Когнитивный тренинг у людей с деменцией: методы и цели

Когнитивная тренировка у людей с деменцией Его цель - бороться с симптомами, которые влияют на качество жизни этих пациентов, и было показано, что он полезен для замедления или отсрочки ухудшения затронутых когнитивных функций.

Давайте посмотрим, из чего состоит эта форма когнитивной тренировки и как она может помочь людям с деменцией.

• Статья по теме: "Типы деменции: 8 форм потери познания"

Что такое когнитивная тренировка?

Концепция когнитивного вмешательства или обучения включает в себя несколько методов и инструментов, цель которых - работать с познавательными способностями пациента для улучшения когнитивных функций (или остановить их ухудшение) и поведения с конечной целью улучшения качества их жизни.

Большинство этих программ когнитивной тренировки затрагивают все области личности: на функциональном, когнитивном, психоаффективном и социальном уровнях. Доказано, что комплексное вмешательство более эффективно, чем работа над отдельными аспектами.

На когнитивном уровне такая программа для людей с деменцией обычно включает широкий спектр

мероприятия для стимуляции мышления и памяти через игры, музыку, поделки и т. д.

Когнитивные нарушения у людей с деменцией

Деменции, а в случае болезнь Альцгеймера (являясь наиболее распространенной формой деменции), они обычно имеют коварное начало и прогрессирующее течение, характеризующееся: потеря когнитивных способностей и изменения поведения которые постепенно нарушают автономию пациента.

Это снижение функции первоначально наблюдается в продвинутых и инструментальных действиях повседневной жизни, таких как стирка одежды, использование телефона или обращение с лекарствами. Позже основные занятия, такие как уход за телом, одевание или приучение к туалету, также нарушаются.

На начальных этапах память обычно является наиболее нарушенной когнитивной функцией., хотя он не единственный и не портится равномерно. Также типично, что человек все меньше и меньше способен планировать действия, начинать и следить за разговорами, запоминать имена и места и т. Д.

По мере прогрессирования деменции появляются более серьезные нарушения., например ошибки в распознавании объектов (агнозия), снижение речи и неспособность понимать более или менее сложные фразы и предложения (афазия), а также неспособность выполнять произвольные движения или жесты (апраксия).

Сочетание этого разнообразия симптомов обычно приводит к афазно-апраксоагнозическому синдрому, который характеризует слабоумие Альцгеймера и переводит пациента в состояние постоянной зависимости при круглосуточной помощи лица, осуществляющего уход.

Цели когнитивного тренинга у людей с деменцией

Целью когнитивной тренировки людей с деменцией является: улучшить адаптивное функционирование пациентов в семье и социальном контексте.

Наиболее часто используемые техники и стратегии можно сгруппировать в три уровня, которые мы увидим ниже.

1. Реставрация

Стимулируются и улучшаются измененные когнитивные функции действуя непосредственно на них. В случае слабоумия на поздних стадиях использование этой методики сомнительно, поскольку ухудшение уже необратимо.

2. Компенсация

Предполагается, что нарушенная когнитивная функция не может быть восстановлена ​​и делается попытка способствовать использованию альтернативных механизмов или сохраненных навыков у пациента.

3. Замена

Около научить пациента различным стратегиям и инструментам которые помогут вам свести к минимуму проблемы, связанные с нарушением когнитивных функций. Например, обучение использованию внешних вспомогательных средств.

• Вам может быть интересно: "Когнитивные процессы: что это такое и почему они важны в психологии?"

Основные вмешательства этого типа

Большинство программ когнитивных тренировок основаны на идее, что держать человека активным и возбужденным, как физически, так и интеллектуально, может замедлить или уменьшить функциональное и когнитивное снижение.

Вот основные программы когнитивной тренировки, используемые для людей с деменцией:

1. Ориентация на реальность

Это вмешательство представляет собой терапевтический метод, направленный на улучшение качества жизни людей с деменцией, страдающих состояниями замешательства, посредством представление информации, связанной с ориентацией (время, пространство и человек).

