Имплозивная терапия: характеристики и применение

Существуют различные психологические методики лечения фобий., хотя известно, что наиболее эффективными являются приемы, подвергающие субъекта фобическому раздражителю (экспозиционные приемы).

Сегодня мы познакомимся с одним из них, имплозивная терапия, метод массового воздействия, предложенный Томасом Штампфлом в 1961 году.

• Статья по теме: "Виды психологической терапии"

методы экспозиции

Используются приемы экспонирования. лечить прежде всего страхи и фобии. Они состоят в том, чтобы подвергнуть субъекта воздействию фобического объекта или ситуации, чтобы он привык к тревоге (чтобы он научился ее терпеть), которую он испытывает, подвергая себя этому.

Цель узнайте, что вреда нет и поэтому раздражитель не опасен.

Например, речь может идти о том, чтобы подвергнуть человека воздействию темноты и понять, что это не опасно, или подвергнуть человека с боязнью собак одному и убедиться, что он не кусается.

В любом случае, при большинстве фобий человек знает, что этот страх иррационален и что фобический раздражитель (или ситуация) на самом деле не опасен; однако человек не может спонтанно избавиться от фобии, если он не подвергается ей и не понимает этой «неассоциации».

Иерархия элементов

Давайте посмотрим на первый шаг методов экспозиции.

Чтобы применить технику экспозиции, Во-первых, следует разработать иерархию стимулов на основе уровня тревоги, которую они вызывают..

В последующем пациенту сначала должны быть представлены пункты, вызывающие меньшую тревогу, и переходить по шкале пунктов (от меньшего к большему беспокойству). Иерархия будет разработана пациентом вместе с терапевтом.

Отличие от систематической десенсибилизации

В отличие от методов систематической десенсибилизации (когда пациент применяет несовместимая с тревогой реакция, такая как расслабление, на воздействие раздражителя фобия), при воздействии раздражителей менее постепенное (иерархия более крутая).

Методы массового воздействия

В методах воздействия мы находим различные типы в зависимости от типа воздействия (живое воздействие, символическое, через виртуальную реальность...).

С другой стороны, имплозивная терапия находится в модальности массового воздействия, где лечебные сеансы по 1 или 2 часа в день в течение 7 дней подряд. В этом смысле методы массового воздействия более эффективны, чем методы разнесенного воздействия (например, с сеансами 1 или 2 дня в неделю).

В свою очередь, мы находим два типа техник массового воздействия: имплозивную терапию и флуд-терапию.

имплозивная терапия

Имплозивная терапия была создана Томасом Штампфлом в 1961 году. Его теоретическая основа базируется на психоанализе и экспериментальной психологии. (в отличие от потопа, который мы увидим позже и который основан исключительно на экспериментальной психологии).

Воздействие аверсивных стимулов осуществляется исключительно через воображение, и реакция побега не допускается. С другой стороны, во время наводнения воздействие может быть живым или воображаемым, и возможна реакция побега. Содержание стимулов является динамическим содержанием.

С другой стороны, иерархия предъявления стимулов менее постепенна, чем при наводнении, т. е. легче перейти от менее аверсивного стимула к более аверсивному, изменение более резкое.

• Вам может быть интересно: "Типы фобий: изучение расстройств страха"

терапия наводнением

Похожа на предыдущую, но с указанными отличиями, терапия наводнением, созданная Баумом в 1968 году. Как мы видели, здесь теоретические основы сосредоточены на экспериментальной психологии, а воздействие раздражителей может быть как вживую, так и в воображении. Реакция побега может возникать или не возникать во время воздействия, а содержание стимулов является реалистичным.

И имплозивная терапия, и терапия наводнения могут использовать вложенное представление стимулы, но менее требовательны и градуированы, чем при систематической десенсибилизации (СД), более резкий

рекомендации по экспозиции

Когда субъект подвергается фобической ситуации посредством имплозивной терапии и продолжает проявлять тревогу во время ее применения, фобический стимул должен продолжать поддерживаться. В том случае, если фобия чрезмерна, то будет разрешен выход в спокойную обстановку (только в случае затопления).

В случае имплозии предъявление стимула будет продолжаться до тех пор, пока тревога не уменьшится, а в следующая сессия начнется с предыдущего элемента в иерархии, так как последний не будет рассматриваться преодолеть.

Варианты и уровень их эффективности

В зависимости от характеристик метода экспонирования, который мы собираемся использовать, есть различия в степени эффективности. Давайте посмотрим на них:

Живая и символическая выставка

Как мы видели, в имплозивной терапии фобические стимулы всегда будут представлены в воображении. Однако следует отметить, что наиболее эффективными методами воздействия являются те, которые предъявляют стимул in vivo (в реальном виде).

градиент экспозиции

Известно, что максимальный КПД достигается когда градиент или интенсивность воздействия раздражителей настолько резкие, насколько пациент может вынести; В этом случае имплозивная терапия была бы хорошим терапевтическим вариантом для устранения фобий, особенно если их нужно устранить быстро.

В любом случае постепенная интенсивность также будет эффективной, хотя резкая даст более быстрые результаты (но она не обязательно должна быть более эффективной; это будет зависеть от типа пациента).

интервал между сеансами

При определении техники массированного воздействия мы также видели, что имплозивная терапия применяется ежедневно (интервал между сеансами короткий). Поэтому это будет эффективнее, чем если бы интервал между сеансами был долгим (например, частота еженедельных сеансов).

Продолжительность сеанса

В имплозивной терапии сеансы длятся от 1 до 2 часов. Известно, что эффективность максимальна, когда продолжительность настолько велика, насколько это необходимо для облегчения пребывания (от 30 до 120 минут). Поэтому в этом смысле эта методика будет одной из самых эффективных.

Однако следует отметить, что применение передержки с того момента, как страх не исчез, не улучшает результаты.

Библиографические ссылки:

• Лошадь, с. (1991). Руководство по терапевтическим методам и модификации поведения. С. XXI: Мадрид
• Лабрадор, Ф.Дж. и другие. (1993). Руководство по модификации поведения и методам терапии. Пирамида: Мадрид