Различия между деменцией и болезнью Альцгеймера

Существует широко распространенная путаница между терминами «деменция» и болезнь Альцгеймера. Хотя это наиболее часто встречающееся в этой группе расстройств, связанных с патологическими когнитивными нарушениями, рекомендуется конкретно уточнить, какие из них различия между болезнью Альцгеймера и другие существующие типы деменции.

В этой статье мы разберем, что отличает наиболее частую причину деменции из трех. по-прежнему распространены: сосудистая деменция, деменция с тельцами Леви и деменции лобно-височной. Четвертый очень распространенный тип - это смешанная деменция, сочетающая в себе признаки болезни Альцгеймера и сосудистой деменции.

• Статья по теме: "15 самых распространенных неврологических расстройств"

Болезнь Альцгеймера: основные особенности

DSM-IV определяет деменцию как набор когнитивные нарушения, включая значительное ухудшение памяти, в добавление к афазия, апраксия, агнозия и / или изменения в исполнительных функциях, таких как планирование и последовательность действий. Хотя многие заболевания, вызывающие деменцию, носят прогрессирующий характер, это не всегда так.

Деменция, вызванная болезнью Альцгеймера, является наиболее распространенным из всех. На патофизиологическом уровне характеризуется: наличие нейрофибриллярных клубков (конгломератов тау-белков) и нейритных бляшек или старческие отложения бета-амилоидных пептидов, присутствие которых связано с дегенерацией нейронов и гиперпролиферацией глиальных клеток.

С симптоматической точки зрения основная особенность болезни Альцгеймера с Что касается других причин деменции, она начинается с поражения височной и теменной долей головной мозг. Это объясняет первые признаки болезни Альцгеймера: недавние проблемы с памятью и обучением, изменения личности и депрессивные симптомы.

Когнитивный спад продолжает необратимо прогрессировать. От 3 до 5 лет после начала заболевания рассудительность нарушена, дезориентация заметно усиливается (особенно пространство, из-за которого люди теряются на улице) и могут появиться психотические симптомы, такие как галлюцинации и бред.

Заключительная фаза болезни Альцгеймера характеризуется, среди прочего, аутопсихической дезориентацией, отсутствием узнавание родственников, полная потеря языка и возрастающие трудности при ходьбе вплоть до апраксии Март. Как и при многих других деменциях, в финальной фазе аффектация носит глобальный характер и приводит к смерти.

• Статья по теме: "Болезнь Альцгеймера: причины, симптомы, лечение и профилактика"

Различия между болезнью Альцгеймера и другими видами деменции

Ниже мы опишем основные характеристики, которые отличают болезнь Альцгеймера от следующих трех наиболее распространенных причин деменции.

1. Сосудистая деменция

Мы говорим о сосудистой или мультиинфарктной деменции, когда ухудшение состояния мозга и, следовательно, когнитивных функций происходит как последствия повторных инсультов. Обычно это диагностируется при наличии артериосклероза, который определяется как уплотнение артерий, затрудняющее кровоток.

В этих случаях симптомы и признаки различаются в зависимости от областей мозга, затронутых сердечными приступами, а также от их интенсивности. Обычно начало быть внезапным, совпадающим с нарушением мозгового кровообращения, а затем ухудшение прогрессирует ступенчато, в отличие от линейности, типичной для болезни Альцгеймера.

Однако сосудистая деменция очень часто возникает одновременно с болезнью Альцгеймера. Когда это происходит, мы говорим о смешанная деменция или болезнь Альцгеймера с сосудистым компонентом. В этих случаях признаки также различаются, но вовлечение височно-теменной области делает мнестические симптомы центральными.

• Вам может быть интересно: "Типы деменции: формы потери познания"

2. Деменция с тельцами Леви

Этот тип деменции характеризуется наличием телец Леви, структур, образованных в результате дегенерации белки цитоплазмы клеток, в лобной, теменной и височной коре головного мозга, а также в веществе чернить. Также обнаруживаются невритные бляшки бета-амилоидного белка, как при болезни Альцгеймера.

Наиболее характерными признаками этого типа деменции являются зрительные галлюцинации., дефицит внимания (который вызывает внезапные приступы замешательства), нарушение исполнительных функций и симптомы паркинсонизма, такие как ригидность и тремор в покое. Нарушение памяти менее серьезное, чем при болезни Альцгеймера.

Другое важное различие между болезнью Леви и болезнью Альцгеймера заключается в том, что в первой наблюдается дефицит нейромедиатора дофамина. Эта особенность во многом объясняет сходство этого расстройства с болезнью Паркинсона.

3. Лобно-височная деменция

Этот термин включает первичную прогрессирующую афазию и семантическую деменцию. Лобно-височная деменция начинается с поражения лобных и / или височных долей; Иногда при болезни Альцгеймера с самого начала повреждается лобная доля (и особенно лимбическая область, связанная с эмоциями), но это не всегда так.

При этих формах деменции ухудшение памяти менее очевидно, чем при болезни Альцгеймера, особенно на ранних стадиях. Напротив, языковые проблемы и расторможенность поведения более выражены в этой группе расстройств.

Лобно-височная деменция связаны с мутациями в гене, из которого синтезируется тау-белок, который вызывает нейрофибриллярные сплетения, похожие на те, которые возникают при болезни Альцгеймера. Однако невритические бляшки отсутствуют. Обе патофизиологические особенности также характеризуют деменцию, вызванную болезнью Крейтцфельдта-Якоба.