Cum se scrie un raport psihologic, în 11 pași

La un moment dat în viața noastră, este probabil să fie nevoie să pregătim sau să primim un anumit tip de raport, fie el la nivel personal sau profesional. Fie că este vorba de a analiza starea unei anumite entități, obiect sau situație sau evoluția sa în timp, precum și pentru a justifica o acțiune specifică sau necesitatea acesteia sau Pentru a evalua prezența modificărilor pe baza acestui fapt, în multe cazuri va trebui să le raportăm pentru a informa alte persoane despre activitatea noastră sau despre ce s-a întâmplat. s-a întâmplat.

Domeniul psihologiei nu face excepție, mai ales în clinică: trebuie să redactăm un raport pentru fiecare pacient sau client pe care îl avem în care vă detaliem datele, problemele, rezultatele evaluărilor, tratamentele sau intervențiile aplicate și rezultate. Dar scrierea corectă a unui raport poate să nu fie atât de ușoară pe cât pare. În acest articol vom urmări o serie de pași pentru a răspunde la întrebarea cum se face un raport psihologic.

• S-ar putea să vă intereseze: "Psihologia clinică: definiția și funcțiile psihologului clinic"

11 pași pentru redactarea unui raport psihologic

Redactarea unui raport în cadrul clinic poate părea ușoară, dar trebuie avut în vedere că trebuie reflectă totalitatea elementului, persoanei sau situației de analizat într-un mod care rezultă de inteles. Mai jos sunt o serie de pași care trebuie luați în considerare pentru a o face corect. Concentrându-ne pe raportul psihologic și mai ales pe cel clinic.

1. Fiți clar cu privire la tipul de raport pe care îl faceți, pentru ce și despre ce / cine îl faceți

Deși poate părea evident, primul pas pentru a face un raport corect este să știm pentru ce îl facem, tipul raportului și datele pe care urmează să le reflectăm. Aceasta va permite structurarea informațiilor într-un fel sau altul și reflectarea clară a celor mai relevante date pentru caz.

• Articol asociat: "Psihologi: Ce fac și cum îi ajută pe oameni"

2. Consimțământ informat

Un pas preliminar important pentru redactarea unui raport, cel puțin atunci când se face cu privire la o persoană, este consimțământul acelei persoane. Trebuie reflectat în raport că persoana este conștientă că datele sunt colectate de la el cu un scop specific, fiind necesară semnătura și / sau acordul dvs. pentru aceasta. Acest consimțământ se reflectă de obicei în partea finală a raportului psihologic.

3. Adunați și structurați informații

Un raport nu începe de la zero: este necesar mai întâi colectează date despre subiectul sau situația care urmează să fie analizate sau descrise, acordând atenție cât mai multor detalii.

Informațiile pe care le notăm ne vor servi mai târziu pentru a scrie raportul. De asemenea, este necesar să fie clar despre structura pe care urmează să o urmeze raportul, care va varia în funcție de obiectivul pe care îl are. Următorii patru pași se referă de fapt la structura în cauză.

4. Fapte de bază mai întâi

Pentru a scrie un raport, vom avea nevoie, așa cum am spus, de o cantitate mare de date, pe care, pentru a fi ușor de înțeles, va trebui să le structurăm în diverse domenii. Într-un raport psihologic, datele demografice de bază ale pacientului sau clientului, care solicită raportul și / sau obiectivul acestuia, vor fi luate în considerare mai întâi, o scurtă descriere a ceea ce vi se întâmplă și ce face ca datele centrului și ale profesioniștilor care participă sau care realizează raportul să vină la noi.

5. Procesul de evaluare a cazului: dovezi și rezultate

După cele mai elementare date, este necesar să intrați în detaliu prin precizarea mai întâi a informațiilor extrase din evaluarea inițială. Fiecare dintre testele și intervențiile efectuate trebuie să fie incluse, putând adăuga o justificare a motivului pentru care au fost aleși cei în cauză.

Rezultatele obținute din evaluarea menționată (inclusiv diagnosticul, dacă există) vor fi reflectate mai jos, arătând datele specifice obținute. Aceste informații pot fi împărțite în mai multe subsecțiuni (de exemplu, capacitatea intelectuală, personalitate, socializare etc.), dar acestea trebuie să permită formarea unei imagini integrate a cazului întrebare. În cazul practicii clinice trebuie să luăm în considerare nu numai problema actuală de tratat, ci și de asemenea, antecedente, consecințe ale problemei, variabile modulante care poate interfera sau menține o problemă și modul în care toți acești factori se raportează între ei.

