Ecoppraxia (imitații incontrolabile): cauze și tulburări

Știm că imitația este o parte fundamentală a dezvoltării umane. Oamenii, ca și alte maimuțe, îi imită pe ceilalți în timpul copilăriei ca o formă de învățare socială. Cu toate acestea, la unii oameni această imitație nu se oprește; devine un tic imposibil de evitat și dezvolta un simptom numit ecopraxia.

Prezența ecopraxiei sau ecokinezei poate fi indicativ al unei tulburări neuropsihiatrice. Deși de multe ori poate fi evident, se poate manifesta în moduri mai subtile care trec neobservate cu ochiul liber.

Mai jos descriem pe scurt ce sunt ecofenomenele, ce știm despre cauzele lor și în ce tulburări tind să fie mai caracteristice.

• Articol asociat: "Echolalia: ce este, cauze și tulburări conexe"

Ce este exact ecopraxia?

Ecopraxia este un tic motor care face parte din așa-numitele ecofenomene. Aceste simptome se caracterizează prin imitație. În timp ce ecolalia constă în imitarea sunetelor sau a cuvintelor, echopraxia corespunde imitarea automată a acțiunilor altcuiva.

Pe lângă imitarea gesturilor, se poate manifesta în diferite moduri: ecomimie sau imitarea expresiilor faciale, ultrasunete sau imitația prin scrierea de stimuli auditivi, ecoplasie sau actul de a desena mental conturul obiectelor sau al oamenilor, în aer sau în unele suprafaţă. Imitarea cuvintelor prin limbajul semnelor, numită ecolaliofrasie, a fost chiar descrisă.

• S-ar putea să vă intereseze: "Cele 18 tipuri de boli mintale"

Cauzele ecopraxiei

Pentru a înțelege de ce oamenii tind să imite în primul rând trebuie să ținem cont de existența neuronilor oglindă. Acești neuroni sunt activați când îl văd pe un altul efectuând o acțiune și provoacă o reacție paralelă cu cea a observatului, reflectând acțiunile celuilalt. Activarea acestor neuroni nu duce întotdeauna la mișcare, deoarece suntem capabili să inhibăm răspunsul motor.

Centrul imitativ al creierului este situat în girusul frontal inferior, lobul parietal inferior și partea superioară a sulcusului temporal. Pe lângă acestea, atât cortexul prefrontal întrucât zonele premotorii joacă un rol fundamental în imitarea noilor stimuli. Astfel, imitația apare ca un proces de sus (percepție, codificare a stimulului extern și pregătirea acțiunii motorii) în jos (execuție motorie).

În mod tradițional, se înțelege că ecopraxia apare deoarece pacientul este incapabil să inhibe performanța motorie și să întrerupă procesul. Cu toate acestea, nu toate dovezile empirice sunt de acord. Conform studiilor recente, ticurile eco-practice sunt răspunsuri motorii extrem de supraînvățate care, odată declanșate de un stimul extern, sunt inevitabil realizate. Este imposibil să amesteci și să întrerupi aceste răspunsuri, de unde și natura lor involuntară și automată.

Ecopraxiile, deoarece apar foarte frecvent și sunt mai consolidate, pot fi mai reprezentate în creier decât mișcările voluntare. În acest fel, persoanele cu ecopraxie au o asociere stimul-tic foarte sensibilă și este imposibil pentru ei să controleze aceste răspunsuri.

Astfel, nu ticurile sunt răspunsuri normale neîntrerupte, ci sunt asociații stimul-răspuns mult mai înrădăcinate care sunt declanșate de cel mai mic stimul.

Tulburări ecopractice

Există numeroase tulburări neuropsihiatrice care includ ecopraxii și ecofenomene în general în prezentarea lor clinică. Cu toate acestea, există unul care iese în evidență mai presus de toate. Tulburarea lui Gilles de la Tourette (PDD), foarte caracterizată prin prezența ticurilor, ecolaliilor și ecopraxiei.

1. Tulburarea lui Gilles de la Tourette

Din prima sa descriere clinică, prezența ticurilor este necesară pentru diagnosticarea acestuia. Pacienții cu PDD prezintă o rată ridicată de ticuri, coprolalii și ecofenomene, fiind un pilon fundamental al diagnosticului.

De fapt, analizele factoriale acordă o mai mare importanță ticurilor și ecofenomenilor motori decât hiperactivitatea motorie sau ticurile vocale, mai cunoscute popular.

În PDD, ticurile apar din cauza activității excesive în ganglioni bazali. Se presupune că, deoarece prefrontalul acestor pacienți trebuie să inhibe constant ticurile datorate Această activitate se termină epuizată și nu întrerupe imitarea mișcărilor altora, prezentând ecopraxii.

În plus, mișcările pe care le imită sunt de obicei ticuri care se află în repertoriul lor. Aceasta înseamnă că au mult mai multe șanse să imite mișcările care sunt deja mult prea învățate în creierul dvs., după cum am discutat cu câteva paragrafe în urmă, decât orice altă mișcare nouă.

• Articol asociat: "Sindromul Tourette: ce este și cum se manifestă?"

2. Schizofrenie

O altă tulburare în care ecopraxia poate apărea ocazional într-un mod mai subtil decât în ​​PDD este schizofrenia. Ipoteza este că pacientul schizofrenic, din cauza funcționării defectuoase a zonei prefrontale, au probleme cu controlul răspunsurilor neadecvate ca imitația.

Acești pacienți, spre deosebire de ceilalți, sunt capabili să-și controleze ecopraxia dacă sunt pregătiți în prealabil să nu le emită. Din acest motiv, se crede că problema pacienților cu schizofrenie are mai mult de-a face cu funcțiile executive decât cu învățarea ticurilor motorii.

3. Tulburări ale spectrului autist

În aceste tulburări găsim frecvent extravaganțe motorii: manierisme, flapping, ticuri etc. Prin urmare, este de așteptat să găsim prezența ecopraxiei. In orice caz, uneori ecopraxiile autiste nu funcționează ca ticurici ca probleme de comportament.

Aceasta înseamnă că la persoanele cu autism, ecopraxia nu este stabilită atât de mult de un deficit în controlul executiv sau de supraînvățare, ci din cauza faptului că individul nu crede că imitația ar trebui reprimată sau poate fi inadecvat din punct de vedere social.

• S-ar putea să vă intereseze: "Cele 4 tipuri de autism și caracteristicile lor"

4. Alte tulburări asociate

Alte tulburări în care putem găsi simptome ecopractice includ:

• Tulburări neurocognitive (demențe)
• Afazie transcorticală
• Epilepsie
• Tulburări autoimune
• Tulburare obsesiv-compulsivă cu ticuri

Tratament

Tratamentul pentru ecopraxie va depinde de mecanismul care o determină. În cazurile în care prevalează disfuncțiile neurologice, medicația va fi un punct cardinal în tratament.

In orice caz, toate formele de ticuri și ecopraxii sunt susceptibile de a fi tratate prin terapia comportamentală. Acest lucru este deosebit de important la persoanele cu autism, unde ecopraxia este rezultatul incapacității de a înțelege realitatea socială și în tulburarea obsesiv-compulsivă.