Нейробластома: симптомы, стадии и лечение

«Рак» уже много лет является страшным словом для большинства людей. Оно относится к одному из заболеваний, которые и сегодня продолжают представлять большую проблему для медицины. Есть много типов опухолей, которые могут появиться в нашем организме, и они могут образоваться в любом типе ткани и в любом возрасте.

Один такой тип встречается в нейробластах, незрелых клетках нервной системы. Речь идет о нейробластоме, редком раке Обычно он появляется в детской популяции, являясь одним из наиболее частых случаев у младенцев и детей в возрасте до четырех лет (фактически, он наиболее часто встречается в возрасте до двух лет).

• Статья по теме: "Опухоль головного мозга: виды, классификация и симптомы"

Нейробластома: определение и симптомы

Термин нейробластома относится к редкий вид рака, но тем не менее наиболее частый в детском возрасте до двухлетнего возраста. Это разновидность эмбриональной опухоли, при которой происходит ускоренный, неконтролируемый и инфильтративный рост клеток-предшественников нейронов и глия: нейробласты.

Эти клетки формируются во время вынашивания особи, появляясь и формируя часть нервной пластинки для более позднего развития. развиваются и дифференцируются во время внутриутробного развития, образуя клетки нашей нервной системы (как нейроны, так и нейроглия). Другими словами, являются предшественниками наших нервных клеток.

Хотя большинство нейробластов в процессе развития становятся нервными клетками. внутриутробные, иногда некоторые дети могут сохранять некоторые из них даже после рождения, незрелый Обычно они проходят со временем, но иногда по каким-то причинам Они могут бесконтрольно расти и превращаться в опухоль..

Обычно они появляются в ганглиях или в нервных пучках вегетативной нервной системы, хотя это может означать, что они могут появиться практически в любом месте тела. Области, в которых он чаще всего появляется, находятся в надпочечниках (что является его наиболее частым местом происхождения), животе, костный мозг или грудная клетка.

симптоматика

Одна из трудностей этого заболевания заключается в том, что симптомы, которые оно может вызвать, вначале очень слабы. не очень конкретно, что позволяет легко спутать его с другими переделками или даже передать незамеченный. На самом деле, во многих случаях они видны только тогда, когда опухоль уже выросла, поэтому это относительно часто. что он обнаруживается только после того, как он даже дал метастазы.

Чаще всего появляются нарушения аппетита, быстрая утомляемость, слабость. Также обычно наблюдаются лихорадка, боль и желудочные расстройства.Другие симптомы будут в значительной степени зависеть от области, где появляется опухоль. Например головные боли, головокружение или проблемы со зрением являются общими если есть вовлечение головного мозга, синяки в глазах или наличие неравенства между двумя зрачками с точки зрения размера. Кроме того, возникают проблемы при мочеиспускании, движении, поддержании равновесия, а также тахикардия, боли в костях и/или животе или проблемы с дыханием.

• Вам может быть интересно: "Части человеческого мозга (и функции)"

Стадии нейробластомы

Как и при других видах рака, при нейробластоме можно наблюдать наличие ряда фаз и стадии, на которых опухоль может локализоваться в зависимости от степени ее злокачественности, локализации и инфильтрации в других ткани. В этом смысле мы можем найти:

• Этап 1: Опухоль локализована и хорошо отграничена. Его хирургическое удаление может быть простым
• Стадия 2: опухоль локализована, но в близлежащих лимфатических узлах видны раковые клетки. удаление сложное.
• Стадия 3: На этой стадии опухоль прогрессирует и имеет большие размеры и не может быть резецирована, иначе резекция не убьет все раковые клетки.
• Стадия 4: Стадия 4 указывает на то, что опухоль прогрессирует и инфильтрирует различные ткани, метастазируя. Несмотря на это, в некоторых случаях у детей в возрасте до 1 года (которую мы назвали бы стадией 4S) субъект может выздороветь, несмотря на указанные метастазы.

Каковы ваши причины?

Причины появления нейробластомы в настоящее время неизвестны, хотя предполагается наличие генетических проблем что может привести к возникновению этой проблемы. На самом деле в некоторых случаях имеется семейный анамнез, так что можно было бы говорить о какой-то трансмиссивности в некоторых случаях (хотя в большинстве случаев это не так).

