Degenerescenta maculara: tipuri, simptome si tratament

Vederea centrală, care depinde de o structură oculară numită macula, este cea care ne permite să ne concentrăm asupra detalii și efectuează activități zilnice precum citirea unei cărți, conducerea sau chiar recunoașterea chipului unui persoană. Acest tip de vedere este cel care este afectat atunci când apare o tulburare cunoscută sub numele de degenerare. maculară, o boală care afectează mai mult persoanele în vârstă și ajunge să provoace o pierdere a viziune.

În acest articol vă explicăm ce este degenerescența maculară, care sunt cele două forme ale sale cele mai comune și simptomele asociate cu fiecare dintre ele. În plus, vă vom spune care sunt principalii factori de risc care duc la apariția și dezvoltarea acestei boli oculare, precum și tratamentele disponibile în prezent.

• Articol înrudit: "Cele 11 părți ale ochiului și funcțiile lor"

Ce este degenerescenta maculara?

Degenerescenta maculara, numita si degenerescenta maculara legata de varsta, este o afectiune oculara neurodegenerativa mostenita care

afectează treptat vederea centrală, care este dependentă de macula și cea care ne oferă acuitatea vizuală necesară pentru a îndeplini sarcini precum conducerea, citirea sau recunoașterea feței unei persoane.

Macula este o porțiune minusculă a ochiului, sub forma unei pete gălbui (datorită concentrației mari a doi pigmenți care îi dau acea culoare), care se află în zona centrală a retinei. Este alcătuit din fovea, situată în interiorul maculei și responsabilă de percepția culorii; iar foveola, situată în interiorul foveei, este cea care ne permite să avem acuitate vizuală maximă.

În degenerescenta maculară, după cum indică propriul său nume, are loc o deteriorare progresivă a maculei, ceea ce ne permite să percepem detaliile și mișcarea, motiv pentru care persoanele care suferă de această afecțiune ajung să sufere o pierdere semnificativă a vederii, în special legată de detalii fine, fie de aproape, fie de departe.

Această pierdere a vederii centrale atrage după sine o serie de consecințe negative în viața de zi cu zi a persoanelor care suferă de această afecțiune, a căror vârstă este de obicei avansată. Degenerescența maculară este considerată una dintre principalele cauze ale orbirii și vederii scăzute, iar în prezent nu există un remediu cunoscut.

În prezent, această boală afectează 1,5% din populație, iar dacă sunt luate în considerare doar persoanele cu vârsta peste 50 de ani, prevalența crește la 5,3%. În continuare, vom vedea în ce constau cele două forme principale de degenerescență maculară.

• Te-ar putea interesa: "Orbirea corticală: cauze, simptome și tratament"

Tipuri și simptome ale acestora

Există două tipuri de degenerescență maculară: uscată, care este cea mai frecventă dintre cele două; iar cea umedă, mai puțin frecventă, dar mai gravă. Să vedem mai detaliat în ce constă fiecare dintre ele.

Degenerescenta maculara uscata sau atrofica

Degenerescența maculară uscată este cel mai frecvent tip, reprezentând 85% din toate cazurile. Fotoreceptorii din macula (celule sensibile la lumină) și epiteliul pigmentar retinian sunt afectați progresiv și se formează depozite sau deșeuri extracelulare numite drusen.

Prezența druselor în retină este relativ normală după vârsta de 45 de ani și foarte frecventă la persoanele peste 65 de ani; cu toate acestea, o creștere a numărului și mărimii acestora este adesea primul semn al unei posibile degenerescențe maculare. Rezultatul este vedere încețoșată sau pete și pierderea vederii centrale.

Degenerescenta maculara uscata evolueaza lent in timp și se dezvoltă în trei etape:

stadiu timpuriu

Prezența druselor mici și mijlocii, fără pierderea vederii sau simptome.

stadiu de mijloc

Persoana prezintă druse medii și mari, iar vederea poate apărea cu pete în centrul câmpului vizual. Uneori, subiectul poate avea nevoie de mai multă lumină pentru sarcini care necesită atenție la detalii.

stagiu avansat

Prezența depunerilor multiple de druse, distrugerea epiteliului pigmentar retinian și a celulelor fotoreceptoare ale maculei. În acest stadiu, apare vederea încețoșată și, în timp, pierderea vederii.

