Аутизм у женщин: его 7 отличительных характеристик

Аутизм - это нарушение психического развития, которое в последние десятилетия пережило очень серьезный бум. С каждым днем ​​становятся доступными все более точные инструменты для его обнаружения и устранения резонансов в повседневной жизни тех, кто его представляет.

Связанная с этим проблема (которая «вызвала интерес» научного сообщества) связана с возможной предвзятостью в процессе диагностики, которая снизить вероятность того, что женщины или девочки могут быть идентифицированы как аутичные и получат пользу от нескольких форм терапии доступно для этого условия.

Хотя традиционно постулировался ряд органических факторов, цель которых заключалась в том, чтобы объяснить, почему мальчиков намного больше, чем девочек. с аутизмом теории о психологических и социальных переменных имеют огромное значение для клиники и изучение.

В этой статье мы рассмотрим проблему аутизма у женщин, и мы также подробно рассмотрим, как аутизм может быть выражен как в общих терминах, так и в женской популяции. Также будут указаны причины, по которым в последнем случае будет сложнее подтвердить их присутствие.

• Статья по теме: "Расстройства аутистического спектра: 10 симптомов и диагнозы"

Что такое аутизм?

Поскольку аутизм был описан Лео Каннером в 1943 году как отсутствие интереса к социальным аспектам и сильное сопротивление колебаниям окружающей среды, это нарушение развития нервной системы претерпело многочисленные изменения в своей клинической формулировке и даже в диагнозе.. Наряду с вкладом вышеупомянутого автора, вклад Ханса Аспергера (с особым акцентом на словесное выражение) позволил науки о здоровье формулируют серию теоретических моделей и практических ключей, направленных на их понимание и идентификацию в консультация. Все они процветали на протяжении 1970-х годов, в конечном итоге сошлись в написании критериев для руководства DSM-III (1980).

В первый момент было рассмотрено возможное наличие трех основных измерений, с помощью которых можно резюмировать представление о таком беспорядке., хотя в последнее время их количество сократилось до двух: общение или социальное взаимодействие (трудности при запуске ситуации взаимного обмена с собеседником, наряду с серьезными изменениями в практике языка) и поведением ограничивающего или повторяющиеся (негибкость в мышлении и поведении, раздражительность / плохой контроль над импульсами, а также склонность к симметрии и повторение).

Новые диагностические руководства (DSM-5, 2013) также внесли другие изменения в традиционный способ, которым рассматривался самый классический аутизм: устранение синдрома Аспергера и окончательное включение повсеместного расстройства развития и дезинтегративного расстройства во всеобъемлющий ярлык, получивший название расстройство аутистического спектра (или РАС), благодаря которому все возможные выражения сведены в единую и разнородную категорию. Эти модификации не избежали определенной критики, основанной прежде всего на увеличении двусмысленности.

Точно так же, с этим новым определением, клиницистам, поставившим такой диагноз, стало необходимо указать на существование некоторых степень умственной отсталости у их пациента (поскольку не все из них проявляют ее с одинаковой степенью выраженности) и порог серьезности, связанный с беда. В этом случае было выделено три возможных уровня (неэффективные уровни 1, 2 и 3) в зависимости от способности симптомов вмешиваться в развитие повседневной жизни. Таким образом, аутизм приобрел пространственный оттенок в противоположность своей старой категориальной призме.

Более широкая теоретическая / клиническая контекстуализация аутизма в последние годы позволила получить много информации о его эпидемиологии. Сегодня известно, что 1,6% людей страдают аутизмом в той или иной форме (из всех упомянутых выше и с очень разной степенью), и что такой процент испытала очень заметный рост за последнее десятилетие. Точно так же вся литература по этой теме соглашается, что это более распространенное заболевание у мужчин, чем у женщин (примерно 80% из них - мужчины).

Последние данные, которые были единодушно приняты с самого начала исследования аутизма (даже поддержанные гипотезами, такими как мозг «гипермаскулинизация», которую престижный Саймон Барон-Коэн предложил в 1990-х после исследования многих людей с РАС), сегодня переосмысливает серьезный и строгий. Постулируется, что Традиционные результаты о том, как биологическая половая переменная распределяется в этой популяции, могут быть обусловлены гендерными стереотипами или объясняться популярной теорией маскировки.

