Шизофреноформное расстройство: симптомы, причины и лечение

Шизофрения - широко известное психическое расстройство., считается наиболее представительным из всех психотических расстройств.

Однако среди них мы находим другие расстройства, которые в большей или меньшей степени похожи, такие как шизоаффективное расстройство, хроническое бредовое расстройство или расстройство, о котором мы говорим в этой статье: шизофрениформное расстройство.

Последнее является психологическим расстройством, которое трудно определить и имеет неясные пределы, учитывая, что его Различия с остальными психотическими расстройствами больше количественные, чем качественные, поскольку посмотрим.

• Связанная статья: «Что такое психоз? Причины, симптомы и лечение »

Что такое шизофреноформное расстройство?

Диагноз шизофрениформного расстройства ставится во всех тех случаях, когда появляются как минимум галлюцинации, бред и / или измененная речь. и дезорганизован больше месяца, но меньше шести. Однако в некоторых случаях неясно, является ли это шизофреноформным расстройством или любым другим типом психического расстройства психотического спектра.

Границы между этими концепциями размыты и могут вызвать споры; Эти определения служат в первую очередь в качестве справочного руководства в клинических условиях. По этой причине некоторые исследователи критиковали концепцию шизофрениформного расстройства за то, что она воспитывалась аналогичным образом. категория «смешанный пакет», то есть та, в которую включаются дела, которые трудно классифицировать и которые не должны содержать много общий.

С другой стороны, как это происходит при всех психических расстройствах и психических синдромах, диагноз расстройства шизофрениформ может проводиться только специалистами в области психического здоровья с обучением и аккредитацией адекватный.

Симптомы

Симптомы шизофреноформного расстройства разнообразны., особенно если учесть, что то, как преподносится разрыв с реальностью, сильно меняет то, как реагирует человек.

Однако симптомы длятся не так долго, как в случае шизофрении, и со временем могут исчезнуть полностью или почти полностью. Вот почему сам факт его развития может вызвать ощущение эмоциональных взлетов и падений и непредвиденных проблем.

Люди с шизофреноформным расстройством нередко проявляют повышенную активность и импульсивность., действующие хаотично, и переменный уровень оторванности от реальности. Кататония или такие негативные симптомы, как Абулия или же брадипсихия. Эти симптомы обычно появляются внезапно и остро, а также с последующим их исчезновением.

Отличия от шизофрении

Это краткое определение может напоминать нам о шизофрении, от которой оно отличается главным образом временным окном, в котором оно проявляется (от одного до шести месяцев, что требует диагностики шизофрения не менее шести лет и острое психотическое расстройство продолжительностью менее месяца), и в связи с тем, что оно обычно не оставляет последствий или не вызывает ухудшения (если только оно не приводит к другому беспорядок). Вот почему у него обычно гораздо лучший прогноз, чем у этого.

Часто при постановке диагноза, если проблема еще не исчезла, заболевание считается шизофреноподобный как предварительный диагноз до определения, исчезнет ли он раньше шести месяцев или его можно рассматривать шизофрения. Фактически, в то время некоторые авторы предположили, что этот диагностический ярлык действительно может охватывать пациентов с разрешенной и успешно вылеченной шизофренией.

Треть пациентов полностью выздоравливает, без дополнительных симптомов и последствий.., даже много раз без лечения (хотя это не означает, что вам не следует обращаться за профессиональной помощью; больше, это существенно). Однако у двух других третей шизофрениформное расстройство может в конечном итоге перерасти в шизофрению или расстройство. шизоаффективен, особенно когда его не лечить (хотя следует учитывать, что явление, описанное в предыдущем абзаце, также влияет на Это). Вы также можете свернуть на шизотипическое расстройство личности.

Причины этого расстройства

Этиология (причины) этого расстройства полностью не известна, учитывая различные гипотезы, когда уважение, которое во многом совпадает с таковыми при других психотических расстройствах, таких как шизофрения.

По умолчанию, Предполагается, что корни шизофреноформного расстройства лежат не в одной причине, а во многих, и некоторые из них должны быть связаны не столько с биологическими характеристиками пациента, сколько с контекст, в котором вы живете, и то, как вы привыкаете взаимодействовать со своим физическим окружением и Социальное.

Было обнаружено наличие корреляций, которые предполагают, что по крайней мере часть субъектов с этим расстройством присутствуют унаследованные генетические изменения, нередко родственники демонстрируют изменения состояния настроения или шизофрения. Переживание травмирующих ситуаций человеком с генетической уязвимостью может спровоцировать начало расстройства, а также употребление психоактивных веществ. Например, известно, что такие распространенные наркотики, как каннабис, значительно увеличивают вероятность развития психотических расстройств и форм шизофрениформ часть из них.

На уровне мозга наблюдается, как и при шизофрении, что могут возникнуть изменения в дофаминергических путях, особенно в мезолимбической и мезокортикальной. В первом из них будет дофаминергическое гипервозбуждение, которое вызовет такие положительные симптомы, как галлюцинации, а в мезокортикальном - гипоактивация из-за отсутствия достаточного уровня этого гормона, который может вызвать абулию и другие негативные симптомы. Однако, хотя шизофрения обычно протекает хронически при шизофреноформном расстройстве, симптомы исчезают. переводятся с лечением или даже в некоторых случаях сами по себе, с помощью чего изменение в указанных системах может быть временный.

