Центральная сенсибилизация: причины, сопутствующие симптомы и заболевания

Боль — это неприятное сенсорное ощущение, которое могут испытывать все живые существа с центральной нервной системой.. На эволюционном и этологическом уровне в естественном мире боль не требует пояснений: эта эмоция это держит нас в тонусе и учит тому, к чему не следует приближаться, если мы хотим выжить в долгосрочной перспективе. срок.

В нашем случае ноцицепторы (свободные нервные окончания первичных чувствительных нейронов) являются рецепторами, реагирующими в основном на болевые раздражители. Они посылают импульсы через афферентные нейроны в спинной мозг, и спинной мозг передается в мозг, который интерпретирует болевой сигнал и вызывает реакцию организма соответствующий.

Как бы парадоксально это ни звучало, без боли нет жизни, ведь без восприятия опасности нет понятия «выживание». Вы представляете, какой должна быть жизнь человека с измененным восприятием боли? И вам не нужно слишком много думать, потому что ниже мы расскажем вам все о термине, широко связанном с этой идеей: основная сенсибилизация.

• Связанная статья: «Части нервной системы: функции и анатомические структуры»

Что такое центральная сенсибилизация?

Центральную сенсибилизацию можно определить в первую очередь как патологический процесс нервной системы. которая заключается в снижении болевого порога, что вызывает повышенную чувствительность к повреждающим раздражителям. Это событие, известное как SC по его аббревиатуре, вызвано повышением возбудимости нейроны центральной нервной системы (ЦНС), особенно в нейронах спинного мозга второго заказ.

В этом состоянии повышенной возбудимости задействованные нейроны легче активируются потенциально опасными сигналами и имеют тенденцию усиливать полученную информацию по мере ее передачи по нервному дереву.. Таким образом, возникает ряд патологических картин, которые мы увидим ниже.

Когда вы так преувеличенно реагируете на периферический раздражитель, вы испытываете два специфических термина. Рассказываем кратко.

1. гипералгезия

Центральную сенсибилизацию нельзя представить без гипералгезии, так как это две стороны одной медали. Этот последний термин относится к повышенной чувствительности к боли и крайней реакции на нее со стороны пациента. То, что раньше было болезненным, теперь становится невыносимым.

По данным Национального института рака (NIH), гипералгезия типична для процессов, которые повреждают нервы или вызывают химические изменения в нервных путях, участвующих в восприятии боли.. Ярким примером этого является постгерпетическая невралгия, так как место, пораженное герпесом (опоясывающим лишаем), может быть гиперчувствительным в течение 3 месяцев или более после начала заболевания из-за повреждения нервных волокон поверхностный.

2. аллодиния

Этот термин немного отличается от предыдущего, но также неотделим от центральной сенсибилизации. Аллодиния возникает, когда пациент ненормально воспринимает боль в ответ на процесс, который обычно ее не вызывает., такие как растирание поверхности или простая пальпация пораженной поверхности.

Есть 3 типа аллодиния: статическая механика, динамическая и тепловая механика. Первый определяется восприятием боли при легком мануальном надавливании, например, при прикосновении к поверхности кожи.

С другой стороны, динамическая механическая аллодиния вызывается повторяющимся применением мягких раздражителей, таких как прохождение ватного тампона или щетки. Наконец, термическая аллодиния возникает, когда пациент проявляет особое нежелание к слегка жарким или холодным погодным явлениям.

Оба термина различны, но они находятся под зонтиком центральной сенсибилизации. Вам должна быть ясна следующая мысль:

Центральная сенсибилизация: гипералгезия + аллодиния

Причины центральной сенсибилизации

Прозвище «центральный» происходит от того, что, действительно, проблема находится в центральной нервной системе (ЦНС): головной и спинной мозг. Как мы уже говорили, нейроны, отвечающие за восприятие боли, усиливают сигнал и делают его сильнее, поэтому пациент воспринимает нетипичную боль в рутинных событиях.

В любом случае нейроны не только посылают усиленные сигналы, но и передают «ошибочная» информация, вызывающая аномальные реакции организма на внешние раздражители токи. Необходимо учитывать, что для понимания центральной сенсибилизации необходимо учитывать тот факт, что существуют предрасполагающие и провоцирующие факторы.

1. предрасполагающий

Хотя этот ряд патологий очень малоизвестен, известно, что для их появления существует определенная генетическая наследственность. основная сенсибилизация это обычно передается в семьях, и, кроме того, кажется, что люди, которые пережили жестокое обращение или травмирующие события в детстве, более склонны к этому..

2. осадители

У людей с предрасположенностью обычно имеется провоцирующий фактор или триггер, вызывающий появление центральной сенсибилизации. Его может вызвать такая простая вещь, как вирусная инфекция, но обычно это происходит после несчастных случаев и серьезных травм, как физических, так и эмоциональных..

