Подергивания перед сном: миоклонические спазмы

Три ночи. Вы резко просыпаетесь, практически выпрыгивая из постели, с ощущением падения с восьмиэтажного дома.. Вы замечаете, как ваши внутренности все еще реагируют с некоторой паникой.

Ваш партнер будит вас в три часа ночи, слегка удивленный и расстроенный. Он говорит вам, что пока вы спали, вы несколько раз пнули его. Эти два небольших фрагмента отражают явление, которое с большой частотой встречается у большей части населения: совершение мелких внезапных и непроизвольных движений. Во сне.

Эти движения называются ночные миоклонические спазмы.

Что такое миоклонус?

Говоря о миоклонических спазмах, имеют в виду ряд внезапных и коротких мышечных сокращений, совершенно непроизвольных, вызывающих смещение тела или его части. Обычно они вызваны внезапными мышечными сокращениями или мышечным расслаблением..

Хотя этот тип спазма может встречаться при некоторых расстройствах, таких как эпилепсия, встречаются и так называемые доброкачественные миоклонии. Они, как правило, не считаются патологическими, а считаются нормальными у людей без сопутствующей патологии. Фактически,

такое распространенное явление, как икота, может быть действительным примером доброкачественного миоклонического спазма..

Эти спазмы могут появляться как во время бодрствования, так и во время сна, и в этой статье основное внимание уделяется последнему.

ночные миоклонические спазмы

Хотя общее определение миоклонуса и отражает тип рассматриваемого явления, явления, возникающие во время сна, имеют особенность: так же, как и возникающие при гипнагогических и гипнопомпических галлюцинациях, возникают в состоянии измененного сознания: сна или перехода между сном и сном. бдение. В этом случае миклонические спазмы будут разновидностью парасомнии., эпизодические явления или расстройства, возникающие во время сна и характеризующиеся наличием вегетативной или двигательной симптоматики.

Это в целом непатологическое явление с высокой распространенностью в популяции. Подсчитано, что около 70% населения когда-либо испытывали миоклонический спазм. Во сне. Теперь, если симптомы возникают повторно и постоянно, было бы целесообразно обратиться к врачу, потому что, если они возникают постоянно может свидетельствовать о наличии расстройства.

Необходимо иметь в виду, что этот вид альтерации, не представляющий опасности, можно спутать с эпилептическим припадком. В этом аспекте одним из немногих способов их дифференциации является электроэнцефалограмма, а не предполагая миоклонические спазмы того же типа изменений, которые визуализируются в случаях эпилепсия.

Неврологические причины миоклонических спазмов во время сна

Причина, по которой эти спазмы возникают во время сна, имеет нейробиологическое объяснение.

Появление ночного миоклонуса это связано с отсутствием координации, с поддержанием одновременно активности двух определенных областей мозга. В частности, ретикулярная формация или ретикулярная активирующая система (РАС) и вентролатеральное преоптическое ядро.

Ретикулярная активирующая система

Эта система находится в Мозговой ствол Именно она отвечает за поддержание нашей жизни, поскольку именно мозговая система управляет бессознательными процессами, такими как дыхание, пищеварение или частота сердечных сокращений. Помимо этих физиологических процессов, он также участвует в поддержании бодрствования и концентрации внимания, поддержании бодрствования.

вентролатеральное преоптическое ядро

Вентролатеральное преоптическое ядро ​​находится в гипоталамус спереди, вблизи и в контакте с долей затылочный. Это ядро ​​отвечает за «отключение сознания», вызывая состояние сна, а также за защиту тело во время сна, вызывая паралич тела, который мешает нам двигаться и причинять себе вред во время сна глубокий.

Когда возникают миоклонические спазмы?

Для понимания появления спазмов необходимо учитывать, что хотя во время сна он и уменьшает свою работу, SAR не прекращает свою работу (поскольку это привело бы к гибели затронутый).

Таким образом, эта система все еще имеет некоторую активацию, которая иногда может перейти в противоречие с функционированием во время сна вентролатерального преоптического ядра, что вызывает сон.

Это противоречие, причина которого до сих пор неизвестна, могут частично провоцировать типичные двигательные реакции бодрствования во время сна. Другими словами, это источник миоклонических спазмов во время сна.

Виды ночного миоклонуса

Миоклонические спазмы во время сна не являются однородными и однородными, а существуют три основных типа.

Первый тип обнаруживается в повторяющихся движениях во время сна. Подобно типичным движениям при эпилептических припадках, эти движения появляются во время непарадоксального сна, представляя собой повторяющиеся движения небольшой продолжительности. Хотя лечение обычно не требуется, очень тяжелые формы можно лечить фармакологически.

Второй тип миоклонического спазма, проявляющийся во время сна, — это ночные подергивания или миоклонус вздрагивания. Наиболее ярким примером этого типа спазма является типичное движение, совершаемое при пробуждении ото сна, в котором мы ощущаем падение. Обычно они возникают при поверхностном сне, то есть в первых двух фазах сна, заставляя больного просыпаться с некоторой резкостью. Обычно это массивная тряска всего тела, особенно нижних конечностей.

Наконец, некоторые спазмы можно обнаружить в момент перехода между бодрствованием и сном. Этот вид миоклонуса, относящийся к неспецифическим, действует на мышцы лица и конечностей.

Библиографические ссылки:

• Фербер, Р. и Крайгер, М. (1995). Принципы и практика медицины сна у детей. Компания WB Saunders.

• Бесаг, F.M.C. (1995). Миоклонус и инфантильные спазмы. В: Робертсон М.М., Ипен В., ред. Двигательные и родственные расстройства в детском возрасте. Чичестер: John Wiley and Sons, Ltd.; п. 149-76.

• Фейерман, Н.; Медина, К.С. и Карабальо, Р.Н. (1997). Пароксизмальные расстройства и неэпилептические эпизодические симптомы. В: Фейерман Н., Фернандес-Альварес Э., ред. Детская неврология. 2-е изд. Мадрид: Editorial Médica Panamericana S.A.; п. 584- 99.

• Фернандес-Альварес, Э. и Айкарди, Дж. (2001). Двигательные расстройства в детском возрасте. Лондон: Маккейт Пресс.

• Морэрти, С.; Рейнни, Д.; Маккарли, Р. и Грин, Р. (2004). Растормаживание активных во сне нейронов вентролатеральной преоптической области аденозином: новый механизм стимуляции сна. неврология; 123: 451-7

• Сворад, Д. (1957). Ретикулярная активирующая система ствола головного мозга и гипноз животных. Наука 125 (3239): 156-156.