Аутизм у женщин: есть ли отличия?

Что действительно верно, так это то, что вопрос, поставленный в заголовке этого раздела, до сих пор не имеет четких ответов. Существует множество исследований, направленных на изучение этого вопроса, но их результаты неоднозначны и неубедительны. Сегодня мы знаем, что все, что отличает нейротипичных детей (без РАС) по способу взаимодействия, также может быть перенесено на территорию детей. живут с нарушением психического развития, поэтому они могут обладать более развитыми социальными навыками в раннем возрасте и во взрослом возрасте.

Различия на когнитивном уровне также не имеют четкого профиля.. В некоторых случаях было описано, что у женщин с этим диагнозом больше изменений такие измерения, как внимание и / или тормозящий контроль, но это не было воспроизведено в последовательный. То же самое можно сказать и об эмоциональной регуляции, где наблюдаются очень противоречивые результаты. Все эти функции, которые входят в состав тех, которые считаются исполнительными (и которые зависят от функциональная целостность лобной доли), не позволила бы успешно «различать» мальчиков / мужчин и девушки / женщины.

Давайте посмотрим, какие признаки могут помочь обнаружить эту проблему у девочек., хотя изолированного присутствия этих черт недостаточно, чтобы подтвердить, что РАС страдает. Однако их знание необходимо, поскольку диагностические ошибки являются обычным явлением. (путают с СДВГ или другими психопатологическими картинами душевного состояния или даже беспокойство).

1. Видимая изоляция

Девочки с РАС иногда могут прибегать к изоляции в ситуациях, когда другие дети ведут активную игру (например, вечеринки или перемены). В таких ситуациях, особенно когда дети, с которыми у них есть более тесная связь, отсутствуют, они предпочитают уйти в тихое место и прекратить все взаимодействия. Такое поведение можно интерпретировать как грусть, хотя оно не всегда связано с этой эмоцией..

• Вам может быть интересно: "Теория разума: что это такое и что она говорит нам о нас самих?"

2. Необычные эмоциональные реакции

Еще одно распространенное поведение девочек с РАС: проявлять эмоциональные реакции, которые, кажется, не соответствуют ситуации, которая объективно складывается из окружающей среды. По этой причине они могут плакать или кричать неожиданным или непредвиденным образом и даже переносить острые приступы паники, не будучи в состоянии найти провоцирующий фактор.

Это часто вызывает беспокойство у родителей, что требует консультации с различными специалистами в области здравоохранения в их мучительных поисках разумных объяснений.

3. Подражание и отсутствие непосредственности

Социальное поведение девочек с аутизмом лишено естественности.. Наблюдающий за ней взрослый чувствует, что она неуместна, как будто она ограничена лишь некоторым неуклюжим воспроизведением того, что делают другие. И дело в том, что эти девушки не стремятся к участию спонтанно, а обычно делают это по инициативе других. По этой причине они, кажется, без особого интереса концентрируются на том, что делают; игнорирование всех их «оригинальных» вкладов (по форме и содержанию).

4. Эгоцентризм и жесткость

Девочки с аутизмом могут усвоить жесткие привычки, даже когда они играют. В случае, если партнер желает участвовать в этой динамике, он, как правило, ведет себя чрезмерно «авторитетно», направлять деятельность и налагать очень узкие ограничения на то, что может и не может считаться правильным. Вот почему их мнения «неподвижны», и их нелегко заставить передумать, когда задача становится скучной для остальных, кто ею занимается.

5. Исключительная дружба

Девочки с аутизмом у них может развиться склонность искать дружеские узы, которые предназначены только для них, создавая ограниченную социальную сеть (в числовом выражении), но для которой они используют очень зависимую ссылку. К этой ситуации добавляется возможность того, что они станут «одержимы» тем, кого они считают своим другом или друг, ограничивая возможность расширения собственного круга и настойчиво ища ее присутствие. Такие отношения возникают из-за страданий и даже вызывают сильные вспышки ревности.

6. Жесткая игра

Во многих случаях девочки с аутизмом более интенсивно сосредотачивают свои усилия на ранних этапах игры, чем на самой игре. Таким образом, потратить много времени, объясняя, как играть и расставляя необходимые элементы на месте для этой цели (например, куклы), но они лишь немного участвуют в своей игровой деятельности. Такой способ поведения обычно заставляет других детей скучать или даже отказываться от общения с ними. Это могло быть причиной многих ранних форм отвержения.

