Социальное функционирование при шизофрении

В шизофрения он влияет на многие аспекты жизни людей, поскольку связан с искажением восприятия реальности.

Одним из показателей снижения качества жизни является то, что известно как социальное функционирование.

Что такое социальное функционирование?

Социальное функционирование состоит из способность человека адаптироваться к своей социальной среде и ее требованиям. Этот термин относится к способности относиться к другим людям, а также поддерживать такие отношения, наслаждаться свободным временем, заботиться о себе и иметь возможность развить роли, которых ожидает общество НАС.

При расстройствах шизофренического спектра ухудшение социального функционирования - центральный аспект проблемы и его можно обнаружить на ранней стадии заболевания. Кроме того, это явление сохраняется даже после преодоления его острой фазы. С другой стороны, в литературе показано, как определенные факторы присутствуют у пациентов с расстройствами. из спектра шизофрении, например, детские травмы, негативные симптомы или определенные черты характера, подчеркивают этот дефицит в социальном функционировании.

Оценка социального функционирования при шизофрении

Таким образом, очевидно, что адекватная оценка социального функционирования пациентов с расстройствами шизофренического спектра имеет большое значение, поскольку таким образом, наиболее эффективные методы лечения могут быть предоставлены для конкретной ситуации каждого пациента..

Но не только необходимо уметь эффективно оценивать ухудшение социального функционирования на уровне клинической практики, это также необходимо для исследования в этой области и, таким образом, иметь возможность глубоко понять, какие факторы и механизмы вмешиваются и модулируют это ухудшение.

Психометрические инструменты

Для этой оценки есть психометрические инструменты, такие как анкеты или интервью, которые помогают как клиницисту, так и исследователю узнать степень дефицита социального функционирования пациентов.

Здесь мы назовем четыре наиболее часто используемых инструмента и рассмотрим их характеристики., (как его структура, так и его психометрические характеристики). Все они адаптированы к испанскому языку и проверены на популяции с расстройствами шизофренического спектра.

1. Шкала личного и социального функционирования (PSP)

Эта шкала разработана Морозини, Мальяно, Брамбилла, Уголини и Пиоли (2000). оценивает четыре области социального функционирования пациента: а) уход за собой; б) регулярная общественная деятельность; в) личные и социальные отношения; и г) деструктивное и агрессивное поведение. Он оценивается клиницистом и включает полуструктурированное интервью, помогающее получить достоверную информацию по каждой из областей.

В этом масштабе 4 области оцениваются по 6-балльной шкале Лайкерта в диапазоне от 1 (отсутствует) до 6 (очень серьезно).. Баллы получены в каждой из 4 областей таким образом, что более высокие баллы указывают на худшие функционирование и общий балл по шкале, где более высокие значения отражают лучшее функционирование личные и социальные.

Испанская версия этого прибора, разработанная Гарсиа-Портилья и др. (2011), обеспечивает внутреннюю согласованность 0,87 и надежность повторного тестирования 0,98. Следовательно, это действенный и надежный инструмент для измерения социального функционирования у пациентов с шизофренией.

2. Шкала социального функционирования (SFS)

Шкала, разработанная Берчвудом, Смитом, Кокрейном, Веттоном и Копестейком (1990). оценивает социальное функционирование за последние три месяца жизни пациента с расстройствами шизофренического спектра и может вводиться как в форме опросника, так и в виде полуструктурированного интервью.

Он состоит из 78 пунктов, в которых измеряются семь субшкал: изоляция, межличностное поведение, просоциальная деятельность, свободное время, независимость-компетентность, независимость-производительность и занятость-профессия. Испанская версия Торреса и Оливареса (2005) имеет высокие альфа-коэффициенты (от 0,69 до 0,80), что делает ее действенным, надежным и чувствительным инструментом.

3. Шкала качества жизни (QLS)

Это полуструктурированное интервью, состоящее из 21 вопроса по 7-балльной шкале Лайкерта. Он был разработан Heinrichs, Hanlon и Carpenter (1984) и оценивает 4 области: а) интрапсихические функции; б) межличностные отношения; в) инструментальная роль; и г) использование общих предметов и повседневной деятельности.