Эта информация помогает пациенту лучше ориентироваться и лучше понимать свое окружение, давая им большее чувство контроля и повышая самооценку.

Основные цели этой терапии: предоставить основную систематическую и повторяющуюся информацию, чтобы пациенты могли лучше ориентироваться; добиться улучшения как на функциональном, социальном, так и на семейном уровне; и стимулировать общение и взаимодействие пациента с другими людьми в качестве дополнения к модификации неадаптивного поведения.

2. Воспоминания о терапии

Терапия воспоминаниями - это метод когнитивной тренировки, с помощью которого вы это о сохранении личного прошлого и увековечивании личности пациента. Используются инструменты стимуляции, общения и социализации человека.

Люди с деменцией, как правило, сохраняют более старые, фиксированные и повторяющиеся воспоминания, имеющие особое эмоциональное или личное значение. Стимуляция воспоминаний и их выражение могут быть очень трудными для людей с языковыми расстройствами, но песни или другая сенсорная стимуляция (например, запахи или звуки) могут использоваться для достижения желаемого эффекта.

Конечная цель терапии воспоминаниями - способствовать выражению прошлого опыта пациентом, чтобы повысить вашу индивидуальность. Для этого обычно организуются групповые занятия с людьми одного возраста и схожих взглядов, и используются ресурсы. практические как автобиографические книги человека, в которых они рассказывают о своем детстве, работе, своих детях или внуках и т. д.

3. Комплексная программа психостимуляции Таррега

Эта программа психостимуляции или когнитивной тренировки часть глобального и экологического видения людей с деменцией, и основан в основном на нейропластичность, в практическом применении когнитивной нейропсихологии и методов модификации поведения.

Пациенты, которые проходят эту программу, посещают 5 дней в неделю по 8 часов в день и участвуют в следующих семинарах: Когнитивная психостимуляция, при которой задействуются ориентация, внимание, концентрация, память, язык, расчет, практика и гнозис; мастерская воспоминаний; мастер-класс по кинезитерапии (лечение движением); психоэкспрессия и музыкальная терапия; профессиональная мастерская и мастерская по обслуживанию для повседневной деятельности.

Реализация этого типа программ когнитивного обучения требует небольшого количества ресурсов и имеет значительные положительные эффекты. Это не просто развлечение пациентов, а установление распорядка и дисциплины. и побуждать когнитивные усилия с разными целями: обращать внимание, заставлять ум работать, и т.п.

Новые технологии с терапевтическим потенциалом

В последние годы появилось множество технологии и программное обеспечение, применяемые для профилактики и когнитивной реабилитации людей с когнитивными нарушениями.

Мультимедийные системы для нейропсихологической реабилитации созданы с помощью компьютера, видеоигр и когнитивных обучающих игр, онлайн-платформ. когнитивной стимуляции и даже устройств на основе ЭЭГ и технологий интерфейса мозг-компьютер, предназначенных для создания изменений нейропластика.

Другие технологические инструменты, такие как системы виртуальной реальности или телепомощь, позволять людям с деменцией выполнять упражнения для когнитивных тренировок из дома, с преимуществом, которое это предполагает для них, поскольку им не нужно путешествовать и они могут выполнять задачи в безопасной среде.

Библиографические ссылки:

• Фернандес-Кальво Б., Перес Р., Контадор I, Санторум Р., Рамос Ф. (2011). Эффективность когнитивного тренинга на основе новых технологий у пациентов с деменцией Альцгеймера. Псикотема 23 (1): 44-50.
• Лоренцо, Дж. И Фонтан, Л. (2001). Реабилитация когнитивных расстройств. Уругвайский медицинский журнал.
• Таррага, Л. (1998). Мягкая терапия: комплексная программа психостимуляции. Терапевтическая альтернатива для людей с болезнью Альцгеймера. Журнал неврологии, 27 (1), 51 - 62.