Психоз при болезни Паркинсона: как лечить?

Психические заболевания, особенно нейродегенеративного характера, поражают людей функции мозга пациентов таким образом, что продолжают удивлять медицинское сообщество и научный. Это случай психоза, вызванного болезнью Паркинсона.

Хотя это не самое распространенное, в некоторых случаях деменция, которая может сопровождать болезнь Паркинсона, перерастает в психоз, вызывая все виды симптомов этого. В этой статье мы поговорим об этих симптомах и возможных методах борьбы с ними.

• Статья по теме: "Болезнь Паркинсона: причины, симптомы, лечение и профилактика"

Когда паркинсонизм предшествует психозу

Как правило, болезнь Паркинсона считается нейродегенеративным заболеванием отличается тем, что вызывает целый ряд двигательных расстройств. Наиболее характерными симптомами этого являются те, которые влияют на двигательную функцию и проявляются через очень характерный тремор, трудности при ходьбе и проблемы с инициацией движение.

Однако помимо двигательных симптомов для этого заболевания также характерны симптомы, связанные с познанием и настроением. Поэтому неудивительно, что в некоторых случаях появляются психотические симптомы, связанные с болезнью Паркинсона.

У некоторых пациентов с болезнью Паркинсона развивается прогрессирующая деменция, известная как Деменция с тельцами Леви. Эти тела состоят из аномальных скоплений в мозгу белка, известного как синуклеин. Хотя этот элемент обычно находится в области черной субстанции, дисперсия Помимо этого, тельца Леви были связаны с немоторными симптомами и развитием деменции. прогрессивный.

Подсчитано, что от 20 до 30% пациентов с болезнью Паркинсона, у которых развивается деменция, могут иметь психотические симптомы. Тем не менее, также сообщалось о случаях психоза при отсутствии деменции.. Наконец, по мере ухудшения болезни Паркинсона увеличивается и тяжесть психотических симптомов.

Как правило, психотические симптомы обычно появляются после многих лет болезни, особенно когда она находится на самых серьезных стадиях. Однако существует вероятность того, что они появятся в любое время, даже вскоре после начала лечения болезни Паркинсона.

• Вам может быть интересно: "Что такое психоз? Причины, симптомы и лечение"

Какие психотические симптомы связаны с болезнью Паркинсона?

Традиционно психоз определяли как психическое или психическое расстройство, при котором пациент испытывает бред и/или галлюцинации любого рода. Кроме, когда эта симптоматика появляется в рамках эволюции болезни Паркинсона, у человека также могут проявляться состояния спутанности сознания.

Этой психотической симптоматике предшествует ряд нарушение и изменение режима сна, такие как расстройство поведения во время быстрого сна, которое отличается тем, что является парасомнией, при которой отсутствует мышечная атония во время быстрого сна. Точно так же оно сопровождается сильными и внезапными движениями и экспериментированием с сильными сновидениями.

Далее мы продолжаем объяснять, как психотические симптомы появляются у пациентов с болезнью Альцгеймера.

1. галлюцинации

Галлюцинации являются одним из наиболее характерных симптомов психотических состояний. Являются заставить человека воспринимать стимулы, которых на самом деле нет. В конкретном случае болезни Паркинсона эти галлюцинации могут быть зрительными, слуховыми или даже тактильными.

В начале появления галлюцинаций они могут стать очень ужасающими для больного, так как они обычно связаны с восприятием людей уже умершими или крайне странными элементами. К сожалению, тяжесть их имеет тенденцию к увеличению по мере развития болезни, вызывая у больного истинные состояния тревоги и паники.

• Статья по теме: "15 типов галлюцинаций (и их возможные причины)"

2. заблуждения

У пациентов с болезнью Паркинсона с психотическими симптомами, бредом или бредовыми идеями часто носят параноидальный характер. Их содержание обычно связано с идеей о том, что за вами наблюдают, преследуют или что один или несколько человек пытаются причинить вам какой-либо вред.

3. состояния замешательства

В состояниях спутанности или симптомах спутанности сознания пациент испытывает изменения в состоянии своего сознания. Одним из признаков того, что у пациента начинают проявляться психотические симптомы, является то, что он склонен испытывать колебания между бдительностью и бодрствованием, проблемы с концентрацией внимания и своего рода отключение от всего, что его окружает.

Этот тип дезорганизованного мышления имеет тенденцию благоприятствовать вышеупомянутым параноидальным идеям. Кроме того, если это происходит у пожилых больных или у лиц с коморбидностью других заболеваний, то может доходить до состояний тяжелого бреда.

Есть ли какое-то лечение?

Прежде чем начинать какое-либо вмешательство для облегчения психотических симптомов болезни Паркинсона, необходимо конкретно определить причины, вызывающие эти симптомы. Обычно они вызваны самим противопаркинсоническим препаратом.; однако они также могут быть следствием инфекции, вызывающей делирий или деменцию, сопровождающую болезнь Паркинсона.

Как только происхождение установлено, можно приступать к первым лечебным мероприятиям. Поскольку само лекарство ответственно за появление бреда и галлюцинаций, первые шаги состоят из отрегулируйте дозу этого. Однако это действительно сложный процесс; поскольку, если дозу лекарства уменьшить слишком сильно, двигательные симптомы болезни Паркинсона могут резко усилиться. Но если каких-то изменений не произвести, психотическая симптоматика будет нарастать.

В случае невозможности уменьшить психотические симптомы путем корректировки медикаментозного лечения болезни Паркинсона врач может решить прибегнуть к антипсихотическим препаратам. Однако и этот выбор не лишен риска.

Лекарства, используемые для лечения психотических симптомов, часто эффективны, потому что блокируют дофаминовые рецепторы в лимбических областях головного мозга. Однако они также могут блокировать дофамин в областях мозга, отвечающих за моторные функции. таких как полосатое тело, которое уступит место появлению более аномальных движений, подобных движениям Паркинсон.

Тем не менее, если эти психотические симптомы настолько серьезны, что требуют применения лекарств, использование типичных нейролептиков, таких как галоперидолатипичные нейролептики, такие как клозапин волна кветиапин.

В последние годы был разработан препарат для лечения психотических симптомов у людей с Болезнь Паркинсона, одобренная FDA (Американское агентство по контролю за продуктами и лекарствами). Лекарства). Этот препарат уменьшает психотические симптомы, связанные с этим заболеванием, без ухудшения двигательных симптомов. Известный как пимавансерин, этот препарат влияет на психотические симптомы, не блокируя напрямую поток дофамина. Однако это лекарство создано совсем недавно, поэтому время покажет, насколько оно может быть эффективным и безопасным.