Как показывают исследования, болевой раздражитель большой интенсивности может быть прелюдией к серии функциональных и морфологические характеристики в центральной нервной системе (ЦНС), что отражает общую картину центральной сенсибилизации, которую мы здесь наблюдаем. с уважением

Некоторые примеры центральной сенсибилизации

До сих пор мы говорили о центральной сенсибилизации как о разновидности патологии, но это не совсем так. Это обычное явление при ряде заболеваний, характеризующихся хронической болью. Кратко расскажем о некоторых из них.

фибромиалгия

Около расстройство, характеризующееся наличием широко распространенных мышечно-скелетных болей, что нарушает способность к отдыху, память и общее настроение больного.

Причины фибромиалгии обычно связаны с наследственными факторами, инфекциями, физическими и эмоциональными травмами. Что-то вроде автокатастрофы или травмирующей ситуации может привести к появлению этой хронической патологии, хотя может и не казаться. По оценкам, в некоторых странах общая распространенность составляет 2,4% от общей численности пожилого населения. 20 лет (обычно между 35 и 55 годами), встречается в 6-8 раз чаще у женщин, чем у Мужчины.

Синдром хронической усталости

Синдром хронической усталости — серьезное заболевание, которое одновременно поражает многие системы организма. Характеризуется сильной утомляемостью делает невозможным выполнение рутинных действий, проблемы со сном, трудности с концентрацией внимания, распространенная боль и повторяющееся головокружение.

Только в Соединенных Штатах от 836 000 до 2,5 миллионов человек страдают синдромом хронической усталости. Это происходит в основном у людей в возрасте от 40 до 60 лет, и, опять же, это чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

• Вас может заинтересовать: «Синдром хронической усталости: симптомы, причины и лечение»

Синдром раздраженного кишечника (СРК)

Возможно, эта патология звучит для вас более знакомо, не так ли? Ну да, даже если ты не подозревал об этом заранее, синдром раздраженного кишечника и центральная чувствительность тесно связаны.

В обществе, где все больше преобладают стресс и беспокойство, СРК встречается у 20% детей. населения мира, в зависимости от целевого охвата населения и существующих там социально-экономических условий. Различные факторы кодифицируют его внешний вид: среди прочего, генетические, медицинские, диетические, культурные и эмоциональные.

Наиболее частым симптомом данной патологии являются хронические боли в животе, сопровождающиеся коликами и вздутием. это обычно облегчается полностью или частично, когда дело доходит до опорожнения кишечника (победа или отхождение газов). Это также вызывает появление диареи или запора и слизи в стуле, среди прочего.

Болезни без лечения

К сожалению, заболевания, которые проявляются центральной сенсибилизацией, в значительной степени неизвестны, и поэтому методы лечения ограничены. В большинстве случаев цель состоит в том, чтобы пациент научился справляться со своей болью и сводить ее к минимуму, но полностью избавиться от нее никогда не удается..

Например, такие препараты, как обезболивающие, антидепрессанты и противосудорожные препараты (лекарства от эпилепсии) показал свою эффективность в некоторых случаях хронической боли, хотя это не эффективное лечение в универсальный. Все это должно сопровождаться надежной психологической помощью пациенту, среди прочего, с преобладанием физиотерапии, трудотерапии и психологического консультирования.

Краткое содержание

Как вы могли заметить, центральная сенсибилизация очень малоизвестная общая патологическая картина, поскольку у многих пациентов причины так и не выяснены. Если что и известно, так это то, что она проявляется в виде гипералгезии и аллодинии и, кроме того, является частью большого числа заболеваний.

К сожалению, в большинстве случаев у пациентов, страдающих от него, мало что остается, кроме сопротивления и смирения. Иногда хроническую боль невозможно вылечить, и поэтому необходимо только жить с ней и научиться с ней справляться.

Библиографические ссылки:

• Азку, Дж. Дж., Ортис В., Торре Ф. и Агилера Л. (2007). Центральная сенсибилизация в патофизиологии боли. Bilbao Medical Gazette, 104 (4): стр. 136 - 140.
• Флеминг, К. С., и Волчек М. м. (2015). Синдром центральной сенсибилизации и первичная оценка пациента с фибромиалгией: обзор. Медицинский журнал Рамбама Маймонида, 6 (2).
• М. Адамс, Л., и С. Терк, Д. (2015). Психосоциальные факторы и синдромы центральной чувствительности. Текущие обзоры ревматологии, 11 (2): стр. 96 - 108.
• Серрано-Муньос, Д., Гомес-Сориано, Х., Авила-Мартин, Г., Галан-Арриеро, И., Ромеро-Муньос, Л. М., Тейлор, Дж. С., и Баррига-Мартин, А. (2016). Центральная болевая сенсибилизация у людей с хлыстовым синдромом: обзор. Латиноамериканский журнал ортопедической хирургии, 1 (3): стр. 102 - 107.
• Сола, Дж. Ф. (2018). Синдромы центральной сенсибилизации: к структурированию междисциплинарной концепции. Клиническая медицина, 151 (2): стр. 68 - 70.