Escitalopram: utilizări terapeutice și efecte secundare

Inhibitorii selectivi ai recaptării serotoninei sunt medicamente antidepresive cel mai utilizat. În acest articol vom descrie Utilizări terapeutice și efecte secundare ale Escitalopramului, un SSRI foarte popular, care este deosebit de eficient în tratarea depresiei și a diferitelor tulburări de anxietate datorită activității sale farmacologice precise.

• Articol asociat: "Tipuri de medicamente psihotrope: utilizări și efecte secundare"

Ce este escitalopramul?

Escitalopramul este un medicament antidepresiv din clasa inhibitorilor selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS). Alte medicamente utilizate pe scară largă în acest grup sunt sertralina, paroxetina, fluoxetina, fluvoxamina și citalopram, un antecedent foarte asemănător cu escitalopramul.

Acest medicament psihotrop a fost creat între 1997 și 2001 de către companiile farmaceutice H. Lundbeck A / S și Forest Laboratories, care aveau experiență anterioară în producția de citalopram. În prezent este unul dintre cele mai utilizate SSRI.

Este comercializat sub diferite nume în multe țări din întreaga lume. Unele dintre cele mai cunoscute sunt

Cipralex, Lexapro, Esertia, Meridian, Ipran și Heipram; un număr mare de mărci includ termenul „Escitalopram” în denumirea produsului.

Spre deosebire de alte ISRS, escitalopramul își exercită efectul foarte selectiv asupra receptorilor serotoninei; aceasta înseamnă că interacțiunea sa cu receptorii pentru alți neurotransmițători este scăzută. Din acest motiv, unii autori îl atribuie a fi mai eficient decât alți ISRS în tratamentul depresie severa.

• S-ar putea să vă intereseze: "Cele 5 efecte secundare ale antidepresivelor"

Inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS)

ISRS sunt cel mai frecvent prescris grup de antidepresive. Eficacitatea sa în tratarea simptomelor depresiei și anxietății Se atribuie agonismului diferitelor monoamine (un tip foarte relevant de neurotransmițător): serotonină, norepinefrină și dopamină.

Mecanismul de acțiune al ISRS nu este cunoscut exact, deși se știe că efectele sale sunt asociate cu blocarea recaptării serotoninei, așa cum sugerează și numele. Aceste medicamente crește disponibilitatea serotoninei în spațiul sinaptic prin limitarea reabsorbției sale de către receptorii postsinaptici.

Medicamentele din această clasă sunt utilizate în primul rând pentru tratarea simptomelor depresiei, deși multe dintre ele au fost și ele s-a dovedit a fi eficient în gestionarea tulburărilor de anxietate, cum ar fi tulburarea de anxietate generalizată sau obsesiv compulsiv. Fluoxetina este, de asemenea, prescrisă în unele cazuri de bulimie nervoasă.

Pentru ce este?

La fel ca alte SSRI, escitalopramul sa dovedit a fi eficient în tratarea multiplelor simptome legate de anxietate și depresie, deși nu toate țările și-au aprobat utilizarea tulburări.

Să vedem ce sunt cele mai frecvente utilizări terapeutice ale escitalopramului.

1. Tulburare depresivă majoră

Diverse investigații științifice au demonstrat eficacitatea escitalopramului în tratamentul tulburării depresive majore. Unele dintre utilizările suplimentare ale acestui medicament sunt asociate tulburări legate biologic de depresie, în special tulburarea de anxietate generalizată, tulburarea obsesiv-compulsivă și bulimia nervoasă.

• Articol asociat: "Există mai multe tipuri de depresie?"

2. Tulburare de anxietate generalizată

Efectele terapeutice ale escitalopramului în cazurile de tulburare de anxietate generalizată sunt semnificative și rapide; Îmbunătățiri clare în starea majorității pacienților sunt detectate la aproximativ două luni după începerea tratamentului.

3. Tulburare de panica

Tulburarea de panică se caracterizează prin debutul atacurilor de panică, timp în care apar simptome precum tahicardie, dificultăți de respirație și frică de moarte. Poate fi sau nu însoțit de agorafobie.

4. Fobie sociala

În fobia socială apar simptome de anxietate și evitare asociate cu interacțiunea socială. Pe lângă antidepresive, uneori sunt prescrise anxiolitice, în special beta-blocante și benzodiazepine.

5. Tulburare obsesiv-compulsive

Escitalopramul și alte SSRI sunt, de asemenea, frecvent utilizate pentru a trata tulburarea obsesiv-compulsivă sau TOC, care este diagnosticează când sunt prezente gânduri obsesive provocatoare de anxietate și ritualuri comportamentale care au ca scop reducerea disconfort.

Efecte secundare ale escitalopramului

Cele mai frecvente efecte secundare ale administrării escitalopramului sunt cefalee, greață, diaree și insomnie. Altele mai puțin frecvente includ apariția anxietății, amețelilor, oboselii, somnolenței, transpirației, gurii uscate, constipației, arsurilor și gazelor stomacale.

Este, de asemenea, relativ comun pentru disfuncții sexuale ca o consecință a tratamentelor cu escitalopram și alte ISRS, în special scăderea dorinței, anestezie genitală, tulburări de excitare, ejaculare întârziată și anorgasmie.

Printre reacțiile adverse grave care pot apărea la administrarea escitalopramului, deși sunt rare, cele mai importante sunt: convulsii, dificultăți de respirație, tulburări ale ritmului cardiac și umflarea feței, mâinilor și gleznelor.

Precauții și contraindicații

Ar trebui să se acorde o atenție specială la prescrierea escitalopramului dacă persoana respectivă are tulburări cardiace, respiratorii, hepatice sau renale relevante, precum și dacă ați suferit episoade maniacale sau Crize de epilepsie.

Comportamentele ostile și încercările de sinucidere asociate cu escitalopramul apar la copii și adolescenți cu o frecvență mai mare decât a fost detectată la adulți; cu toate acestea, la persoanele în vârstă este de asemenea posibil să apară aceste reacții, care sunt de obicei detectabile prin monitorizarea efectelor tratamentului în primele săptămâni.

Deoarece există un anumit risc de toleranță și dependență de droguri, întreruperea bruscă a consumului de droguri poate duce la apariția sindromului serotoninei caracteristică ISRS. În acest caz, cele mai frecvente simptome sunt apariția reacțiilor depresive, iritabilitate, senzații de amețeală și acatisie.

Potențialul său de interacțiune negativă cu alte substanțe este scăzut în comparație cu cel al altor ISRS, în special paroxetina. Luarea escitalopramului și a antidepresivelor din clasa inhibitorilor monoaminooxidazei (IMAO) trebuie evitată din cauza riscului crescut de a dezvolta sindromul serotoninei.

Referințe bibliografice:

• Consiliul general al asociațiilor oficiale ale farmaciștilor. (2009). Tulburări ale dispoziției: depresie și anxietate. Plan strategic pentru dezvoltarea asistenței farmaceutice. '09 [Internet].
• Morán I, Baldirà J, Maroc L, Nogué S. (2011). Toxicologie clinică. Madrid: Diseminare juridică și subiecte actuale S.A.
• Agenția spaniolă pentru medicamente și produse de sănătate. Utilizarea medicamentelor antidepresive în Spania în perioada (2015). 2000-2013. Raport de utilizare a medicamentelor [Internet] 2015 [Acces: 2 august 2018] Disponibil la: http://www.aemps.gob.es/medicamentosUsoHumano/observatorio/docs/antidepresivos2000-2013.pdf