Barbiturice: efecte, mecanisme de acțiune și toxicitate

Anxietatea și diferitele probleme pe care le poate provoca în viața noastră sunt cunoscute astăzi. Dar, deși se consideră că ritmul nostru actual de viață facilitează apariția acestor tipuri de probleme, adevărul este că anxietatea este cunoscută din cele mai vechi timpuri.

De-a lungul istoriei au existat încercări de a crea diferite tehnici și substanțe eficiente împotriva anxietății. Unul dintre cele mai reușite tipuri de medicamente psihotrope până la sosirea benzodiazepinelor au fost barbituricele.

• Articol asociat: "Tipuri de medicamente psihotrope: utilizări și efecte secundare"

Barbiturice: ce sunt acestea?

Barbituricele sunt un tip de medicament psihoactiv psiholeptic, adică are efecte calmante și depresive asupra sistemului nervos central. Aceste medicamente sunt derivate din acidul barbituric, care a fost sintetizat pentru prima dată de Adolf von Baeyer în 1863. Cu toate acestea, primele medicamente cunoscute în mod corespunzător sub numele de barbiturice nu au apărut decât în ​​1903, de mâna lui Emil Fischer și Josef von Mering. Sunt considerați primele medicamente psihotrope cu efecte hipnotico-sedative.

Acțiunea barbituricelor asupra sistemului nervos determină un nivel ridicat de sedare, relaxare și scăderea activității musculare și mentale. Au un efect deosebit ca hipnotic, anestezic și analgezic. În plus, sunt utile în tratamentul convulsiilor și a altor simptome motorii.

Pe de altă parte, barbiturice generează modificări ale dispoziției, ca sentimente ușoare de euforie. Datorită eficienței lor în reducerea simptomelor de anxietate, au fost pentru o perioadă tratamentul de alegere pentru simptomele de anxietate, depresie și insomnie.

• Articol asociat: "Benzodiazepine (psihotrope): utilizări, efecte și riscuri"

Riscuri ale consumului său

Barbituricele, deși sunt extrem de eficiente în tratarea anumitor simptome și probleme, sunt foarte toxice și prezintă un nivel ridicat de pericol.

În ciuda eficacității sale, utilizarea barbituricelor prezintă un risc ridicat pentru sănătate, generând cu ușurință dependență. În plus, dozele terapeutice și cele toxice sunt foarte apropiate, ceea ce poate provoca otrăvire și chiar supradozaj.

Un supradozaj cu barbiturice poate duce la deces în 1 din 4 cazuri. De fapt, există multe decese legate de supradozajul acestor medicamente, ca de exemplu cea a lui Marilyn Monroe.

În prezent barbiturice au fost înlocuite de benzodiazepine, care se bucură de un nivel mai ridicat de securitate, în timp ce nu generează atâta dependență sau provoacă astfel de efecte secundare grave. În ciuda acestui fapt, barbituricele sunt încă utilizate medical în cazuri specifice în care alte substanțe nu sunt eficace, cum ar fi anestezia în intervenții chirurgicale sau examinări neuropsihologice (întotdeauna cu un nivel ridicat de Control).

Riscurile se înmulțesc dacă barbituricele sunt amestecate cu alte substanțe. În combinație cu substanțe depresive, poate provoca insuficiență respiratorie. Combinația sa cu alcool, antihistaminice și medicamente depresive potentează efectele depresive, iar rezultatul poate fi fatal. Pe de altă parte, luarea substanțelor activatoare în încercarea de a contracara efectele barbituricelor poate duce la rândul său la probleme cardiace.

Un alt risc de mare importanță are legătură cu femeile însărcinate și mamele care alăptează. Și este că barbituricele, foarte solubile în grăsimi, pot fi transmise prin placentă și laptele matern. La fel, un supradozaj poate deveni periculos pentru viața fătului și poate avea loc un avort.

Unele efecte secundare

Utilizarea acestor substanțe poate provoca o serie de efecte secundare foarte relevante, care poate duce chiar la moarte. Unele dintre aceste efecte pot fi următoarele.

1. Sedare excesivă

Barbituricele au ajuns să fie utilizate ca anestezic datorită efectului lor sedativ puternic. Deși uneori acest lucru poate fi căutat, poate fi în detrimentul funcționării corecte și performanța personală prin provocarea somnolenței excesive care reduce capacitățile fizice și mentale ale individual. Poate provoca paralizie ușoară și furnicături în diferite părți ale corpului.

2. Lipsa coordonării diferitelor funcții

Consumul de barbiturice poate provoca existența unor probleme de coordonare fizică, fiind mai greu de mers sau chiar de vorbit. Nu trebuie să conduceți sub influența acestui tip de medicamente, chiar dacă nu vă simțiți somnolent.

3. Probleme cardiorespiratorii

Barbituricele sunt medicamente psihotrope foarte puternice ca depresive ale sistemului nervos, așa cum tocmai am discutat. Cu toate acestea, această depresie poate duce la probleme respiratorii și chiar în cazuri extreme există riscul intrării în stop cardiorespirator.

4. Dezinhibare comportamentală

Deși, ca regulă generală, barbituricele generează efecte depresive asupra sistemului nervos care sedează subiectul la unele persoane, ele pot produce un nivel ridicat de dezinhibare a comportamentului, care poate duce la acțiuni care nu ar fi efectuate în circumstanțe normale. De fapt, acestea au fost folosite ca presupuneri "seruri de adevăr".