Хорошие прогностические факторы

Различные исследования, проведенные в отношении шизофрениформного расстройства, подчеркивают существование некоторые факторы, которые, как правило, связаны с хорошим прогнозом.

Среди них они подчеркивают, что произошла хорошая преморбидная коррекция (то есть, что субъект не испытывал трудностей до вспышки и чувствовал себя хорошо). социально-профессионально интегрированный), что между симптомами возникает чувство замешательства или странности, что начинаются положительные психотические симптомы в течение первых четырех недель после появления первых изменений и отсутствия аффективного притупления или других симптомов негативы.

Это не означает, что у тех, кто не обладает этими характеристиками, обязательно будет худшая эволюция, но это означает, что тем, у кого они есть, будет труднее развить расстройство.

Уход

Лечение, применяемое в случаях шизофрениформного расстройства, практически идентично лечению шизофрении. Было показано, что наиболее эффективным в борьбе с этим расстройством является комбинированное использование терапии. фармакологические и психологические, чем раньше начато лечение, тем лучше прогноз смешанный.

Здесь мы рассмотрим некоторые из наиболее распространенных и научно обоснованных способов лечения шизофрениформного расстройства.

1. Фармакологический

На фармакологическом уровне назначают прием нейролептиков с целью борьбы с положительными симптомами., как правило, рекомендуется использование атипичного препарата из-за его незначительных побочных эффектов.

Это лечение проводится как для первоначальной стабилизации состояния пациента в острой фазе, так и после него. Обычно требуется более низкая поддерживающая доза, чем при шизофрении, а также меньшее время обслуживания. В случае риска причинения вреда здоровью или членовредительства может потребоваться госпитализация до стабилизации состояния пациента.

Однако назначение лекарств (всегда по медицинским показаниям) и уверенность в том, что они работают, - не лучшая идея; его эффекты необходимо постоянно контролировать и оценить его побочные эффекты у пациентов.

2. Психологические

На психологическом уровне лечение будет проводиться после стабилизации состояния пациента. Полезны такие методы лечения, как решение проблем и обучение навыкам преодоления трудностей, а также психологическая поддержка.

Галлюцинации и бред можно лечить с помощью целевой терапии (если вы слышите голоса) и таких методов, как когнитивная реструктуризация. Кроме того, поведенческая терапия может помочь устранить связь между возникновением галлюцинаций и функцией, которую они выполняют. восприняли это явление с учетом контекста пациента (например, в качестве механизма реакции на ситуации). стрессовые).

Следует иметь в виду, что после психотического срыва чрезмерная стимуляция может поначалу нанести вред., с которой рекомендуется постепенно возвращаться к повседневной жизни. В любом случае, социальное и общественное подкрепление очень полезно для улучшения состояние пациента, что необходимо для проведения психообразования как с пострадавшим, так и с его среда.

В процессе психообразования и пациент, и его семья получают информацию о последствия этого расстройства и какие привычки образа жизни следует принять, чтобы обеспечить наилучшее самочувствие возможный.

Наконец, необходимо иметь в виду, что каждый случай необходимо периодически контролировать, чтобы предотвратить возможное развитие другого психологического или психиатрического расстройства. Это включает в себя планирование посещения кабинета терапевта на регулярной, но не еженедельной основе, в отличие от фазы вмешательства для лечения симптомов.

Библиографические ссылки:

• Американская психиатрическая ассоциация. (2013). Диагностическое и Статистическое Руководство по Психическим Расстройствам. Издание пятое. DSM-V. Массон, Барселона.
• Гутьеррес, М.И.; Санчес, М.; Трухильо, А.; Санчес, Л. (2012). Когнитивно-поведенческая терапия при острых психозах. Ред. Asoc. Esp. Neuropsi. 31 (114); 225-245.
• Кендлер, К.С., Уолш, Д. (1995). Шизофреноформное расстройство, бредовое расстройство и психотическое расстройство, не указанные иначе: клинические особенности, исход и семейная психопатология. Acta Psychiatr Scand, 91 (6): стр. 370 - 378.
• Перес-Эгеа, Р.; Escartí, J.A.; Рамос-Кирга, I.; Коррипио-Колладо, Дж.; Перес-Бланко, В.; Перес-Сола, В. И Альварес-Мартинес, Э. (2006). Шизофреноформное расстройство. Проспективное исследование с периодом наблюдения 5 лет. Псих. Биол. 13 (1); 1-7.
• Сантос, J.L.; Гарсия, Л.И.; Кальдерон, М.А.; Санс, Л.Дж.; де лос Риос, П.; Искьердо, С.; Роман, П.; Эрнангомес, Л.; Навас, Э.; Ладрон, А. и Альварес-Сьенфуэгос, Л. (2012). Клиническая психология. Руководство по подготовке CEDE PIR, 02. CEDE. Мадрид.
• Страковский, С. (1994). Диагностическая достоверность шизофрениформного расстройства. Американский журнал психиатрии, 151 (6): стр. 815 - 824.
• Троизи, А., Пазини, А., Берсани Г., Ди Мауро М., Чиани Н. (1991). Отрицательные симптомы и зрительное поведение в DSM-III-R прогностических подтипах шизофрениформного расстройства ». Acta Psychiatr Scand. 83 (5): 391–4.