6. Acesta reflectă obiectivele și propunerea de intervenție

După evaluarea cazului, ar trebui să se reflecte dacă s-a efectuat vreun tip de acțiune sau intervenție. Dacă avem de-a face cu un raport psihologic, este necesar să reflectăm obiectivele care urmează să fie atinse cu o posibilă intervenție, negociată cu pacientul sau clientul. În altă secțiune Planul de intervenție care a fost urmat în timpul cazului va fi detaliat.

7. Rezultatele și urmărirea intervenției

Raportul trebuie să includă diferitele practici și acțiuni efectuate de persoana care îl emite, precum și rezultatele intervenției menționate. Eventualele modificări care trebuiau efectuate ar trebui, de asemenea, să fie înregistrate.

Este foarte important să reflectăm evoluția subiectului sau situației, precum și testele și metodele de evaluare psihologică care ar fi putut fi efectuate să o evalueze în cazul aplicării. Se va evalua dacă tratamentul a fost eficient sau nu și dacă este nevoie să îl urmăm sau să îl modificăm. De asemenea, dacă sunteți externat sau dacă există o sesizare.

8. Trebuie să fie de înțeles și util cititorului

Atunci când scrieți un raport, este esențial să țineți cont de faptul că acesta este făcut astfel încât să fie alți oameni sau aceiași profesioniștii în diferite momente pot înțelege ce s-a întâmplat și ce s-a întâmplat de-a lungul procesului care se află reflectând. Publicul țintă trebuie luat în considerare: nu este același lucru să faci un raport plin de tehnicism decât un altul profesioniștii din sector pot înțelege că pregătirea pentru, de exemplu, livrarea acestuia sau efectuarea unei returnări la pacientul / clientul s-a întâmplat.

Trebuie să folosim un limbaj clar și concis, adecvat și ușor de înțeles de către cititorul țintă al raportului.

9. Fii obiectiv

Într-un raport psihologic ar trebui să apară datele verificate, că o altă persoană ar putea replica prin aceleași proceduri efectuate. Astfel, ar trebui să se bazeze pe ceea ce este reflectat de client și testele efectuate și să nu transcrie opiniile sau inferențele personale. Rezultatele raportului ar trebui să fie reproductibile de către alți profesioniști, folosind aceleași metode.

În mod similar, includerea judecăților de valoare (atât negative, cât și pozitive) care contaminează datele sau atitudinea persoanei care citește raportul (fie că este subiectul care îl scrie, alt profesionist sau pacientul / clientul) cu privire la caz.

10. Reflectă esențialul

Atunci când scriem un raport, trebuie să avem în vedere că este vorba un text în care vom rezuma datele pe care le obținem: Aceasta nu este o transcriere completă a fiecărei interacțiuni efectuate.

Trebuie să ne concentrăm pe cele mai relevante aspecte, nu reflectând informații inutile, ci doar elementele necesare evaluării cazului și evoluției acestuia.

11. Pregătiți returnarea raportului

Deși scrierea raportului poate fi terminată, este foarte important să se ia în considerare nu numai datele, ci modul în care acestea vor fi reflectate sau exprimate. Este posibil ca clientul sau pacientul să nu ajungă să solicite raportul în scris, dar ar trebui să existe întotdeauna cel puțin o returnare orală a acestuia. Și această întoarcere este de o mare importanță, deoarece poate avea un efect direct asupra pacientului sau clientului.

Modul în care este explicat poate fi la fel de important sau mai important decât ceea ce se explică: nu este același lucru, de exemplu, să renunți la cineva care să sufere de o tulburare decât dacă este explicat într-un mod ușor de înțeles, cu tact și fără a stigmatiza. De asemenea, ar trebui să lăsați loc subiectului pentru a-și exprima îndoielile, astfel încât acestea să poată fi rezolvate.

Trebuie să se țină seama de faptul că raportul este livrat finalizat, indiferent dacă este vorba de faptul că incidentul a fost rezolvat, problema sau tulburarea în cauză sau dacă există o trimitere către un alt profesionist care continuă să lucreze cu caz.