Contracondiționarea: utilizări terapeutice ale acestei tehnici

Contracondiționarea a fost una dintre cele mai semnificative tehnici în dezvoltarea psihoterapiei, în special pentru utilizarea sa de pionierat în tratamentul anxietății de tip fobic. Cu toate că Mary Cover Jones a fost prima care a folosit contracondiționarea. cu acest obiectiv, Joseph Wolpe a fost cel care l-a popularizat în cadrul desensibilizării sistematice.

În acest articol vom descrie utilizări terapeutice ale contracondiționării în fobii și dependențe; în raport cu acestea vom vorbi respectiv despre desensibilizare sistematică și contracondiționare aversivă. Pentru început, ne vom opri pe scurt asupra definiției acestui concept și a călătoriei sale istorice.

• Articol înrudit: "5 tehnici de modificare a comportamentului"

Ce este contracondiționarea?

Contracondiționarea este o tehnică psihologică dezvoltată din orientarea comportamentală care constă în ștergeți un răspuns nedorit și înlocuiți-l cu altul mai adecvat prin folosirea unor stimuli plăcuti. Se aplică cu o oarecare frecvență pentru a trata fricile iraționale atât la oameni, cât și la animale, precum și a dependențelor.

În această procedură, persoana este expusă stimulului care urmează să fie contracondiționat și care provoacă un răspuns inadecvat, în timp ce un alt stimul de semn opus este și el prezent. Astfel, pentru a face un obiect fobic mai puțin temut, ar putea fi asociat cu un răspuns de relaxare, cum ar fi relaxarea musculară progresivă a lui Jacobson.

În mod similar, în multe cazuri de alcoolism, sunt prescrise medicamente precum disulfiram, care atunci când sunt combinate cu această băutură provoacă greață, tahicardie și alte senzații neplăcute. Acest lucru face alcoolul mai puțin apetisant, astfel încât comportamentul de băut este contracondiționat de a fi asociat cu modificările fiziologice menționate.

Un concept similar este extincția, care face parte din paradigma condiționarea operantă. Diferența este că procedura stingerea este înlăturarea unui răspuns prin retragerea întăririi care anterior era condiționată de execuția sa și nu de înlocuirea comportamentului respectiv cu altul, așa cum se întâmplă în contracondiționare.

Dezvoltarea istorică a acestei tehnici

În anul 1924 Mary Cover Jones a folosit pentru prima dată contracondiționarea în tratamentul de fobie în celebrul caz al micuțului Peter, un copil care se teme de iepuri. Acest cercetător a fost primul care a demonstrat eficacitatea tehnicii în condiții experimentale de încredere.

Cover Jones a folosit o masă bună pentru Peter ca stimulent de substituție. Mai întâi, băiatul a mâncat în aceeași cameră cu un iepure, deși iepurele era la o distanță semnificativă. Treptat, animalul s-a apropiat de micul Petru; în cele din urmă copilul a reușit să-l mângâie fără să arate niciun răspuns de anxietate.

Cazul micuțului Peter a fost o piatră de hotar cheie în apariția terapiei comportamentale. Ulterior Joseph Wolpe, care a dezvoltat tehnica desensibilizării sistematice în anii 1950, folosind contracondiționarea ca bază, el s-a referit la Mary Cover Jones drept „mama terapiei comportamentale”.

• Te-ar putea interesa: "Dependență: boală sau tulburare de învățare?"

Rol în desensibilizarea sistematică

Desensibilizarea sistematică este o tehnică care urmărește reducerea sau eliminarea răspunsurilor de anxietate și evitare care apar în prezența unui stimul fobic. Se bazează pe executarea unor comportamente incompatibile cu anxietatea pentru a o înlocui din moment ce, în cuvintele lui Wolpe însuși, nu se poate să fii relaxat și nervos în același timp.

În special, Wolpe a folosit tehnica de relaxare musculară progresivă dezvoltată de Edmund Jacobson ca răspuns incompatibil. Cu toate acestea, nu este o componentă necesară, dar ar putea fi înlocuită cu o altă metodă de relaxare, precum respirație profundă lentă, sau orice răspuns care nu este compatibil cu anxietatea.

Cu toate că Wolpe a atribuit utilitatea desensibilizării sistematice contracondiționării. de răspunsuri opuse celor de anxietate, autorii de mai târziu au pus sub semnul întrebării această ipoteză. Astfel, s-a propus că baza acestei tehnici poate fi obișnuirea, extincția, așteptarea sau întărirea operantă a răspunsurilor de abordare.

În orice caz, desensibilizarea sistematică și-a pierdut popularitatea în ultimele decenii datorită îmbunătățirii tehnicilor de expunere in vivo, care Au un suport empiric mai mare și sunt mai eficienți pentru tratarea fricilor iraționale, deoarece se bazează în mod fundamental pe contribuțiile cercetării. științific.

contracondiționare aversivă

Scopul condiționării aversive este subiectul începe să asocieze un comportament nedorit cu un stimul neplăcut încât își pierde valoarea de întăritor. În cazul contracondiționării aversive, aceasta se realizează prin împerecherea comportamentului de eliminat cu stimuli care provoacă răspunsuri opuse celor ale plăcerii.

Cea mai frecventă aplicare a acestei tehnici este încadrată în contextul terapia aversiunii pentru dependența de substanțe precum alcoolul, tutunul, canabisul sau cocaină. Consumul drogului în cauză este identificat cu comportamentul nedorit, în timp ce stimulii sunt de obicei alte substanțe care reacționează negativ la primul.

În cazul alcoolului, după cum am spus anterior, se folosesc terapii aversive constând în consumul de medicamente care, atunci când interacționează cu alcoolul din organism, provoacă răspunsuri fiziologice neplăcute, în principal legate de sistem digestiv. Cele mai utilizate două medicamente în acest sens sunt naltrexona și disulfiram.

De asemenea, a fost folosit cu succes terapie de stimulare electrică aversivă pentru tratarea consumului de tutun, de droguri si cocaina. Pe de altă parte, obiceiurile compulsive precum onicofagia (mușcatul unghiilor) sau tricotilomania (ruperea părul) poate fi îndepărtat și cu contracondiționare aversivă, deși sunt mai multe admisibil.