Sindromul iepurelui: în ce constă, simptome, cauze și tratament

Multe medicamente, în special cele aflate în stadiile incipiente de dezvoltare, pot provoca diferite efecte secundare.

Una dintre cele mai ciudate din sindromul iepurelui. În continuare vom descoperi în ce constă acest fenomen, care este substanța care îl provoacă și care sunt bazele neurologice pentru ca acesta să se întâmple.

• Articol înrudit: „Cele mai frecvente 15 tulburări neurologice”

Ce este sindromul iepurelui?

Sindromul iepurelui, cunoscut sub termenul medical de tremor periodic, constă dintr-o serie de mișcări involuntare care sunt repetitive, verticale și rapide (frecvența estimată la 5 cicluri pe secundă sau 5 Hz) în zona gurii, asemănător cu mișcarea caracteristică efectuată de iepuri, motiv pentru care această patologie își ia numele de la acea acțiune.

Este cauzată ca efect secundar al unor compuși farmacologici (mai târziu vom explora în profunzime ce este), iar apariția ei apare de obicei după mult timp după ce a luat tratamentul, factorul temporar care declanșează aceasta poate fi atât luni, cât și ani tulburare.

sindromul iepurelui se încadrează în așa-numitele simptome extrapiramidale, sau efecte secundare extrapiramidale (deoarece sunt generate ca efect nedorit de consumul unui compus farmacologic neuroleptic sau antipsihotic), care sunt acelea tulburări care afectează mișcarea unei părți a corpului, fie prin reducerea capacității de mișcare a unei anumite părți a musculaturii, fie pentru că sunt generate mișcări involuntare, precum aceasta caz.

Simptome

Miscarile provocate de sindromul iepurelui compromit intreaga musculatura labiala si aparatul masticator.

Cu toate acestea, ele nu ar afecta mușchii limbii, așa cum fac alte tulburări similare, cum ar fi diskinezia tardivă, deci, în aceeași măsură. În acest sens, nu ar fi un obstacol pentru subiectul care suferă de acesta la înghițirea alimentelor, deși ar fi să efectueze alte acțiuni, precum faptul de a mesteca-le.

prevalență

În ceea ce privește prevalența acestei tulburări deosebite, ar fi între 2,3% și 4,4% din toți acei pacienți care au fost tratați cu antipsihotice, desi sunt unele cazuri (foarte putine, da), in care cei afectati de sindromul iepurelui nu au avut a consumat neuroleptice anterior, deci ar exista alte cauze care ar da naștere acestui lucru patologie.

• Ați putea fi interesat de: „Parkinson: cauze, simptome, tratament și prevenire”

Cauze

Prin afectarea unor astfel de zone musculare specifice (toate care implică acțiunea maxilarului și mișcarea buzelor, dar nu și a limbii, așa cum am văzut deja), studiile indică faptul că disfuncția acestor mișcări ar proveni din zona creierului a ganglionilor bazali, în special din structura care alcătuiește pars reticulata în substanța. negru.

Toată această parte a sistemului nostru nervos este responsabilă pentru conectarea și trimiterea informațiilor de la ganglionii bazali către alții structură numită coliculul superior (găsit și în manuale ca tectum sau acoperiș optic), care ar fi situat în interiorul mezencefal.

Cauzele apariției sindromului iepurelui, după cum sa menționat deja, provin din consumul anumitor tipuri de medicamente, pe care le putem împărți în două grupe, în funcție de acestea. care au o probabilitate mare de a declanșa acest efect secundar și cei care îl pot provoca, de asemenea, dar într-o măsură mai mică, deci este mai puțin probabil să găsească astfel de efecte. simptom.

Primul grup de medicamente se numește potență ridicată. În această categorie am putea evidenția trei diferite, care ar fi haloperidolul (cunoscut comercial ca Haldol), pimozidă (comercializată ca Orap) și flufenazină (farmacii numite Prolixin). Toate sunt diferite tipuri de neuroleptice sau antipsihotice, utilizate în patologii foarte diverse, de la schizofrenie până la tulburarea bipolară sau sindromul Tourette.

Celelalte tipuri de compuși medicali care, într-o măsură mai mică, ar putea declanșa, de asemenea, sindromul iepurelui ar fi aripiprazolul, olanzapina, tioridazina și clozapina. De asemenea, acestea sunt diferite tipuri de medicamente antipsihotice sau neuroleptice, conceput pentru tulburări precum cele văzute mai sus (Tourette, schizofrenie sau tulburare bipolară), precum și altele, cum ar fi tulburarea schizoafectivă, psihoza, unele tipuri de ticuri, autismul, tulburarea depresivă majoră, etc

Ar exista o ultimă categorie, în care ar intra medicamentele care pot provoca sindromul iepurelui ca efect secundar, chiar consumând doze mici din respectivul medicament. Este cazul risperidonei, încă un antipsihotic, în acest caz care vizează tratarea patologiilor precum autismul, schizofrenia sau Tulburare bipolara.

