Parkinson: cauze, simptome, tratament și prevenire

Parkinson este cea mai frecventă boală neurodegenerativă după Alzheimer. Se estimează că aproximativ 1% dintre persoanele de peste 60 de ani suferă de această tulburare.

Chiar dacă Se crede că boala Parkinson are cauze genetice și, prin urmare, cu greu poate fi prevenită sau vindecată, există tratamente capabile să le atenueze simptomele și întârzie declinul fizic și cognitiv asociat, în special medicamente precum levodopa.

• Articol asociat: "Cele mai frecvente 10 tulburări neurologice"

Ce este boala Parkinson?

Boala Parkinson afectează regiunile creierului care produc dopamina, un neurotransmițător permițând mișcări voluntare și precise (fine) pe lângă alte funcții care nu au legătură cu abilitățile motorii.

Principalele simptome ale acestei boli, descrise de James Parkinson în 1817, includ tremurături în repaus, rigiditate musculară și tulburări de vorbire și mers.

Parkinson începe de obicei între 50 și 60 de ani, deși nu este neobișnuit să înceapă în anii 1930. Cursul acestei boli este cronic și de obicei provoacă dizabilități severe la persoana care o suferă după aproximativ 10 ani.

În timp ce unele tratamente pot atenua simptomele, odată ce boala Parkinson se dezvoltă, nu mai există niciun remediu.

Cauzele acestei patologii

Simptomele Parkinson sunt o consecință a degenerării structurilor cerebrale subcorticale. Distrugerea neuronilor dopaminergici în ganglionii bazali, în special în regiunea cunoscută sub numele de „substanța nigra”, împiedică funcțiile cognitive și motorii multiple.

Cauzele bolii Parkinson sunt necunoscute. Se știe că există o componentă genetică, deoarece 15% dintre persoanele diagnosticate au rude apropiate care suferă sau au suferit de această tulburare.

Dezvoltarea Parkinson se datorează probabil combinație de mutații în mai multe gene. Este luată în considerare expunerea la unele toxine, cum ar fi cele din pesticide, erbicide și metale grele Este, de asemenea, un factor de risc, deși importanța acestor factori de mediu pare mai mică decât cea a genetic

• Articol asociat: "Părți ale creierului uman (și funcții)"

Simptome

Primele simptome ale bolii Parkinson includ de obicei mici tremurături care se intensifică progresiv. La fel se întâmplă și cu restul simptomelor, care sunt, de asemenea, legate de mișcare.

Alte semne timpurii sunt brațele rigide la mers, dificultăți cu sunete articulate și lipsă de expresivitate facială („fața de mască” caracteristică acestei boală).

Ulterior, toate aceste simptome se vor agrava pe măsură ce gradul de afectare cerebrală crește, evoluând în multe cazuri până la diagnosticarea demenţă cauzată de boala Parkinson.

1. Tremurături de odihnă

Tremurele în repaus sunt lente și largi și apar într-o parte a corpului care nu face nicio mișcare. Acestea sunt foarte caracteristice bolii Parkinson, până la punctul în care în multe cazuri sunt numite „tremururi parkinsoniene”.

Acestea încep de obicei într-una dintre mâini, dar pe măsură ce boala progresează, ele se răspândesc pe ambele brațe și pot afecta și picioarele și capul.

În general, tremurăturile în repaus apar împreună cu rigiditatea musculară și lentoarea motorie și apar într-o măsură mai mică în timpul mișcărilor voluntare.

2. Rigiditate musculară

Tonul muscular crescut care apare ca urmare a bolii Parkinson duce la rândul său la rigiditate a mușchilor, care limitează mișcarea și provoacă durere.

O caracteristică a Parkinson este ceea ce cunoaștem ca „rigiditate a roții dințate”, constând în faptul că atunci când o altă persoană mută membrele afectate ale pacientului, acestea sunt oprite, prezentând rezistență excesivă, ca și cum ar fi ceva care blochează articulații. Cu toate acestea, problema nu se află în articulații, ci în tiparele de activare musculară ordonate de sistemul nervos în timp real.

3. Bradikinezie (lentoare motorie)

Boala Parkinson împiedică progresiv mișcările, în special cele ale extremităților. Acest scade capacitatea de a efectua sarcini manuale simple, care se desfășoară din ce în ce mai încet. De asemenea, îngreunează ridicarea și mersul pe jos.