Эта шкала Он используется как для измерения качества жизни пациентов, так и для социального и профессионального функционирования.. Испанская версия, адаптированная Родригесом, Солером, Родригесом М., Ярне Эспарсиа и Миаронс (1995), является действенным инструментом с высокой внутренней согласованностью (0,963) и надежностью.

4. Анкета ВОЗ по оценке инвалидности (ВОЗ-DAS-II)

Эта анкета в разных версиях (36, 12 и 5 пунктов), оценивает разные сферы функционирования: понимание и общение с миром, способность обращаться с окружающей средой, забота о себе, отношения с другими людьми, повседневная деятельность и участие в жизни общества.

Разработанный Васкес-Баркеро и др. (2000), его полезность была позже подтверждена: обоснованность и надежность у пациентов с расстройствами шизофренического спектра по Guilera et al., (2012)

Библиографические ссылки:

• Берчвуд, М., Смит, Дж., Кокрейн, Р., Веттон, С., и Копестейк, С. (1990). Шкала социального функционирования. Разработка и проверка новой шкалы социальной адаптации для использования в программах семейного вмешательства с пациентами с шизофренией. Британский журнал психиатрии: The Journal of Mental Science, 157, стр. 853 - 859. Выздоровел от http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2289094

• Гарсия-Портилья, М. П., Саиз П. А., Бусоньо, М., Баскаран, М. Т., Гусман-Кило, К., и Бобс, Дж. (2011). Валидация испанской версии шкалы личного и социального функционирования у амбулаторных пациентов со стабильной или нестабильной шизофренией. Журнал психиатрии и психического здоровья, 4 (1), стр. 9 - 18.

• Гилера, Г., Гомес-Бенито, Дж., Пино, О., Рохо, Дж. Э., Куэста, М. Х., Мартинес-Аран, А.,… Рейас, Х. (2012). Полезность Приложения II Всемирной организации здравоохранения к оценке инвалидности при шизофрении. Исследование шизофрении, 138 (2–3), стр. 240 - 247.

• Генрихс, Д. В., Хэнлон, Т. Э. и Карпентер В. Т. (1984). Шкала качества жизни: инструмент для оценки синдрома шизофренического дефицита. Бюллетень по шизофрении, 10 (3), стр. 388 - 398.

• Лемос Хиральдес, С., Фонсека Педреро, Э., Пайно, М., и Валлина,. (2015). Шизофрения и другие психотические расстройства. Мадрид: Синтез.

• Лисакер, П. Х., Мейер, П. С., Эванс, Дж. Д., Клементс, К. А., и Маркс К. К. (2001). Детская сексуальная травма и психосоциальное функционирование у взрослых с шизофренией. Психиатрическая служба, 52 (11), 1485–1488.

• Морозини, П. Л., Мальяно, Л., Брамбилла, Л., Уголини, С., и Пиоли, Р. (2000). Разработка, надежность и приемлемость новой версии Шкалы оценки социального и профессионального функционирования (SOFAS) DSM-IV для оценки повседневного социального функционирования. Acta Psychiatrica Scandinavica, 101 (4), 323–9. Выздоровел от http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10782554

• Родригес А., Солер Р. М., Родригес М., А., Ярне Эспарсиа, А. Дж., И Миаронс, Р. (1995). Факториальное исследование и адаптация Шкалы качества жизни при шизофрении (QLS). Журнал общей и прикладной психологии: Журнал Испанской федерации психологических ассоциаций. Испанская федерация психологических ассоциаций.

• Торрес, А., Оливарес, Дж. М. (2005). Валидация испанской версии Шкалы социального функционирования. Actas Españolas de Psiquiatría, 33 (4), стр. 216 - 220.

• Васкес-Баркеро, Х. Л., Васкес Бургон, Э., Эррера Кастанедо, С., Саис, Дж., Уриарте, М., Моралес, Ф.,… Инвалиды, Г. С. на. (2000). Версия на испанском языке нового вопросника ВОЗ для оценки инвалидности (WHO-DAS-II): начальный этап разработки и пилотное исследование. Испанские акты психиатрии.