Reabilitarea după un infarct cerebral: ce este și cum se face

Din ce în ce mai multe persoane suferă de accidente vasculare cerebrale precum infarctul cerebral, o tulburare cauzată de blocarea vaselor de sânge din creier, din cauza îngustării arterelor sau blocării de către un cheag.

Pentru a o preveni, este esențial să duceți o viață sănătoasă și să evitați factorii de risc precum fumatul sau obezitatea. Și mai presus de toate, este foarte important să opriți acest tip de accident vascular cerebral la timp și să începeți, cât mai curând posibil, un reabilitare la toate nivelurile, astfel încât persoana să-și recupereze autonomia funcțională și să se reîntoarcă în viață zilnic.

În acest articol vă explicăm Cum se realizează reabilitarea după un infarct cerebral și ce activități se desfășoară în acest proces.

• Articol înrudit: "Tipuri de accident vascular cerebral (definiție, simptome, cauze și severitate)"

Ce este un infarct cerebral?

Un infarct cerebral, numit și accident vascular cerebral ischemic, Apare atunci când există o reducere bruscă a fluxului de sânge către creier

, de obicei cauzată de o obstrucție sau sângerare. Acest tip de accident vascular cerebral apare atunci când un vas de sânge se rupe sau se îngustează (tromboză), sau când devine blocat de un cheag (embolie), de exemplu; iar consecinta este ca anumite zone ale creierului nu primesc oxigenul si glucoza de care au nevoie.

In mod normal, infarctele cerebrale apar brusc si au o dezvoltare rapida, care se înrăutățește pe măsură ce orele trec dacă nu este abordată rapid. Accidentul vascular cerebral este mai frecvent la persoanele peste 55 de ani și reprezintă cea mai frecventă cauză de mortalitate în rândul femeilor și a doua cauză la bărbați. Obiceiurile proaste precum fumatul, un stil de viață sedentar sau obezitatea au și ele o influență negativă, crescând riscul de a suferi un accident vascular cerebral.

Persoanele cu antecedente familiale de accident vascular cerebral, diabet zaharat și sindroame de apnee în somn au, de asemenea, un risc mai mare de a suferi de un astfel de accident vascular cerebral. În fiecare an, afectează aproximativ 130.000 de oameni., iar o treime dintre ei suferă de sechele care variază de la dificultăți motorii până la deteriorarea cognitivă și pierderea autonomiei funcționale.

Cu toate acestea, există două elemente care sunt cheie atunci când abordăm un fenomen ca acesta și sunt: ​​pe de o parte, prevenirea, care presupune conștientizarea beneficiilor unor obiceiuri la fel de simple precum exercitarea sau trăirea unui stil de viață sănătos. sănătos; iar pe de altă parte, depistarea precoce și reabilitarea. În continuare, vom vorbi despre această a doua parte, care este esențială pentru recuperarea pacientului după un infarct cerebral.

Reabilitare după un infarct cerebral

Când o persoană suferă un accident vascular cerebral, apar o serie de simptome caracteristice: amorțeală sau slăbiciune pe o parte a corpului, confuzie bruscă, dificultăți de mers și necoordonare și dureri de cap. Când se întâmplă acest lucru, serviciile de urgență trebuie activate rapid și persoana dusă la cel mai apropiat spital. Veți fi apoi îndrumat către Unitatea de AVC, specializată în aceste tulburări.

Odată efectuate analizele medicale necesare și după primirea diagnosticului relevant, pacientul va rămâne internat până când este stabil clinic. Primele ore sunt foarte importante, deoarece pot fi evidente semne care indică leziuni mai mult sau mai puțin extinse care vor fi folosite ulterior pentru a planifica o reabilitare adecvată. Cu toate că creierul încearcă să recupereze funcțiile deteriorate în mod spontan (restructurarea țesutului sănătos), este adesea posibilă doar într-o anumită măsură și nu este întotdeauna realizată.

După ce primește externarea medicală, pacientul care a suferit un infarct cerebral va începe planul de recuperare. reabilitare, care include o abordare terapeutică multidisciplinară care va varia în funcție de nevoi de la fiecare persoană. Acest lucru trebuie început din timp și trebuie coordonat între diferiții profesioniști din domeniul sănătății care vor face parte din viața pacientului pe tot parcursul procesului de recuperare.

1. Reabilitare fizică

Reabilitarea fizică a pacientului va fi planificată în funcție de părțile corpului și abilitățile fizice care au fost afectate în urma infarctului cerebral. Obiectivul principal este recuperarea, total sau parțial, a autonomiei funcționale și abilități de bază precum: mersul, a avea un corp stabil, menținerea echilibrului etc.

Planul de reabilitare fizică include și activități fizice care pot include: antrenament de mobilitate (folosirea bastoanelor, gleznelor și ajutoarelor). pentru mobilitate generală), exerciții motorii fine și grosiere (pentru îmbunătățirea coordonării și a forței musculare), terapie indusă de reținere (pentru a îmbunătăți restricționează zona neafectată în timp ce se practică mișcarea cu extremitatea rănită) și terapia cu amplitudinea mișcării (pentru pacienții cu spasticitate).

În zilele noastre, datorită tehnologiei, au fost încorporate noi practici pentru a aborda reabilitarea fizică după infarct cerebral, cum ar fi: stimulare electrică funcțională, tehnologie robotică, realitate virtuală sau tehnologie fără fir. Toate aceste activități fizice asistate de tehnologie sunt folosite pentru a îmbunătăți mușchii slăbiți și pentru a reeduca anumite modele de mișcare care au fost afectate de accident vascular cerebral.