Pe de altă parte, dificultățile cauzate de aceste dificultăți motorii înseamnă, de asemenea, că există puține dorința de a mișca, astfel încât un efect psihologic se adaugă simptomelor motorii care se suprapun cu anterior.

4. Pierderea mișcărilor automate

Implicarea ganglionilor bazali determină o pierdere progresivă a mișcărilor automate la persoanele cu Parkinson. Acest lucru se manifestă în absența brațelor intermitente, zâmbitoare și oscilante în timpul mersului.

5. Probleme de postură și echilibru

În boala Parkinson, reflexele posturale sunt afectate, ducând la o postura aplecată și flexată care la rândul său determină lipsa de echilibru sau instabilitate posturală, facilitând căderile și îngreunând mișcarea. În plus, în cazul căderilor, evitarea căderii la pământ cu toată greutatea și apoi ridicarea costă, de asemenea, mai mult.

6. Deficiența mersului

Una dintre cele mai vizibile consecințe ale problemelor motorii pe care le-am menționat sunt schimbările de viteză. Persoanele cu Parkinson de obicei fac pași mai scurți, își trag picioarele și își mișcă brațele mai puțin când merg.

Dificultăți apar în toate fazele marșului, astfel încât nu numai mersul pe jos, dar, de asemenea, scade capacitatea de a începe să meargă, să se întoarcă și să Stop.

7. Dificultăți de vorbire

Unele dintre cele mai frecvente probleme de vorbire în Parkinson sunt scăderea volumului și dificultăți de pronunțare, derivat din afectările motorii din organele articulare.

La fel, prozodia este modificată, vorbirea se poate accelera (tahifemia) și unele cuvinte și fraze pot fi repetate compulsiv (palilalia). Aceste simptome par a fi mai frecvente în cazurile în care boala Parkinson este asociată cu demență.

În consecință, viața socială a persoanei este deteriorată și uneori o predispune să caute izolarea.

8. Demenţă

Modificările cauzate de Parkinson în creier pot determina dezvoltarea acestuia o formă de demență specifică acestei boli.

Demența este diagnosticată în 20-60% din cazurile de Parkinson, deși un grad mai scăzut de afectare cognitivă poate să apară și în rest. Demența cauzată de boala Parkinson este probabilă mai ales dacă pacientul este un bărbat, vârsta sa este avansată, debutul tulburării sale a întârziat sau nu răspunde bine la medicament.

În comparație cu boala Alzheimer, cea mai frecventă cauză a afectării cognitive severe, în demența Parkinson, tulburările motorii sunt mai relevante inițial. Acest se datorează deficitului de dopamină tipic pentru Parkinson. În schimb, simptomele cognitive sunt mai intense în stadiile incipiente ale Alzheimerului.

Cu toate acestea, pe măsură ce afectarea parkinsoniană progresează, simptomele cognitive, cum ar fi pierderea memoriei și iluziile cresc. Diferitele tipuri de demență diferă mai puțin între ele atunci când se află într-un stadiu avansat.

Prevenire și tratament

Nu este clar dacă debutul acestei boli poate fi prevenit. Unele studii sugerează că consumul de cofeină și ceai verde reduce riscul bolii Parkinson.

De asemenea, a fost legat exercițiu aerob de intensitate moderată la maturitate cu o probabilitate mai mică de a dezvolta această boală la bătrânețe. Cu toate acestea, în acest moment nu a fost posibil să se confirme eficacitatea preventivă a sportului, la fel se întâmplă și cu cofeina și ceaiul verde.

Odată ce boala Parkinson s-a dezvoltat, simptomele sale pot fi ameliorate folosind diferite tipuri de tratament. Tratamentul acestei tulburări se efectuează în principal cu medicamente care cresc nivelul de dopamină din organism.

Levodopa este cel mai utilizat medicament pentru tratamentul bolii Parkinson, mai ales în etapele sale inițiale. Acest compus crește concentrația de dopamină. Pe măsură ce boala progresează, levodopa poate pierde eficiența, caz în care este înlocuită de agoniști ai dopaminei, cum ar fi pramipexol și ropinirol.

Alte forme de tratament, cum ar fi intervenția chirurgicală, sunt mai puțin eficiente decât levodopa și medicamente similare. Exercițiile fizice și tehnicile de relaxare ajută, de asemenea, la menținerea mobilității într-o măsură mai mare, încetinind progresul bolii Parkinson.