5. Riscul de dependență

Potențialul de dependență al acestui tip de substanță este foarte mare, generând dependență cu mare ușurință. De asemenea, este ușor să abuzăm de consumul său, ceea ce este deosebit de periculos cu acest medicament. Motivul principal este nivelul ridicat de toleranță pe care tinde să-l provoace, ceea ce înseamnă că sunt necesare tot mai multe pentru a obține aceleași efecte ca în primele câteva fotografii.

6. Sindromul de abstinență

Atunci când o persoană cu dependență de barbiturice își oprește brusc consumul, poate suferi sindromul de sevraj. În cazul abstinenței de la barbiturice, este frecvent ca efectele opuse să fie generate de cele ale consumului substanței.

Mai exact, este ușor de găsit neliniște, anxietate, agresivitate, simptome gastro-intestinale, insomnie sau crize electorale. Halucinații și iluzii. Poate provoca o cădere de tensiune periculoasă pentru supraviețuire. De fapt, în unele cazuri, sindromul de sevraj poate fi fatal. De aceea, atât administrarea, cât și încetarea consumului acestor medicamente trebuie reglementate cu precauție specială, retrăgându-se treptat.

Mecanism de acțiune

Funcționarea barbituricelor se bazează în principal pe facilitarea performanței acid gamma-aminobutiric sau GABA, care reduce supraîncărcarea sistemului nervos prin îngreunarea producerii și transmiterii impulsurilor nervoase.

Această favorizare a GABA se realizează prin acțiunea medicamentului asupra canalelor ionice sensibile la acest hormon din creier. Specific face dificilă intrarea sodiului în neuron, facilitând în același timp intrarea clorului în celulă.

Tipuri de barbiturice

Barbituricele, ca și alte medicamente, pot fi clasificate în mai multe grupuri în funcție de cât durează să funcționeze și cât durează efectele. Cu toate acestea, chiar și atunci când efectele se termină, caracteristicile lor înseamnă că pot rămâne în corp o lungă perioadă de timp. Putem identifica 4 tipuri de barbiturice.

1. Acțiune ultracurtă

Barbiturice cu acțiune ultra-scurtă se caracterizează prin durata de înjumătățire de câteva minute, începând efectele sale la câteva secunde după consum. În cadrul acestui grup putem găsi tiopental și methehexital.

2. Acțiune scurtă

Acele barbiturice precum hexobarbitalul, pentobarbitalul sau secobarbitalul sunt cunoscute sub numele de acțiune scurtă, care își încep efectele între zece și cincisprezece minute după consum. să dureze aproximativ 3 sau 4 ore.

3. Acțiune intermediară

Barbiturice de acțiune intermediară de obicei durează aproximativ o oră pentru a intra în vigoare, durând între 6 și 8 ore. În cadrul acestui tip de barbituric găsim unul dintre cele mai cunoscute și utilizate în diverse proceduri, cum ar fi testul Wada, amobarbital.

4. Acțiune lungă

Primidonă și fenobarbital sunt câteva dintre exemplele de barbiturice cu acțiune îndelungată, care de obicei durează mai mult de o oră pentru a lucra, dar cu toate acestea tind să dureze în jur de 12 ore.

Utilizări și aplicații

Deși în prezent au fost înlocuite cu alte substanțe în tratamentul majorității afecțiunilor, barbituricele continuă să fie utilizate în anumite cazuri. Unele dintre utilizările curente sau anterioare ale acestor substanțe sunt enumerate mai jos.

Examen neuropsihologic

Barbituricele sunt utilizate în unele proceduri de evaluare neuropsihologică. Un exemplu în acest sens este testul Wada, în care amobarbitalul de sodiu este utilizat pentru sedarea unei zone specifice a creierului și determinarea funcționalității zonelor legate de aspecte precum lateralitatea, memoria sau limbajul.

Anestezic

Se folosesc unele barbiturice atât pentru a iniția cât și pentru a menține pacienții anesteziați în timpul diferitelor intervenții chirurgicale. Este una dintre principalele aplicații actuale.

Convulsii

Una dintre indicațiile pentru anumite tipuri de barbiturice este utilizarea sa în cazurile în care apar convulsiis, deoarece acestea ajută la controlul simptomelor motorii datorită efectului său sedativ și a întăririi GABA, care ajută la inhibarea descărcării impulsurilor nervoase.

Traume și accidente cerebrale

Barbiturice sunt folosite pentru a controla și reduce efectele accidentelor vasculare cerebrale, precum și edem cauzat de diferite leziuni ale capului.

Insomnie

Deși în prezent sunt utilizate alte tipuri de sedative, cum ar fi benzodiazepinele, barbituricele au fost folosite în trecut ca somnifere.

• Articol asociat: "Combate insomnia: 10 soluții pentru a dormi mai bine"

Anxietate

La fel ca în cazul insomniei, sunt utilizate în prezent și alte tipuri de substanțe (cele mai frecvente benzodiazepine și unele antidepresive) pentru tratarea anxietății, dar în trecut barbiturice au fost principala substanță folosită pentru tratarea anxietății.

Referințe bibliografice:

• Gómez-Jarabo, G. (1999). Farmacologie comportamentală. Manual de bază pentru psihoterapeuți și medici. Madrid: Psihologie de sinteză.

• Gómez, M. (2012). Psihobiologie. Manual de pregătire CEDE PIR.12. CEDE: Madrid

• Morón, F.G.; Borroto, R.; Calvo, D.M; Cires, M; Cruz, M.A. și Fernández, A. (2009). Farmacologie clinică. Havana: Editorial Științe medicale; 1-30.

• Salazar, M.; Peralta, C.; Pastor, J. (2011). Manual de psihofarmacologie. Madrid, Editorial Médica Panamericana.