Degenerescenta maculara umeda sau exudativa

Degenerescența maculară umedă sau exudativă este cea mai puțin frecventă formă (aproximativ 15% din cazuri), dar cea mai gravă. Se întâmplă atunci când vasele de sânge (care formează membrana neovasculară) încep să crească anormal în spatele maculei, determinând scurgerea de lichid și sânge. Aceste exsudații ajung să provoace cicatrici și, în consecință, leziuni maculare.

În această formă de degenerescență maculară, pierderea vederii centrale are loc rapid. Dezvoltarea sa nu are loc în etape, așa cum se întâmplă cu forma uscată, iar daunele sunt mai severe. Cel mai frecvent simptom inițial este acela de a vedea linii drepte deformateda, de parcă ar avea o silueta ondulată. Vederea poate deveni încețoșată sau se poate pierde complet într-o perioadă foarte scurtă de timp (zile sau săptămâni).

Există două subtipuri de degenerescență maculară umedă: ocultul, care apare din cauza scurgerilor de lichide și a creșterii de noi vase de sânge sub retină și provoacă o pierdere mai ușoară a vederii; si cea clasica, a carui severitate este mai mare in ceea ce priveste pierderea vederii si apare din cauza creșterea vaselor de sânge și cicatrizarea generează resturi mari, responsabile de leziunea în macula

Factori de risc

Principalul factor de risc pentru degenerescența maculară este vârsta, deoarece pentru persoanele peste 50 de ani probabilitatea de a suferi de această boală crește considerabil. Alți factori relevanți care pot crește riscul de a dezvolta această tulburare sunt următorii:

1. Istorie familială și genetică

Degenerescenta maculara este ereditara si au fost identificate mai multe gene care ar putea fi implicate in dezvoltarea tulburarii, deci riscul crește dacă aveți o rudă apropiată care suferă de boală.

2. Obezitatea

Conform cercetărilor, persoanele care suferă de obezitate prezintă un risc crescut de a progresa de la stadiul incipient și mijlociu la stadiul avansat al. boala.

3. fumat

Expunerea regulată la fumul de țigară crește riscul de a dezvolta boala și fumătorii răspund mai rău la tratament.

4. Rasă

Caucazienii sunt expuși unui risc mai mare de pierdere musculară în comparație cu alte rase, cum ar fi afro-americanii.

5. Boli cardiovasculare și hipertensiune arterială

Există o relație între bolile care afectează inima sau hipertensiunea și degenerescenta maculară.

6. Sex

Femeile sunt mai predispuse la degenerescenta maculara Că bărbații.

Tratament

În prezent, nu există un tratament care să poată preveni pierderea vederii cauzată de degenerescența maculară uscată atunci când aceasta ajunge la stadiul cel mai avansat. Cu toate acestea, da este posibilă încetinirea sau prevenirea progresiei bolii de la faza incipientă la stadii mai avansate prin utilizarea unor doze mari de antioxidanti si minerale precum zincul, conform indicatiilor Institutului National de Oftalmologie.

Pentru tratarea degenerescenței maculare umede există mai multe alternative terapeutice: chirurgia cu laser, folosită pentru distrugerea vaselor de sânge care provoacă leziuni maculare; terapia fotodinamică, care presupune injectarea unei substanțe în organism și apoi activarea acesteia folosind o lumină care luminează vasele de sânge din ochi; și injecții în ochi cu medicamente anti-VEGF, care ucid factorii de creștere care promovează dezvoltarea vaselor de sânge anormale.

Cu toate acestea, degenerescenta maculara si pierderea vederii asociate cu aceasta boala pot continua sa progreseze, chiar si in timpul tratamentului. Pentru acum, nu există nici un tratament sau un tratament pe deplin eficient, dar cercetările continuă în acest sens.

Referințe bibliografice:

• Chávez Pardo, I., González Varona, D. și de Miranda Remedios, D. YO. (2008). Degenerescenta maculara legata de varsta. Revista Arhivei Medicale Camagüey, 12(2), 0-0.
• Curcio, C. A., Medeiros, N. E. și Millican, C. L. (1996). Pierderea fotoreceptorilor în degenerescenta maculară legată de vârstă. Investigative oftalmologie și științe vizuale, 37(7), 1236-1249.
• Flores-Moreno, S. și Bautista-Paloma, J. (2008). Tratamentul degenerescenta maculara legata de varsta: o problema in curs. Arhivele Societății Spaniole de Oftalmologie, 83(7), 405-406.