7. Проблемы с пониманием шуток

Девочки с РАС могут плохо понимать стандартные фразы или даже поговорки. популярны, поскольку используют метафорический язык, требующий очень высокой степени абстракции словесный. Это из-за этого особая буквальность возникает в использовании и понимании сообщения, что также проявляется в трудностях «вписаться» в шутки товарищей по команде во время игры.

• Вам может быть интересно: "Причины гендерного неравенства: дифференцированная социализация"

Альтернативное видение низкой распространенности женских РАС

Было проведено множество исследований аутизма, и большинство из них подтверждают: более высокий риск среди мужчин в соотношении 4: 1 по сравнению с женщинами. Эти данные очень часто объяснялись различными неврологическими и генетическими причинами, хотя в последнее время учитываются социальные нюансы (а также психологические и социокультурный). Теперь приступим к изучению вопроса.

Хотя аутизм можно обнаружить с первых месяцев жизни по очень незаметным признакам (зрительный контакт, например), наиболее распространенным является то, что немного позже (от 3 до 7 лет), когда диагноз. Большинство исследований сходятся во мнении, что в этот период у мальчиков проявляются более очевидные симптомы, чем у девочек, у которых они, как правило, проявляются в подростковом возрасте. Именно в это время становится очевидным не только его социальное влияние, но и возникают сопутствующие проблемы с настроением и тревогой, которые маскируют его выражение.

Девочки с аутизмом, как правило, в подростковом возрасте сталкиваются с другими проблемами, связанными со способами взаимодействия со своими сверстниками и / или партнерами, по сравнению с проблемами, с которыми сталкиваются мальчики. Социальные ожидания друг от друга также различаются таким образом, что ожидается, что они будут налаживать дружеские отношения в небольших группах, а общие занятия будут более спокойнымиОжидается, что они будут более активно участвовать в больших группах, где дружба приобретает более коллективистский оттенок. Это делает изоляцию более легко обнаруживаемой у мужчин, так что подозрение на РАС очень быстро возникает даже среди учителей.

Женская динамика помогает девочкам с аутизмом налаживать диадические отношения («лучшие друзья»), следуя шаблону, предусмотренному в их жизни. случае, в то же время как «завуалирование» проблемы, которая была бы выражена гораздо более красноречиво, если бы «социальный образец», подобный модели самцы. Многие авторы предлагают, чтобы у них были лучшие социальные навыки, чем у них, а также лучшие способность к подражанию и превосходное использование языка, что также решительно способствовало бы маскировке беда. Словом, они могли более успешно «скрывать» свои трудности (с шести лет).

Другие авторы считают, что диапазон ограниченных интересов женщин с РАС более приемлем в обществе, чем обычно принятый мужчинами. Таким образом, это было бы обычным явлением, если бы они были связаны с модой или литературой, чтобы назвать пример. Таким образом, у родителей будет меньше тревог, поскольку они будут деятельностью, к которой общество оставляет за собой положительное суждение, и наличие проблемы не будет заподозрено.

Короче говоря, разные ожидания, которые родители и общество возлагают на своих детей в зависимости от их пола, вместе с разрозненным социальным выражением мальчиков / девочек, может быть объяснительным фактором для конкретного распределения РАС в зависимости от биологического пола (вместе с традиционными переменными генетического порядка и неврологический). Фактически, есть свидетельства того, что (начиная с сопоставимого когнитивного / интеллектуального уровня) родители выявляют симптомы аутизма хуже у девочек, чем у мальчиков. И все это несмотря на то, что в его случае психопатологические последствия, связанные с социальными трудностями, усиливаются по достижении подросткового возраста.

Библиографические ссылки:

• Лоусон, У. (2017). Женщины и девушки в спектре аутизма: профиль. Журнал интеллектуальной инвалидности, диагностики и лечения, 5, 90-95.
• Милнер В., Макинтош Х., Колверт Э. и Хаппе, Ф. (2019). Качественное исследование женского опыта расстройств аутистического спектра (РАС). Журнал аутизма и нарушений развития, 49 (4), 38-47.