Elefantiaza: simptome, cauze și tratamente

Există un număr mare de boli și tulburări în lume, dintre care multe sunt în mare parte necunoscute. pentru cea mai mare parte a lumii sau tind să fie ciudate având în vedere prevalența lor scăzută în țările noastre de origine.

Cu toate acestea, unele dintre ele provoacă modificări fiziologice care sunt evidente cu ochiul liber, ceea ce face ca unele cazuri existente să iasă în evidență și să fie recunoscute sau amintite. Asta se întâmplă cu elefantiaza, cunoscută și sub denumirea de filiariză limfatică (deși elefantiaza s-ar referi mai mult la simptomul în cauză, ele sunt adesea identificate ca sinonime).

• Te-ar putea interesa: "Diferențele dintre sindrom, tulburare și boală"

Ce este elefantiaza?

Înțelegem prin elefantisasis prezența lui o umflare și îngroșare marcată și evidentă a țesuturilor care apare ca o consecință a blocării sistemului limfatic, care oprește drenarea limfei. Este a treia fază a unui limfedem, în care modificările devin permanente. Apare de obicei în faza cronică a filariozei limfatice, până la punctul în care filarioza limfatică și elefantiaza sunt adesea identificate și folosite sinonim. În general, îngroșarea se produce la nivelul picioarelor sau brațelor, iar afectarea organelor genitale și a sânilor este de asemenea frecventă. În multe ocazii poate provoca durere celor care suferă de ea. Sistemul renal și imunitar sunt, de asemenea, adesea afectate, la fel ca și oasele.

Deformarile cauzate de aceasta tulburare pot avea consecinte grave. Pentru persoanele care suferă de aceasta, apariția de fistule, răni cu posibilitate de infecție sau chiar apariția unor tumori nu este neobișnuită. La nivel funcțional, poate modifica profund viața unei persoane, putând să modifice și chiar fac imposibilă mersul sau mișcarea, fiind un motiv frecvent de dizabilitate fizic. Dacă apare la nivelul organelor genitale, modifică și funcționalitatea sexuală.

Infecția parazitară care o generează debutează de obicei la copii, deși în majoritatea cazurilor simptomele încep să se observe la vârsta adultă. Infecția menționată, de fapt, poate rămâne asimptomatică în ciuda leziunilor sistemului limfatic.

De asemenea, aceste modificări sunt de obicei un motiv de mare jenă și disconfort pentru cei afectați, mulți dintre ei ferindu-se de contactul social și izolându-se. De fapt, chiar și termenul de elefantiazis (care compară picioarele celor afectați cu cele ale unui elefant), poate fi deja o sursă de stigmatizare pentru aceștia. Viața socială și cea profesională sunt profund afectate ca efect indirect, iar apariția stării de rău, a depresiei și a anxietății nu este neobișnuită.

Este despre o boală tropicală prezentă mai ales în țările din Africa, America de Sud, America Centrală sau Indonezia. Deși ni se poate părea o boală ciudată și este ușor să ne gândim că este clasificabilă printre bolile rare și puțin frecvent, adevărul este că este mai frecvent decât pare: în jur de 120 de milioane de oameni suferă de o formă de aceasta. tulburare. Este însă o boală puțin luată în considerare la nivel general, fiind neglijate cercetările privind tratamentul ei de ani de zile.

• Te-ar putea interesa: "Cele mai frecvente 15 boli ale sistemului nervos"

etapele apariției

Este posibil să identificăm trei faze în care elefantiaza apare treptat. Tehnic, denumirea de elefantiaza corespunde celei de-a treia sau ultimei faze a procesului, evoluand limfedemul (edem generat de limfa) in proces pana la atingerea unei faze cronice.

1. Edem post-mușcătură

Primul moment de luat în considerare este apariția mușcăturii de țânțar care transferă filaria. Inițial, nu poate apărea niciun simptom. În cazurile în care apare, se observă de obicei o umflătură palpabilă în zona afectată, care crește treptat. Dimineața umflarea este imperceptibilă, dar reapare pe tot parcursul zilei. Pielea este încă moale.

2. Faza a doua: progresia limfedemului

Într-o a doua fază, umflarea a crescut și este perceptibilă în orice moment, deși încă pare să se reducă dimineața (lucru ce nu va mai face în timp). Pielea incepe sa se intareasca putin cate putin.

3. Elefantiazis

A treia și ultima fază, în care problema umflăturii devine ireversibilă și capătă o duritate caracteristică. Nivelul de umflare poate crește și modificările morfologice vor fi permanente.

Cauzele acestei boli

Elefantiaza este o problemă care poate avea cauze diferite, totuși cea mai frecventă este infecția cu viermi paraziți cunoscuți sub numele de viermi filari. Acest parazit blochează sistemul limfatic, ceva care generează edem sau acumulare de lichid în diferite zone ale corpului. Mai exact, cel mai comun este Wucheria bancrofti, deși există și alte specii care generează și această boală. Parazitul intră de obicei în contact cu corpul nostru prin mușcătura de țânțari precum Anopheles și culex, care transmite infecția de la sânge la sistemul limfatic (unde se hrănesc paraziții și crește).

Cu toate acestea, deși elefantiaza este în general produsă din acest motiv, uneori și ele pot alterari care ajung sa genereze elefantiaza (daca o intelegem ca un simptom si nu ca o tulburare in da). Am vorbi atunci despre elefantiaza non-filariană, cauzate de alte leziuni precum unele tipice metastazelor unor tumori, alte boli sau consecintele unei interventii chirurgicale care au afectat sistemul limfatic.

Tratamente

Boala care provoacă elefantiaza poate fi, din fericire, tratată prin utilizarea diferitelor medicamente și antiparazitare, mai ales într-o fază acută și inițială. Printre cele mai utilizate și eficiente este de obicei ivermectina sau dietilcarbamazina. Utilizarea de antibiotice și analgezice poate fi, de asemenea, necesară pentru a combate infecțiile și durerea, frecvente în această boală.

Trebuie avut în vedere că, chiar dacă paraziții sunt uciși, malformațiile prezente în faza cronică (adică umflarea extremă a părților afectate) pot rămâne pe viață. Există proceduri precum terapii de compresie și intervenții chirurgicale care pot inversa umflarea, deși va fi necesară utilizarea mecanismelor de compresie. Drenajul sau devierea excesului de limfa poate fi, de asemenea, de mare ajutor.. În aceste cazuri, măsurile compresive, stabilirea unor ghiduri igienice pentru evitarea infecțiilor și kinetoterapie pot fi utile.

Deși tratabil, este necesar să se țină cont de necesitatea stabilirii unor planuri de prevenire. Igiena și evitarea țânțarilor utilizarea plaselor de țânțari sau a insecticidelor poate ajuta la prevenirea acestui rău, în mod tradițional puțin îngrijit la nivel mondial (deși OMS a pus este în curs de desfășurare un program global pentru eliminarea filariozei limfatice, care se așteaptă să aibă succes în aproximativ un an 2020).

Referințe bibliografice:

• Lozano, Y. (2009). Elefantiazis. Din cauza unui singur caz. Jurnalul Medical Electronic, 31 (3). Matanzas, Cuba.
• Fenwick, A. (2012). Povara globală a bolilor tropicale neglijate. Sănătate publică, 126 (3): 233-236.
• Fortuny, E.I.; Guerreiro, M.F.; Pereira, J.M. (2014). Este limfedemul reversibil? Rev. Dermatol chilian; 30 (4) .