• Te-ar putea interesa:"Reabilitare neuropsihologică: așa se utilizează la pacienți"

2. Reabilitare cognitivă

După un infarct cerebral, pot apărea, printre altele, probleme cognitive și modificări ale limbajului, memoriei, atenției și concentrării. Obiectivul reabilitării cognitive este de a opri și reduce impactul negativ al acestora alterari, prin stimularea diferitelor functii cognitive care au fost afectate pentru accident vascular cerebral, profitând de plasticitatea neuronală a creierului care permite neuronilor să se regenereze funcțional și anatomic pentru a forma noi conexiuni.

În majoritatea accidentelor vasculare cerebrale în care există tulburări cognitive, pacientul întâmpină dificultăți în a se orienta temporal și spațial. În acest sens, terapiile axate pe orientare vor facilita ca, în primele momente de reabilitare, persoana să aibă o localizare personală și spațio-temporală mai bună.

Sarcini de stimulare cognitivă La bolnavii cu infarct cerebral, acestea pot fi efectuate pe hârtie sau asistate de tehnologie (în general, computer sau tabletă), în funcție de abilitățile păstrate ale fiecărei persoane.

Neuropsihologul responsabil de reabilitare trebuie să se ocupe nu numai de progresul la nivel cognitiv, ci și de cel restul variabilelor contextuale care au legătură cu mediul familial, social și/sau de lucru al persoanei care a suferit ictus. În cele din urmă, scopul final al acestui proces de reabilitare este ca persoana să obțină cel mai mare posibilă autonomie funcțională și este capabil să îndeplinească corect sarcinile vieții zilnic.

3. Reabilitare logopedică

Alterările de limbaj după un infarct cerebral reprezintă un mare impediment pentru pacient, în special dacă implică manifestări clinice precum afazia, care implică incapacitatea de a emite sau de a înțelege limba; sau disartrie, care implică dificultăți de articulare a sunetelor și cuvintelor.

Logopedul este profesionistul responsabil de ca pacientul să-și recupereze funcțiile limbajului și abilitățile de comunicare. În general, se desfășoară de obicei exerciții de citire, scriere, exprimare și înțelegere a limbajului, cu metode mergând de la verbalizarea frazelor într-un anumit ritm, denumirea imaginilor sau discriminarea foneme.

În orice caz, obiectivul reabilitării logopedice este ca pacientul să-și recupereze capacitatea lingvistică pe care o avea înainte de infarctul cerebral; sau, cel puțin, recuperați o oarecare autonomie funcțională care vă permite să comunicați cu ceilalți și să interacționați cu mediul în cel mai bun mod posibil.

4. ergoterapie

Terapia ocupațională face parte din procesul de reabilitare a infarctului cerebral și are ca obiectiv atingerea ca pacientul să-și recapete capacitatea de a efectua activități de bază și avansate ale vieții cotidiene, astfel încât să vă puteți reintegra corect în societate după ce ați suferit un accident vascular cerebral.

Pe parcursul procesului de terapie ocupațională, profesioniștii din domeniul sănătății evaluează posibilele adaptări la mediu și încorporarea elementelor de sprijin pentru pacient. Uneori, persoanele care suferă un accident vascular cerebral trebuie să modifice unele elemente ale locuinței, astfel încât să nu aibă dificultăți de reintegrare: de exemplu, prin instalarea unui lift scară în prag, modificarea mobilierului sau înlocuirea căzii cu o tavă de duș.

Celulele stem: cele mai noi în reabilitare

În ultimii ani, a fost studiată o nouă terapie bazată pe implantarea de celule stem neuronale pentru a recupera funcțiile pierdute la pacienții care au suferit infarcte cerebrale. În studiile efectuate s-au folosit șoareci cu AVC la care au fost implantate celule stem de origine mezenchimală., încapsulat într-un material inofensiv și biocompatibil, cum ar fi fibroina de vierme de mătase, un tip de proteină foarte fibroasă.

În experimentele efectuate s-a observat că Animalele care au primit această terapie cu celule stem și-au îmbunătățit semnificativ abilitățile motorii și senzoriale. care fusese afectat după ce suferise infarctul cerebral. Și, în plus, s-a demonstrat că încapsularea crește rata de supraviețuire a celulelor stem implantate, influențând astfel pozitiv repararea țesutului cerebral deteriorat și prevenind extinderea acestuia după infarct cerebral.

Pe scurt, cercetătorii lucrează la dezvoltarea viitoare a medicamentelor capabile să stimuleze acest tip de celule stem care sunt găsite în creier, astfel încât să se poată înmulți, să se deplaseze în zonele afectate ale creierului și să înceapă procesul de reparare telefon mobil.

Referințe bibliografice:

• Brott, T. și Bogousslavsky, J. (2000). Tratamentul accidentului vascular cerebral ischemic acut. New England Journal of Medicine, 343(10), 710-722.
• Patel, M., Coshall, C., Rudd, A. G. și Wolfe, C. d. (2003). Istoria naturală a tulburărilor cognitive după accident vascular cerebral și factorii asociați cu recuperarea acesteia. Reabilitare clinică, 17(2), 158-166.
• Rodríguez García, P. L. (2014). Accident vascular cerebral ischemic: progres și previziuni. Jurnalul Cuban de Neurologie și Neurochirurgie, 4(1), 71-88.