Что такое поведенческие эксперименты в терапии?

В этой статье мы поговорим об одном из фундаментальных компонентов известной методики Когнитивная реструктуризация: поведенческие эксперименты.

Почему мы говорим, что эти эксперименты являются фундаментальными? Очень просто: в контексте терапии пациенту относительно «легко» проверить некоторые убеждения на вербальном уровне, но самая трудная задача возникает, когда Терапевт предлагает, чтобы вы самостоятельно выполнили действие на улице, чтобы поведенчески проверить эти искаженные убеждения или мысли или неблагополучный.

Обычно именно в этот момент появляются нежелания, не возникавшие до сих пор в терапии. И дело в том, что переход от абстрактного к действию (от вербального к поведенческому) является проблемой для всех.

Что такое поведенческий эксперимент?

Не волнуйтесь, речь идет не о проведении экспериментов с неэтичными целями на пациентах, а об «упражнениях» или действиях, которые пациент применяет на практике, добровольно и сознательно, в своей повседневной жизни, чтобы преодолеть проблему или ситуацию трудный.

Поведенческий эксперимент может состоять в том, чтобы что-то делать (например, в случаях социофобии) или не делать (особенно в случаях обсессивно-компульсивного расстройства), наблюдать за происходящим. поведение других, осмеливаясь спрашивать других людей о том, что они думают, чувствуют или делают (особенно интересно в случаях социофобии), при получении информации из других источников как книги...

Целью этих экспериментов является проверка искаженных убеждений/познаний пациентов., которые должны быть конкретными (например, например, «они будут критиковать меня», «я растеряюсь и не буду знать, что сказать») вместо слишком общих («я того не стою», «я бесполезен» ).

Для обеспечения полезности поведенческих экспериментов очень важно, чтобы внимание больного при их проведении было сосредоточено не на себе, а на поставленной задаче. Кроме того, очень важно, чтобы вы перестали использовать свое защитное поведение, поскольку оно способствует поддержанию дисфункциональных убеждений и мыслей, которые мы хотим изменить.

типы и примеры

Существует 2 основных типа экспериментов:

активные эксперименты

Они самые частые и те, что мы объяснили. Они заключаются в том, что пациент делает или не делает что-то.

• Сделай что-нибудь: Представим себе человека, который испытывает сильное беспокойство при выступлении на публике и считает, что это беспокойство воспринимается слушателями. В терапии его просят записать себя на видео, мы просим его посмотреть запись постфактум и проверить, каковы признаки беспокойства и в какой степени оно оценивается.
• Перестать что-то делать: человек с Обсессивно-компульсивное расстройство кто считает, что если рядом с ним окажется острый предмет, он не сможет устоять перед желанием использовать его. Затем эксперимент состоял в том, что он некоторое время оставался в кабинете с кухонным ножом на столе, острие которого было направлено на терапевта.

наблюдательные эксперименты

В этих случаях пациент является только наблюдателем, который занимается сбором данных, он не играет активной роли, как в предыдущем типе. Они будут полезны в тех случаях, когда пациент очень боится проводить активный эксперимент или когда для проведения активного эксперимента требуется больше информации. Примеры: непосредственное наблюдение (моделирование), проведение опросов или информация из других источников.

Когда их использовать?

Мы будем готовиться вместе с пациентом и параллельно будем использовать поведенческие эксперименты, когда будем применять технику когнитивной реструктуризации. То есть, когда вы хотите сделать убеждения человека более гибкими и видоизмененными, поведенческие эксперименты — хороший союзник.

Некоторые авторы рекомендуют проводить поведенческие эксперименты как можно раньше, поскольку известно, что терапевтические достижения идут рука об руку с поведенческими изменениями. Психологов интересует достижение больным обширных и продолжительных изменений в время (аффективные, когнитивные и поведенческие изменения), которые почти всегда требуют допроса поведенческий.

В этом смысле, словесный опрос, который мы проводим в технике когнитивной реструктуризации при поиске доказательств за и против определенных мыслей, очень полезен для «выравнивания» почвы. и облегчить состояние пациента, но если не вводить небольшие «толчки», чтобы заставить человека что-то делать или прекратить делать, терапия может быть продлена на неопределенный срок (например, например, всегда двигаясь в абстрактном и в словесном, в нашем «зона комфорта”). Это влечет за собой высокие финансовые затраты для пациента, невозможность достижения терапевтических целей и возможную профессиональную неудовлетворенность психотерапевта.

Как их подготовить?

Поведенческие эксперименты готовятся в терапии вместе с психотерапевтом, который будет важным проводником для достижения ожидаемых изменений.. Они никогда не будут предопределенными экспериментами, а будут сильно различаться в зависимости от пациента и проблемы.

Удобно, чтобы в сеансе была подготовлена ​​самостоятельная регистрация эксперимента, которая должна включать:

• Дата
• Прогноз пациента (обычно это конкретные ожидаемые последствия, их тяжесть или интенсивность, а также степень веры в указанный прогноз). Например: «Когда я выйду на устную презентацию, я покраснею, как помидор, сильно вспотею, дрожу голосом, я потеряю сознание и запаниковаю, мне придется бежать отсюда, и я сделаю все, что нелепый".
• Альтернативная точка зрения и степень веры в нее.
• Эксперимент (подробно опишите, что будет сделано и на что пациент будет обращать внимание - перед его проведением - напишите что на самом деле было сделано, включая все защитное поведение - после того, как вы это выполнили мыс-).
• Исходы (действительно наступившие последствия, их тяжесть и степень, в которой прогноз пациента сбылся).
• Заключение (что вы узнали в связи с вашим тревожным прогнозом и альтернативой, степень веры в них).
• Что делать дальше и на что обращать внимание в подобных ситуациях.