Уход

Успешное лечение нейробластомы зависит от наличия определенных переменных, таких как расположение опухоль, стадия, на которой она обнаружена, и уровень ее распространения, возраст несовершеннолетнего или резистентность к предыдущим лечения.

В некоторых случаях возможно, что лечение не требуется, так как было замечено, что иногда опухоль исчезает сама по себе или трансформируется в доброкачественную опухоль. В остальных случаях может быть достаточно удалить опухоль, но также может потребоваться химиотерапия и/или лучевая терапия (особенно в тех случаях, когда имеет место некоторая диссеминация) для излечения болезни или снижения темпов ее роста.

В случаях, когда проводится интенсивная химиотерапия, останавливающая рост клеток, обычно до Это означает, что собственные стволовые клетки пациента собираются для их последующего повторного введения в организм после завершения лечения. химиотерапия. Вы также можете сделать пересадку костного мозга самого несовершеннолетнего (удаление его до применения лечения). В тех случаях, когда опухоль удалена, иммунотерапия может быть впоследствии проведена путем инъекции антитела, которые позволяют собственной иммунной системе пациента бороться и уничтожать клеточный мусор опухоли.

Но независимо от того, насколько эффективным может быть или не быть лечение, необходимо иметь в виду, что это тип опухоли, особенно влияет на маленьких детей, причем это должно быть сделано с учетом того, что может повлечь за собой факт прохождения тех или иных видов лечения для несовершеннолетнего. Хирургические вмешательства, относительно частые визиты к врачу, осмотры, инъекции, использование таких методов лечения, как радио или химиотерапия или возможное пребывание в больнице могут быть крайне неприятными для несовершеннолетнего и вызывать сильный страх и беспокойство.

Необходимо попытаться сделать опыт несовершеннолетнего как можно менее травматичным и неприятным. Для этого могут быть применены различные техники, такие как техника постановки эмоций Лазаря, например, ребенок может представить себя супергероем, с которым он идентифицирует себя и который посредством лечения борется со злом.

Важно также психологическое просвещение родителей., так как это позволяет им поднять проблему, прояснить и выразить сомнения и чувства, изучить стратегии, чтобы попытаться справиться с ситуацией и, в свою очередь, способствует тому, что эмоциональные реакции родителей не порождают у ребенка негативных ожиданий и более высокого уровня страха и тоски. незначительный. Также было бы полезно пойти в группы поддержки или взаимопомощи, чтобы узнать о других случаях и поделиться опытом с теми, кто столкнулся с той же проблемой.

Прогноз

Прогноз каждого случая может сильно различаться в зависимости от различных переменных. Например, возможно, что в некоторых случаях опухоль может стать доброкачественной опухолью или даже исчезают сами по себе, особенно у очень маленьких детей.

Однако во многих других случаях, если его не лечить или обнаружить поздно, могут возникнуть метастазы. На самом деле в подавляющем большинстве случаев диагноз ставится тогда, когда это уже произошло.

Лечение, как правило, эффективно при недиссеминированных опухолях, хотя, когда уже есть метастазы, лечение обычно намного сложнее. Следует иметь в виду, что чем младше ребенок, тем меньше вероятность рецидивов в будущем.

Что касается выживаемости, как правило, у пациентов с низким риском (стадии 1 и 2) прогноз после лечения очень положительный, с выживаемостью 95%. Лица с промежуточным или умеренным риском (2-3) также имеют очень высокую выживаемость (более 80%). Однако, к сожалению, у больных с высоким риском (с диссеминацией, с опухолью 4 стадии) выживаемость снижается до 50%.

Библиографические ссылки:

• Доум, Дж.С., Родригес-Галиндо, К., Спунт, С.Л., Сантана, В.М. (2014). Солидные опухоли у детей. В: Нидерхубер, Дж. Э., Армитаж, Дж. О., Дорошоу Дж. Х., Кастан М. Б., Теппер Дж. Э., ред. Клиническая онкология Абелоффа. 5-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир Черчилль Ливингстон; глава 95
• Марис, Дж.М. (2010). Последние достижения в области нейробластомы. нет. англ. Дж. Мед., 362: 2202-2211.
• Модак, С., Чунг, Н.К. (2010) Нейробластома: терапевтические стратегии для клинической загадки. Лечение рака Rev., 36 (4): 307-317.