Tratament anticolinergic

Am văzut deja care sunt complexele chimice care pot provoca așa-numitul sindrom de iepure, dar care ar fi modalitatea de a inversa acest proces pentru a se asigura că pacientul încetează să mai experimenteze acele mișcări involuntare enervante ale gurii sale? Pentru aceasta, ar fi necesar să se recurgă la alte tipuri de medicamente. Acestea sunt anticolinergice.

Anticolinergicele sunt folosite pentru a preveni eliberarea unui tip foarte specific de neurotransmitator: acetilcolina., întrucât sunt responsabili de comunicarea, de la neuroni la mușchi, că trebuie să inițieze mișcarea. Prin prevenirea dispersării lor, în acest caz, ar fi evitate mișcările involuntare, precum cele implicate în sindromul iepurelui.

Problema este că anticolinergicele, la rândul lor, de asemenea Acestea pot declanșa diferite tipuri de reacții adverse, cele mai frecvente fiind cunoscute sub numele de antisialogog., care se referă la faptul că segregarea salivei la pacient scade, motiv pentru care pot avea în mod constant senzația de a avea gura uscată. De asemenea, pot avea un mic efect sedativ, motiv pentru care este o substanță utilizată pe scară largă în operații, deoarece ambele efecte sunt utile în procedurile menționate.

Dar nu sunt singurele efecte secundare pe care le pot provoca anticolinergicele. De asemenea, pot genera probleme de coordonare la nivel motor, pot crește ritmul cardiac, usca membranele mucoase ale nasului, previne transpirația, generează unele probleme de vedere, cum ar fi probleme de concentrare sau vedere dublă, dificultăți în reținerea urinei în timpul somnului, mișcarea intestinală redusă și alții.

În ceea ce privește afectarea tranzitorie a sistemului nervos central, anticolinergicele se pot face simțite, provocând o stare de dezorientare și confuzie, senzații de agitație, oscilație înainte și înapoi între disforie și euforie, dificultăți de concentrare, tulburări de memorie sau dificultăți de respirație, printre alții.

În ciuda acestei lungi liste de efecte secundare potențiale, anticolinergicele nu sunt folosite doar pentru a trata sindromul iepurelui și alte tulburări, dar unii oameni folosesc această substanță ca medicament și declanșatorul așa-numitul sindrom anticolinergic acut. Poate apărea voluntar, căutând experimentare, sau din greșeală, luând o doză mai mare decât cea prescrisă.

In afara de efectele vazute inainte, poti suferi halucinatii, agitatie psihomotorie severa si chiar În cazuri extreme, când doza a fost foarte mare sau pacientul are afecțiuni care îl predispun la acest efect, o mânca. Este important, așadar, să rețineți că toate aceste substanțe sunt foarte periculoase dacă nu sunt luate strict criterii medicale, deci nu ar trebui să experimentați niciodată pe cont propriu sau să luați mai mult decât cantitatea prescrisă de profesional.

diskinezie tardivă

Deși, în general, găsim tremorul periodic sau sindromul iepurelui ca propria tulburare, unele manuale preferă să-l includă ca tip specific în așa-numita diskinezie tardivă. Diskinezia cuprinde toate acele patologii caracterizate prin suferința mișcărilor involuntare.

Dischinezia, sau diskinezia, se poate manifesta în multe moduri diferite. De exemplu, cu tremor care pot merge din zone foarte specifice ale corpului (la nivel labial și mandibular, cum este cazul sindromului iepurelui) sau din alte zone, și chiar global. Dar poate exista și coreea, mișcarea necoordonată și constantă a extremităților, în ceea ce este cunoscut în mod popular sub numele de Dansul San Vito.

Pot apărea și anumite tipuri de ticuri, mai mult sau mai putin severa, si se poate manifesta si in diverse zone ale musculaturii subiectului. La fel, contracțiile involuntare ale diferitelor grupe musculare sunt incluse în dischinezii, precum distonia sau mioclonia.

Și, în cadrul dischineziilor, tipul tardiv, care este cel care ne privește, să includă și sindromul iepurelui, ar face referire la cele cauzate de consumul de medicamente neuroleptice, adică antipsihotice, așa cum am în detaliu înainte.

Referințe bibliografice:

• Rebello, P.; Rao, P.P.; Nayak, P.; Mascarenhas, J.J.; Mathai, P.J. (2018). Sindromul iepurelui indus de risperidona. Neurologie India. Publicația Societății Neurologice din India.
• Schwartz, M.; Hochermann, S. (2004). Sindromul iepurelui indus de antipsihotice. Medicamente pentru SNC. Springer.
• Villeneuve A. (1972). Sindromul iepurelui o reacție extrapiramidală particulară. Jurnalul Asociației Canadei de Psihiatrie.
• Yasa, R.; Lal, S. (1986). Prevalența sindromului iepurelui. Jurnalul american de psihiatrie.