilor și adulților care vorbesc fluent mai multe limbi.

Referințe bibliografice:

• Bialystok, E., Craik, E. YO. & Freedman, M. (2007). Bilingvismul ca protecție împotriva apariției simptomelor de demență. Neuropsihologie, 45: 459-464.

• Ince, P. G (2001). Corelații patologice ale demenței cu debut tardiv într-o populație multicentrică bazată pe comunitate din Anglia și Țara Galilor. Lancet, 357: 169–175.

• Katzman, R., Terry, R., DeTeresa, R., Brown, T., Davies, P., Fuld, P., Renbing, X. & Peck, A. (1988). Modificări clinice, patologice și neurochimice în demență: un subgrup cu stare mentală păstrată și numeroase plăci neocorticale. Analele Neurologiei, 23(2): 138–44.

• Rodríguez-Álvarez, M. & Sanchez-Rodriguez, J. L. (2004). Rezervă cognitivă și demență. Analele psihologiei, 20: 175-186.

• Stern, Y. (2009). Rezervă cognitivă. Neuropsihologie, 47(10): 2015-2028.