Mutism selectiv: simptome, cauze și tratament

Când este acasă, Javi este un copil foarte vioi și vesel, care își întreabă întotdeauna părinții despre cum funcționează lucrurile și le spune despre gândurile și visele sale. Cu toate acestea, într-o zi profesorii de la școala sa își sună părinții pentru a le spune că copilul nu vorbește cu colegii săi sau profesori, rămânând muți la încercările altora de a interacționa cu el, în ciuda faptului că el răspunde de obicei pe baza gesturi.

Deși la început au crezut că așa este simpla timiditateAdevărul este că el nu a rostit niciun cuvânt de la începutul cursului cu două luni înainte. După aranjarea și efectuarea unui examen medical și psihologic al copilului, este diagnosticat că Javi suferă tulburarea cunoscută sub numele de mutism selectiv.

• Articol asociat: "Cele mai frecvente 16 tulburări mentale"

Mutism selectiv: definiție și simptome caracteristice

Tulburarea menționată anterior, mutismul selectiv, este o formă de tulburare a copilăriei legată de anxietate în care individul care suferă de el este incapabil să vorbească în anumite contexte.

Simptomele mutismului selectiv Acestea sunt scăderea și dispariția capacității de a vorbi în anumite circumstanțe sau în fața anumitor persoane, în general în fața persoanelor din afara cercului cel mai apropiat de minor. Această lipsă aparentă de capacitate apare doar în astfel de circumstanțe sau situații, astfel încât în ​​alte contexte sau cu rudele în care se simt în siguranță, copilul comunică normal. Prin urmare, abilitățile de comunicare nu lipsesc sau că s-au deteriorat din anumite motive, minorul pur și simplu nu le poate începe.

Aceste simptome apar cel puțin o lună fără nicio modificare relevantă care să justifice apariția unei posibile timidități. Nici nu este o dificultate cauzată de o boală medicală care ar putea justifica lipsa comunicării orale.

Deși termenul selectiv poate face ca lipsa vorbirii să pară intenționată, într-un număr mare de cazuri nu este. De fapt, este obișnuit ca minorul să dorească de fapt să se exprime în ciuda faptului că nu este în stare să facă acest lucru, și uneori recurge la strategii precum utilizarea gesturilor. În ciuda acestui fapt, în unele cazuri se produce în mod intenționat, ca o încercare de a arăta opoziție față de o situație sau persoană.

Astfel, mutismul selectiv implică un nivel ridicat de angoasă și suferință, pe lângă producerea unei modificări semnificative în viața socială și academică a minorului.

• S-ar putea să vă intereseze: "Tulburare de personalitate evitantă: timiditate extremă?"

Cauzele acestei tulburări

Diagnosticul de mutism selectiv necesită că este exclusă prezența bolilor medicale sau că lipsa vorbirii se datorează dezvoltării insuficiente a acestei capacități de a permite comunicarea orală.

Cauzele acestei probleme sunt în principal psihologice, în special prezența anxietate. Este o afectare similară cu fobia socială (în multe cazuri comorbidă cu mutism selectiv), în care există și teama de a fi judecați și evaluați. Riscul și presiunea atunci când sunt centrul atenției împiedică subiectul să acționeze, ceea ce a fost înțeles ca un răspuns învățat prin condiționare.

De asemenea, s-a observat că există o oarecare influență ereditară a familiei, deoarece este o tulburare mai frecventă la familiile cu anxietate sau probleme de dispoziție.

Datorită absenței vorbirii, mutismul selectiv îl poate face pe cel care suferă apărând morocănos și neinteresat de comunicare, cu care scade contactul social și poate apărea respingerea față de minorul în cauză. Acest fapt alimentează situația tăcerii prin producerea unei tensiuni și anxietate mai mari atunci când este judecat negativ de alții

Tratarea mutismului selectiv

Deși în unele cazuri tulburarea dispare după câteva luni, în alte cazuri poate dura ani de zile, ceea ce face dificilă adaptarea socială a copilului în cauză. Participarea familiei și a mediului este esențială. Este deosebit de important să nu criticați lipsa de vorbire a copilului, care îi poate reduce stima de sine și poate agrava imaginea. Este util să predați modalități de socializare, să vă evidențiați punctele forte și să vă susțineți eforturile.

Unul dintre cele mai frecvente tipuri de tratament psihologic în caz de mutism selectiv este utilizarea diferite terapii pentru expunerea la stimuli fobici împreună cu gestionarea contingențelor care pot afecta emisia sau neemisia vorbirii.

Forme de intervenție psihologică

Expunerea la situații trebuie să fie treptată și atentă. Imersiunea progresivă este de asemenea utilă, de exemplu prin transferul persoanelor cu care copilul nu vă fie frică să comunicați în medii care vă sunt mai provocatoare. În timp, se va face o decolorare stimulantă a decolorării stimulatoare, în care acestea sunt îndepărtate treptat stimuli și oameni care asigură securitatea copilului, astfel încât în ​​timp acesta începe să comunice cu ceilalți contexte.

Autoformare filmată și trucată Este, de asemenea, o tehnică destul de obișnuită: în ea copilul este înregistrat interacționând cu cei apropiați în situațiile în care el cei care comunică verbal pentru a modifica ulterior înregistrarea, astfel încât să pară că comunică alții. În videoclip veți progresa într-un mod ierarhic, făcându-l să răspundă mai întâi într-un mod monosilab și crescând încetul cu încetul nivelul până când vorbește spontan.

De asemenea, pare să fie eficient utilizarea activităților de modelare și teatru, în care copilul poate vedea cum interacționează ceilalți și în același timp poate începe puțin câte puțin să se exprime cuvinte care nu sunt ale lui, ci cele care apar în scenariu, deci conținutul său nu poate fi curte. Încetul cu încetul, copilul va putea să-și încorporeze propriile idei în conversație. Nivelul de complexitate poate fi mărit prin schimbarea locației videoclipurilor, realizând mai întâi videoclipuri în medii foarte sigure și îndepărtându-se treptat de ele.

Există, de asemenea, unele programe instruirea abilităților sociale care poate ajuta copilul să se elibereze treptat și să se exprime. Sa demonstrat, de asemenea, că terapia comportamentală cognitivă este eficientă în a ajuta copiii să își restructureze gândurile și convingerile cu privire la modul în care sunt văzuți de alții.

• S-ar putea să vă intereseze: "Top 14 abilități ușoare pentru succes în viață"

Referințe bibliografice:

• Asociația Americană de Psihiatrie. (2013). Manualul de diagnosticare și statistic al tulburărilor mintale. A cincea ediție. DSM-V. Masson, Barcelona.

• Hoț, A. (2012). Psihologie clinică pentru copii. Manual de pregătire CEDE PIR, 03. CEDE: Madrid.

• Rosenberg, D.R; Ciriboga, J.A. (2016). Tulburări de anxietate. În: Kliegman RM, Stanton BF, St Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Manual de Pediatrie. A 20-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier.